Reduce a apenas 15 minutos un proceso que hasta la fecha costaba 15 horas: volBrain proporciona información muy importante para medir atrofias cerebrales

 Un equipo de investigadores del Instituto de Aplicaciones de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones Avanzadas de la Universitat Politècnica de València (ITACA-UPV) y el Centro Nacional para la Investigación Científica de Francia (CNRS) han desarrollado volBrain, una nueva plataforma online gratuita que permite un análisis automático, rápido y detallado de imágenes de resonancia magnética del cerebro, facilitando de este modo a los científicos información clave para el avance en la investigación sobre patologías neurológicas.
 José Vicente Manjón, investigador del ITACA-UPV, explica que “volBrain puede medir estructuras como el hipocampo o la amígdala, muy importantes en el desarrollo de una enfermedad como el Alzheimer. Uno de los efectos de esta patología es la reducción del volumen del hipocampo, que puede ser medido de forma automática y precisa en nuestro sistema”.

“volBrain proporciona información muy importante para medir atrofias cerebrales, hecho que podría ayudar en el diagnóstico y seguimiento de enfermedades neurológicas donde aparecen alteraciones morfológicas, como por ejemplo el Alzheimer”, apunta Manjón.

Entre sus principales ventajas, volBrain destaca fundamentalmente por su facilidad de uso y la velocidad de análisis, que lo diferencia de otros sistemas similares que existen en el mercado. “El usuario no necesita instalar ningún software. Solo tiene que enviar un fichero comprimido a través de la web. La información llega a nuestro cluster local y, en unos 15 minutos, el sistema le envía un informe detallado con los resultados de la segmentación y procesado de los volúmenes cerebrales por correo electrónico. Los sistemas similares actuales tardan 15 horas en ofrecer esta información”, explica Manjón.

La valoración del ciclo menstrual como uno de los signos vitales.

El Comité del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos ha publicado este mes un artículo en el que se recomienda que los médicos que traten a adolescentes incluyan la valoración del ciclo menstrual como uno de los signos vitales así como que aprendan a valorar su normalidad

• Los médicos deben educar a las niñas y sus cuidadores (por ejemplo, los padres o tutores) sobre lo que puede esperar de un primer período menstrual y el rango de la longitud del ciclo normal de menstruación posteriores.
• Una vez que las niñas empiezan a menstruar, los médicos deben preguntar en todos los cuidados preventivos o visita completa para el primer día de su último período menstrual de la paciente y el patrón de la menstruación.
• La identificación de patrones menstruales anormales en la adolescencia puede mejorar la identificación temprana de los problemas de salud potenciales para la edad adulta.
• Es importante que los médicos tienen una comprensión de los patrones menstruales de las adolescentes, la capacidad de diferenciar entre la menstruación normal y anormal, y la habilidad para saber cómo evaluar el paciente adolescente.

DIPEx España trabaja en coordinación con Healthtalkonline del Reino Unido.

Los objetivos de DIPEx son:

• Compartir experiencias de enfermedad o problemas de salud y ofrecer apoyo a pacientes y cuidadores.
• Responder a preguntas y problemas que les preocupan a las personas enfermas o que tiene un problema de salud y ayudarles a tomar decisiones informadas sobre los cuidados
• Ofrecer información basada en la evidencia y fiable sobre enfermedades y problemas de salud
• Ser un recurso para la educación profesional continuada
• Promover una mejor comunicación entre pacientes y profesionales sanitarios

"Según algunas estimaciones, en España se produce cada invierno al menos 4.800 muertes por pobreza energética, tres veces más que la debida a los accidentes de tráfico"

Residir en un hogar que no alcanza el nivel térmico recomendado por la OMS (18ºC en el dormitorio y 21º en el cuarto de estar) tiene importantes efectos directos e indirectos sobre la salud. Los efectos directos son un incremento del riesgo de morir y de enfermar, especialmente por enfermedades respiratorias (constipados, neumonía, asma), circulatorias (hipertensión, infarto miocardio, ictus, etc.), articulares (artritis y artrosis) y problema de salud mental (ansiedad y depresión).

