El sobrediagnóstico es el fenómeno que ocurre cuando las personas son diagnosticadas de enfermedades que nunca les causarían síntomas ni les acortarían la vida.

"Medical Overuse" (actuación médica exagerada) es la provisión de servicios clínicos cuando los riesgos de causar efectos indeseables exceden los de sus beneficios, cuando las mejoras que se pueden aportar son inapreciables o cuando se cree que los pacientes rechazarían la actuación si estuvieran bien informados. El concepto "Medical Overuse" incluye tanto el sobrediagnóstico como el sobretratamiento.

1) La prescripción exagerada de ECG es una puerta abierta al sobrediagnóstico y al sobretratamiento

Bhatia RS, Bouck Z, Ivers NM, et al. Electrocardiograma in low-risk patients undergoing an annual health examination. JAMA Intern Med. 2017; 177 (9): 1326-1333.

2) Los controles rutinarios de lípidos sanguíneos en personas que toman estatinas suelen ser innecesarios

Stenehjem K, Herren D, Pulver G, Combs B. Association of frequency of lipid testing with changes in lipid-lowering therapy. JAMA Intern Med. 2017; 177 (10): 1.529 a 1.531.

3) Las dificultades de la vigilancia activa como alternativa al tratamiento del cáncer

Davies L, Hendrickson CD, Hanson GS. Experience of US patients who self-identify as having an overdiagnosed thyroid cancer: a qualitative analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 143 (7): 663-669.

4) Los suplementos de calcio y vitamina D no reducen el riesgo de fracturas de las personas mayores que viven en su casa

Zhao JG, Zeng XT, Wang J, Liu L. Association between calcium or vitamin D supplementation and fracture incidence in community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2017; 318 (24): 2466-2482.

5) La pregabalina no es efectiva para tratar el dolor ciático

Mathieson S, Maher CG, McLachlan AJ, et al. Trial of pregabalina for acute and chronic sciatica. N Engl J Med. 2017; 376 (12): 1111 a 1120.

6) Los antipsicóticos no son efectivos para tratar el delirio en la atención paliativa

Agar MR, Lawlor PG, Quinn S, et al. Efficacy of oral risperidone, haloperidol, or placebo for symptoms of delirium among patients in palliative care: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2017; 177 (1): 34-42.

7) La cirugía robótica no mejora los resultados de la nefrectomía radical

Jeong IG, Khandwala YS, Kim JH, et al. Association of robotic-assisted vs laparoscopic radical nephrectomy with perioperative outcomes and health care costs, 2003 to 2015. JAMA. 2017; 318 (16): 1561 hasta 1568.

8) El valor predictivo de la troponina de alta sensibilidad depende del trabajo clínico previo

Shah ASV, Sandoval Y, Noaman A, et al. Patient selection for high sensitivity cardiac troponin testing and diagnosis ofmyocardial infarction: prospective cohort study. BMJ. 2017; 359: j4788.

9) Muchos pacientes creen erróneamente que padecen asma

Aaron SD, Vandemheen KL, FitzGerald JM, et al; Canadian Respiratory Research Network. Reevaluation of diagnosis in adults with physician-diagnosed asthma. JAMA. 2017; 317 (3): 269-279.

10) Aplicar criterios de adecuación en la prescripción electrónica de pruebas reduce peticiones excesivas

Martins CM, da Costa Teixeira AS, de Azevedo LF, et al. The effect of a test ordering software intervention on the prescription of unnecessary laboratory tests - a randomized controlled trial. BMC Med Inform Decis Mak. 2017; 17 (1): 20.

Si les interesa consultar los cuatro posts anteriores sobre los mejores trabajos de investigación en "Medical Overuse", les facilito los enlaces:2017, 2016, 2015 y 2014.