Aliskiren, IDR, ha sido objeto recientemente de una alerta de seguridad, basándose en la interrupción del ensayo clínico ALTITUDE, cuyo objetivo fue evaluar la reducción de la morbimortalidad cardiovascular y renal de la combinación en diabéticos tipo 2 con alto riesgo de eventos cardiovasculares y renales. Pero anteriormente,
ya se había publicado un metanálisis para determinar si el uso
combinado de aliskiren e IECAs o ARA-II se asociaba a un riesgo
aumentado de hiperpotasemia e insuficiencia renal.
Como ya se recomienda en las guías de hipertensión arterial, la mejor combinación de fármacos antihipertensivos es la asociación de principios activos que actúen a distintos niveles
(sistema renina-angiotensina-aldosterona, diuréticos, antagonistas del
calcio, betabloqueantes) cuando no es eficaz la monoterapia.