La pobreza energética (neologismo para muchos y muchas)  forma parte de la vida de los invisibles de la crisis, aunque afortunadamente es cada vez menos invisible ¿Cuál es el impacto de la llamada pobreza energética sobre la salud? ¿Cuál es el coste en términos de gasto sanitario y farmacéutico? ¿Y sobre el rendimiento escolar y la igualdad de oportunidades de estudio y trabajo? ¿Cuáles son las intervenciones públicas más eficientes para proteger la salud? ¿Qué podemos hacer además de preocuparnos?

Si quieres saber más, te recomiendo:

En español:

1.https://saludpublicayotrasdudas.wordpress.com/2015/11/21/impacto-de-la-pobreza-energetica-en-la-salud/

2. Informe sostenibilidad en España 2012. Capítulo Especial. Energía sostenible para todos. Pág. 291-326: Efectos de la pobreza energética en la salud. Accesible en: http://www.upv.es/contenidos/CAMUNISO/info/U0637061.pdf
3. Javier Padilla. “La pobreza energética, un problema de salud pública”. Blog Médico critico: http://medicocritico.blogspot.com.es/2014/11/la-pobreza-energetica-un-problema-de.html

Guía de Atención al Adolescente

La atención a los adolescentes es una actuación sanitaria prioritaria, ya que su salud futura dependerá

en gran medida de los hábitos que desarrollen durante esta etapa.

El grupo de estudio del adolescente (greAdol) ofrece la guía de  atención al adolescente para favorece

la difusión de conocimientos en  este área de la Atención Primaria con el deseo que el trabajo realizado

sea de utilidad.

La aplicación ofrece 10 juegos que la convierten en un recurso educativo versátil y flexible que permite utilizarlo directamente por jóvenes, así como por cualquier agente educativo para introducir, informar y profundizar en el tema de la prevención de la violencia machista en parejas jóvenes. 

DetectAmor es por tanto, un recurso lúdico para que chicos y chicas, jueguen, se diviertan, investiguen sobre las relaciones de pareja y su idea del amor y al mismo tiempo reflexionen sobre sus actitudes en relación al machismo y la violencia de género. Puedes visualizar la App AQUI     (DESCARGA LA APP “DETECTAMOR”)

RCP: ¿Con o sin ropa?

Simplificar es lo mejor

• RCP por instrucciones telefónicas sería de similar calidad al RCP básico realizado por personas entrenadas.
• Eliminar la instrucción de retirar la ropa antes de iniciar la RCP puede disminuir el retraso en iniciar las compresiones y no disminuye su calidad.
• Las compresiones torácicas inmediatas, de buena calidad, sin interrupciones y profundas. 

• Profundidad de las compresiones: el método 10/100 fue el mejor, seguido por el 10/200 y finalmente el sin pausa.
• Calidad de las compresiones: todos los métodos mostraron una disminución de la calidad de las compresiones en el tiempo. El método que mostró más compresiones adecuadas fue el 10/100, seguido por el 10/200 y finalmente el sin pausa.
  

ODUSALUD denuncia y se opone al recurso de inconstitucionalidad del gobierno Rajoy contra el decreto valenciano de universalidad

ODUSALUD valoró positivamente la publicación del Decreto Ley 3/2015 del Consell, como una respuesta necesaria a la situación de exclusión sanitaria existente hasta ese momento. El DL 3/2015 se alinea con iniciativas en el mismo sentido producidas en otras comunidades autónomas. Pese a algunas diferencias entre ellas, en conjunto definen la voluntad mayoritaria de la sociedad por el restablecimiento de un Sistema Nacional de Salud de cobertura universal, basado en criterios de equidad y solidaridad y financiación pública por la vía fiscal.

Nuestros informes

• Undécimo Informe
• Décimo Informe
• Noveno Informe
• Octavo Informe
• Séptimo Informe
• Sexto Informe
• Quinto Informe
• Cuarto Informe
• Tercer Informe
• Segundo Informe
• Primer Informe

Ponte en su piel ha sido reconocida por INPEA (Red Internacional para la Prevención del Abuso y el Maltrato a las personas mayores) como una de las acciones actuales y permanentes en Europa que buscan concienciar a la población sobre la importancia de detener el abuso y el maltrato hacia los mayores.

