Código Español de Buenas Prácticas de Promoción de Medicamentos y de Interrelación de la Industria Farmacéutica con los Profesionales Sanitarios
La industria farmacéutica no es buena ni mala
per se; es un
motor del sistema sanitario y un eje imprescindible en lo que ha sido la
mejora de la salud de la población en los últimos 50 años (aunque de
menor impacto que el saneamiento de los espacios públicos o la
generalización del acceso al agua potable, por ejemplo); por ello es esa
vertiente investigadora la que debe ser potenciada (en
la actualidad la inversión de las big-pharma en I+D es de un 15% frente
al 40% dedicado a marketing), intentando evitar, regular y mantenerse
independientes de las estrategias de ventas que puedan llevar a cabo
para maximizar sus beneficios, tales como: (3)
-
Promoción de enfermedades (disease mongering): mediante la
medicalización de estados no patológicos (timidez, calvicie, menopausia)
o tratando de bajar los umbrales diagnósticos y terapéuticos (por
ejemplo, los objetivos de cifras tensionales o las cifras deseables de
HbA1c en los pacientes diabéticos).
-
Comercialización de fármacos “me too”: la generación de
medicamentos que no suponen para la práctica ningún aporte
significativo -y cuya investigación cuesta a la industria farmacéutica
un 30% menos que si se tratara de una molécula innovadora- es una de las
estrategias de la industria farmacéutica para maximizar beneficios y
eludir los vencimientos de las patentes.
-
Dinamización de la adopción de innovaciones farmacológicas:
mediante cursos de formación, contratación de líderes de opinión,
impregnación de las guías de práctica clínica, financiación de
sociedades científicas y sociedades de pacientes…
Pero no sólo los médicos son objeto de relaciones con la industria
farmacéutica que deberían ser reguladas; desde estudiantes hasta
gestores de centros sanitarios y consejeros/ministros de sanidad
mantienen relaciones que ponen en entredicho su independencia a la hora
de la toma de decisiones.
En ocasiones la mejor forma de
generar sinergias (palabra de moda) es dedicarse a lo que uno mejor sabe
hacer: la industria farmacéutica a diseñar, fabricar y comercializar
fármacos innovadores frente a los mayores problemas de salud de la
población; los médicos a tratar de mejorar la salud de su población
mediante una buena práctica clínica empática basada en una formación
crítica e independiente.
AUTORES (p.o. alfabético)
Javier Padilla. MIR Medicina Familiar y Comunitaria. Co-autor de
medicocritico .
June Udaondo. Médico. R0 de quién-sabe-qué. (co)coordinadora de
Farmacriticxs.
COLABORADORES (p.o. alfabético)
Montse Bosch y Roser Llop (
@sietes7). Fundació Institut Català de Farmacologia Barcelona
MATERIALES COMPLEMENTARIOS.
Decálogo para una formación independiente. Udaondo J. Padilla J. [
formato PDF]
Actualmente los médicos recetan los tratamientos más agresivos
después de un ataque cardiaco sobre la base de varios factores incluida
la salud general del paciente, su historial médico, los resultados de
varios análisis de sangre y de ecocardiogramas.
Versión completa del Grupo
de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias.
Fibrilación auricular en la consulta de AP Ver ficha
The authors present the new list, which was developed specifically for Germany in the setting of a joint project entitled PRISCUS (Latin for
"old and venerable"), and discuss its potential applications. Most patients take more medications as they grow older and thus run a greater risk of drug interactions and side effects. Medications that might
cause side effects more frequently in elderly patients than they do in
the overall population are called potentially inappropriate medications
(PIM). A number of PIM lists already exist for countries other than
Germany; these cannot be applied directly to the German situation
because of differences between countries with respect to drug approval,
prescribing practices, and treatment guidelines. The experts who created
the PRISCUS list for Germany, proceeding on the basis of a literature
search and a qualitative analysis of existing PIM lists from other
countries, judged 83 medications to be potentially inappropriate for
elderly patients. The authors of the article call the PRISCUS list an
important aid in medical decision-making. The full list can be seen here (in German).
Con el MAT-SET se prioriza la urgencia del paciente, sobre cualquier
otro planteamiento estructural o profesional, dentro de un modelo de
especialización de urgencias.
3. El
auto-cuidado no implica permitir a la persona que haga cosas por si
mismo según lo planifica 1a enfermera, sino animar, orientar y enseñar
a la persona para que haga sus propios planes en función de la vida
diaria óptima.
