Existen dos tipos de hipertensión. Más del 90% de los casos no tiene una causa única ni conocida y por eso se denomina hipertensión arterial esencial, primaria o idiopática. Es la que padece la gran mayoría de los pacientes. En un pequeño grupo, puede identificarse una causa, a veces tratable, responsable del aumento de las cifras de presión arterial, se trata de la hipertensión arterial secundaria, cuyas causas se enumeran en la siguiente tabla:
Hipertensión de origen farmacológico
- Simpaticomiméticos
- Regaliz
- Interacciones de inhibidores de la Monoamina oxidasa con alimentos ricos en tiramina (queso, chocolate, cerveza...)
- Antidepresivos tricíclicos
- Intoxicación por talio.
- Antiinflamatorios no esteroideos.
- Corticoides
- Anticonceptivos orales (estrógenos)
- Ciclosporina A
- Eritropoyetina
- Pielonefritis crónica.
- Glomerulonefritis aguda o crónica.
- Poliquistosis renal.
- Estenosis vasculorrenal.
- Tumores productores de renina.
- Patología renal unilateral: atrofia segmentaria, tumor renal, otros,...
- Retención primaria de sodio: Síndrome de Liddel o de Gordon.
- Nefritis de diversas etiologías.
- Conectivopatías y vasculitis: Lupus sistémico, esclerodermia...
- Nefropatía diabética.
Hipertensión de origen endocrino
- Hiperfunción adrenal cortical (Cushing, hiperaldosteronismo primario, Síndrome adrenogenital primario...)
- Hiperfunción medular adrenal: feocromocitoma
- Acromegalia
- Hipo/hipertiroidismo
- Hipercalcemia
- Hiperparatiroidismo
- Hemangioendotelioma
- Tumor extraadrenal cromafines
- Tumor carcinoide
Hipertensión de origen psicógeno
- Estrés
- Cirugía
- Traumatismo craneal severo
- Enfermedades graves.
Hipertensión de origen neurológico
- Síndrome diencefálico
- Disfunción del sistema nervioso autónomo.
- Poliomielitis
- Polineuritis. (Guillain- Barré, Saturnismo, Porfiria intermitente aguda)
- Aumento de la presión intracraneal
- Sección aguda de la médula espinal
- Apnea del sueño.
Aumento del volumen intravascular
- Transfusiones
- Sueroterapia
- Policitemia.
- Coartación de aorta
- Fístula arteriovenosa
- Insuficiencia aórtica