Decálogo contra el maltrato a los mayores

1. Dignidad. tratar con respeto.
2. Inclusión social. Evitar aislamiento y soledad.
3. Atención inmediata ante lesiones, abusos, reclusiones y negligencias
4. Personalizar su entorno. Adecuar el espacio para garantizar la independencia de la persona.
5. Responder al deseo de satisfacer sus necesidades de higiene
6. Calidad de la comida, adecuada a sus gustos y necesidades.
7. Respetar su intimidad.
8. Favorecer el mantenimiento o recuperación del máximo grado de autonomía.
9. Ayudas técnicas para facilitar la movilización, la higiene y el vestirse.
10. Implicar a las familias en el cuidado y tomar decisiones compartidas.

Evitando polimedicar al anciano, cuidamos el cerebro, se reduce el costo de la atención de la demencia.

Helping physicians do no harm

Half of all dementia patients routinely receive drugs that make their symptoms worse. The ABC Anticholinergic Cognitive Burden Scale and the ABC Possible Anticholinergics List identify medications to avoid.  Click here to get the ACB Scale!

Alzheimer’s disease and Dementia (AD) affect 44 million people globally and 5.3 million Americans.  One in eight people over 65 suffer from AD.  In the US alone, the number of patients is expected to grow to 16 million by 2050.  

La USPSTF recomienda

• El cribado de VIH en adolescentes y adultos entre 15 y 65 años. Fuera de este rango se recomienda si el riesgo es mayor.
• El cribado de VIH en mujeres embarazadas, incluyendo aquellas en trabajo de parto que no han sido testadas.
• El cribado de cáncer de cuello uterino en mujeres entre 21 y 65 años.
• La profilaxis tópica ocular en los recién nacidos para prevenir la infección por N. gonorrhoeae.
• El uso de aspirina para prevenir la enfermedad cardiovascular en hombres entre 45 y 79 años en quienes el balance riesgo beneficio es favorable*.
• El uso de aspirina para prevenir la enfermedad cardiovascular en mujeres entre 55 y 79 años en quienes el balance riesgo beneficio es favorable*
• Pautar suplementos de ácido fólico en mujeres que planean quedar en embarazo.
• El cribado de hepatitis B en mujeres embarazadas en la primera visita de control prenatal.
• A los médicos preguntar a todos los adultos acerca del hábito de fumar y brindar todas las intervenciones de cesación a los pacientes fumadores.
• Indagar siempre en todas las mujeres embarazadas acerca del hábito de fumar y brindar aquellas intervenciones de cesación dirigidas al embarazo a las que fuman.
  
• Hacer el cribado de sífils en mujeres embarazadas.
• El cribado para la bacteriuria asintomática con cultivo de orina en mujeres embarazadas de 12 a 16 semanas o en la primera visita prenatal, si es posterior a este periodo. 
• El cribado de niveles del colesterol en hombres a partir de los 35 años.
• Cribado de anomalías del colesterol en mujeres a partir de los 45 años si presentan riesgo incrementado de enfermedad coronaria.
• La USPSTF recomienda el cribado de CCR a partir de los 50 años.

con la prueba de sangre oculta en heces, sigmoidoscopia o colonoscopia en adultos a partir de los 50 años y hasta los 75 años. 

• Cribado de hipotiroidismo congénito en recien nacidos.
• El cribado de presión arterial en adultos mayores de 18 añoS.
• El cribado de la anemia drepanocítica en los recién nacidos.
• Realizar la hemoclasificación Rh (D) y las pruebas de anticuerpos en todas las mujeres embarazadas durante la primera visita relacionada con el embarazo.
• El cribado de sífils en aquellas personas que estan en riego

Recomendación grado A

¿Sabía usted que los hombres que con diagnóstico de enfermedad renal crónica son 50% más propensos que las mujeres a tener insuficiencia renal?

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC and Prevention) y los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health)

dicen  que puede estar en riesgo si usted tiene los siguientes problemas de salud:

Usted tiene presión arterial alta no controlada.

Usted tiene diabetes (tipo 1 o tipo 2).

Usted tiene obstrucciones en los riñones o uréteres.

Usted tiene el colesterol alto.

Usted es obeso.

Usted tiene lupus.

Puede aumentar su riesgo si tiene las siguientes conductas o hábitos de estilo de vida:

El uso excesivo de analgésicos de venta libre que contienen ibuprofeno, naproxeno o acetaminofeno.

El uso o adicción a las drogas duras.

Alergias a medicamentos recetados.

