TENGA EN CUENTA QUE……
- Utilizar Metformina en aquellos enfermos que presenten un aclaramiento de creatinina inferior a 50 ml/min condiciona un riesgo de acidosis láctica.
- Utilizar diuréticos ahorradores de K+(Espironolactona,Triamterene,Eplerenona), en aquellos enfermos con aclaramiento creatinina < 50 ml/min conlleva un riesgo alto de hiperpotasemia. Este riesgo aumenta si se asocian, además, inhibidores de la ECA o ARA-2. Esta situación se da con frecuencia en el tratamiento de la ICC del anciano, que de por si tiene disminuido el filtrado glomerular.
- Es ineficaz utilizar diuréticos tiazídicos cuando el aclaramiento de creatinina es inferior a 30 ml/min. En este caso deberán utilizarse diuréticos de asa (furosemida, torasemida).
- Según los resultados del estudio ALLHAT utilizar alfabloqueantes como monoterapia en el tratamiento de la hipertensión arterial conlleva mayor riesgo de insuficiencia cardiaca.