Han centrado sus carreras en hallar herramientas eficaces para combatir las enfermedades de los más desfavorecidos: la malaria, la elefantiasis y la ceguera de los ríos.

3 claves para ‘no morir en la lista de espera’

El Defensor del Paciente de Aragón ofrece 3 sugerencias de actuación para “no morir en la lista de espera”. Si su salud empieza a agravarse por la falta de asistencia médica mientras espera a ser atendido estas soluciones pueden serle de ayuda.

1.- Realizar una reclamación escrita en la Consejería de Sanidad o delegación de salud de la comunidad o provincia, nunca en los servicios de atención al paciente porque no sirve para nada no por los trabajadores si no por el sistema que está establecido. Exponiendo con detalle los hechos, con datos completos como nombre, dirección, teléfono y DNI.

2.- Si la espera está agravando la situación. Enviar por burofax con acuse de recibo y certificación de contenido diciendo: todo el agravamiento que estoy sufriendo o que sufra a causa de la espera será de su responsabilidad.

3.- Después de expuestos los hechos, no se recibiera respuesta en 15 días máximo para ser llamado para tratamiento pruebas o intervención se tomaran medidas como acudir al juzgado, de guardia poniendo una denuncia por denegación de asistencia, si el diagnóstico es sospechoso o cierto, por ejemplo: cáncer o prueba diagnóstica por bulto sospechoso- Hacer esto es evitar nuestro agravamiento, retraso en el diagnostico o finalmente muerte.

El sueldo de los médicos de familia varía en hasta 2.200 euros al mes según la comunidad autónoma

En función del servicio autonómico de salud al que pertenezcan el sueldo puede variar hasta en 2.226 euros brutos al mes, unos 1.494 netos, si bien no precisa qué comunidades son las que mejor pagan a sus médicos y, por contra, cuáles son las que ofrecen sueldos más bajos.

De este modo, han detectado médicos tipo 1 que cobran 2.454 euros brutos al mes (1.821 netos) y otros que cobran 4.680 euros brutos (3.315 netos. Y en el caso de los médicos tipo 4, el sueldo mensual mínimo es de 4.006 euros brutos (2.802 netos) y el máximo asciende hasta los 6.182 euros brutos (5.002 netos). Esta diferencia también se observa en las retribuciones anuales medias, que varían de los 41.449 euros brutos de los médicos tipo 1 a los 61.293 euros brutos de los médicos tipo 4.

Y en una misma categoría, las diferencias de sueldo pueden ser de entre 16.000 y 27.000 euros anuales en función de unas comunidades y otras. Así, en un médico tipo 1 el sueldo anual puede variar de 32.038 a 48.762 euros brutos, y en un médico tipo 4 de 51.909 a 79.474 euros brutos.

De hecho, el informe muestra cómo las retribuciones de los médicos españoles están "muy alejadas" de las de otros países, según publicaciones de hace años, que muestran como el sueldo de los médicos de Reino Unido oscilan entre los 90.000 y 144.000 euros al año, en Francia está entre los 60.000 y 115.000 euros anuales, y en Alemania entre los 60.000 y 80.000 euros.

Diferencias con otros empleados públicos

Asimismo, el informe también manifiesta como las retribuciones de los médicos son "discriminatorias" con otros empleados públicos del mismo nivel a los que, sin embargo, "no se les exige tan importante nivel de formación (10 años o más), responsabilidad y amplitud de horario".

De este modo, recuerdan que un estudio de 2009 mostraba como un abogado recién entrado en un bufete obtenía unos ingresos brutos medios de 30.000 euros/año y máximos de 34.000 euros/año, pero si lleva de cuatro a seis años y se convierte en asociado puede tener unos ingresos brutos medios de entre 61.000 y 73.000 euros. Y si ya es senior (con entre 7 y 9 años de experiencia, puede cobrar entre 88.000 y 107.000 euros al año.

http://yosisanidaduniversal.net/actua.php

actua: Querido ministro

medicalización

COMENTARIOS TORTUGA

La predominancia de los actores económicos, la falta de conciencia ética y el pensamiento lineal y estático en el diagnóstico o el tratamiento puede llevar, entre otros problemas, a negligencia médica, malicia sanitaria, la invención y/o promoción de enfermedades, medicalización, iatrogenia, sobrediagnóstico, cascada diagnóstica y falsos positivos. La salud forma parte de la vida. Los ciclos vitales son naturales, forman parte del ciclo natural de la vida y la muerte. Las necesidades de salud en ecosistemas complejos son ilimitadas. Cuando el desvío de los objetivos en la resolución de las necesidades de salud y la mejora de la calidad y del desarrollo humano hace que la oferta y demanda de salud se extienda más allá de lo que se analiza como razonable con el pensamiento crítico y sistémico y/o cuando predominan los intereses de los actores económicos sobre los intereses basados en la ética de las relaciones entre personas, se corren diversos riesgos. El uso de recursos limitados y tecnología sanitarios debe ser sostenible individual y colectivamente. Mejor tecnologías sanitarias sencillas si son más sostenibles antes que las sofisticadas, por muy recientes y novedosas que sean, cuando éstas no sean imprescindibles y no estén evaluadas en términos de eficacia. Igualmente deben utilizarse los recurso de intervención con un mejor coste oportunidad y sostenibilidad en relación con los más sencillos. “Las tortugas viven alrededor de 450… metros”

Calculo riesgo NPS. Brock University cancer prediction equation

Evaluation of Individuals With PulmonaryNodules: When Is It Lung Cancer? 

https://mediblogdefamilia.wordpress.com/2015/02/23/el-cartel-de-la-consulta/

CMD - BED - BEP

Principios a tener en cuenta al certificar una defunción y al rellenar el Certificado Médico de Defunción / Boletín Estadístico de Defunción (CMD/BED):

1. Utilizar mayúsculas y preferentemente bolígrafo de tinta negra.
2. Utilizar información real.
3. Evitar abreviaturas, siglas y signos ortográficos, distintos de la coma.
4. Describir la secuencia lógica de patologías.
5. Certificar una única causa fundamental.
6. Certificar enfermedades y síndromes sin ambigüedades.
7. Evitar certificar entidades mal definidas como causa fundamental.
8. Evitar certificar signos y síntomas.
9. Evitar al máximo certificar mecanismos (diagnósticos) de muerte.
10. Cumplimentar personalmente el Certificado Médico de Defunción/Boletín Estadístico de Defunción (CMD/BED).

Criterios a tener en cuenta al certificar una defunción del Boletín Estadístico de Parto (BEP) para nacidos muertos:

• Cumplimentar las semanas exactas de gestación, el peso al nacer en gramos, y las causas maternas y fetales de la defunción del recién nacido
  
  

#CartelConsulta

Otras 15 recomendaciones «NO HACER» de la semFYC.TOMADO DE PRIMUM NON NOCERE

1. No realizar tratamiento intensivo de la glucemia en ancianos diabéticos, los objetivos de control deben ser más moderados en esta población.
2. No pautar corticoides orales más de 7-10 días en pacientes con exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en este caso no es necesaria la pauta descendente.
3. No prescribir de manera sistemática heparinas de bajo peso molecular para la prevención de la trombosis venosa profunda en pacientes con traumatismo de extremidades inferiores que no precisen intervención quirúrgica y no requieran inmovilización.
4. No realizar citologías de cribado anualmente.
5. No solicitar pruebas de imagen para la cefalea sin complicaciones.  
6. No realizar RX de senos para el diagnóstico de una probable rinosinusitis bacteriana aguda.
7. No prescribir bifosfonatos en pacientes con bajo riesgo de fractura.
8. No interrumpir los dicumarínicos de forma sistemática en pacientes que vayan a ser sometidos a procedimientos diagnósticos o terapéuticos poco invasivos.
9. No pautar paracetamol en dosis de 1 g de forma sistemática. La dosis de 650 mg es más segura e igual de eficaz.
10. No tratar con fármacos la hiperuricemia asintomática (sin gota) salvo que las cifras sean muy elevadas (a partir de 13 mg/dl en H, y 10 mg/dl en M) o en tratamientos oncológicos.
11. No prescribir un nuevo medicamento en el paciente anciano sin haber revisado los tratamientos que ya tiene pautados.
12. No realizar chequeos (revisiones en salud) sistemáticos a personas asintomáticas
13. No realizar de forma sistemática radiografías de pie y tobillo ante esguinces
14. No descartar un SCA por el hecho de presentar un ECG normal o anodino realizado fuera del episodio de dolor torácico.  
15. En prevención primaria cardiovascular no tratar con fármacos hipolipemiantes sin calcular el riesgo cardiovascular global, excepto en pacientes con hiperlipemias familiares o hereditarias.

Curso Online Gratuito del Paciente Anticoagulado

La Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados, también conocida por sus siglas como FEASAN, es una organización sin fines lucrativos que se constituyó en el año 1999 con el fin de aunar esfuerzos y agrupar a las asociaciones de pacientes anticoagulados del territorio español.

¿Es importante tomar la Presión Arterial de forma simultánea en ambos brazos en los Diabéticos?

Clark y colaboradores estudiaron prospectivamente las medidas de presión arterial bilateral y simultánea en una cohorte inglesa de 727 personas con diabetes mellitus tipo 1 y 2, 285 controles sin diabetes mellitus captadas en Atención Primaria y Especializada, seguidos por 52 meses. Las tomas de presión arterial fueron realizadas por enfermeras entrenadas con dos esfingomanómetros automáticos (Omron 705IT) con un protocolo establecido según las guías actuales. Las diferencias entre presión arterial entre brazos se relacionó con enfermedades de órganos diana y mortalidad cardiovascular. Se encontró que un 8,6% de los individuos con diabetes mellitus y el 2,9% de los controles tuvieron diferencias de presión arterial sistólica (PAS) ≥10 mmHg y se asociaron con enfermedad arterial periférica (OR 3,4, IC 95% 1,2-9,3), las diferencias de ≥15 mmHg se asociaron con retinopatía diabética (OR 5,7, IC 95 1,5-21,6) y enfermedad renal crónica (OR 7, IC 95% 1,7-29,8), asociaciones que mantuvieron su significancia estadística tras ajuste por edad, sexo, índice cintura/cadera, tabaquismo y PAS.

Concluyen que la mortalidad cardiovascular se incrementó cuando existieron diferencias entre las PAS entre brazos de ≥10 mmHg con HR de 3,5 (IC 95% 1,0-13) y de ≥15 mmHg con HR 9 (IC 95% 2,0-41).

e-PIG es una expresión logarítmica del riesgo de que prescribir un determinado medicamento

e-PIG es una expresión logarítmica del riesgo de que prescribir un determinado medicamento produzca una interacción grave en un escenario de lugar y tiempo determinados. Su monitorización puede convertirse en un elemento de priorización que facilite el diseño de estrategias de mejora de la seguridad del uso de medicamentos.
Las interacciones fueron recopiladas y catalogadas según la base datos de medicamentos del Consejo General del Colegio Oficial de Farmacéuticos de España (BOT)¹⁵, seleccionando para el estudio las 383 que catalogamos como interacciones graves. Éstas fueron las consideradas por BOT como de mayor importancia (medicamentos cuya administración conjunta produce siempre una interacción con significación clínica, grupos BOT 1 y 2) en donde además la actitud recomendada sea la intervención activa (habitualmente la sustitución o eliminación de uno de los fármacos) a fin de evitar la aparición de efectos adversos. La intervención activa era recomendada por el propio BOT o por otras fuentes de prestigio, como son las bases de datos de interacciones Thomson Micromedex¹⁶, Stockley¹⁷, Lexi-Interact¹⁸, Drugdigest¹⁹ y Drug Interactions Checker²⁰.

Interacciones graves más detectadas

Interacción	Número	%	Intervalo de confianza (95%)
Diazepam-omeprazol	721	12,9%	12,0%	—
Calcio-hidroclorotiazida	489	8,7%	8,0%	—
Acenocumarol-ácido acetilsalicílico	327	5,8%	5,2%	—
Ibuprofeno-torasemida	282	5,0%	4,5%	—
Furosemida-ibuprofeno	212	3,8%	3,3%	—
Clorazepato dipotasico-omeprazol	185	3,3%	2,8%	—
Salmeterol-teofilina	136	2,4%	2,0%	—
Atenolol-insulina	130	2,3%	1,9%	—
Calcio-indapamida	129	2,3%	1,9%	—
Flurazepam-omeprazol	127	2,3%	1,9%	—
Diltiazem-simvastatina	125	2,2%	1,8%	—
Resto	2.734	48,8%	47,5%	—