¿cambio de modelo en perjuicio del paciente?

 Avanzar hacia un modelo a la medida de las personas, eficiente y satisfactorio para usuarios
y profesionales requiere la complicidad y el compromiso de todos, pero con la premisa de este
modelo sea el resultado de la participación activa y de la opinión aportada por todos ellos.

Estamos de acuerdo con la posición de la Comisión de Deontología del Colegio Oficial
de Médicos de Barcelona:
“Facilitar el uso de la consulta virtual para agilizar el proceso de asesoramiento entre médicos
es, sin duda, una buena estrategia. Implantar la derivación virtual obligatoria, para que sea
sólo el médico consultado quien decida si ha de visitar al paciente, es minusvalorar la capa-
cidad del médico de atención primaria, socavar su autoridad frente al paciente, fomentar
conflictos relacionales y diluir de forma ambigua las responsabilidades

Los empleados reducen un 60% sus visitas al médico cuando se les descuenta el sueldo

Esto supone un riesgo para el empleado, “ya que su salud podría empeorar y, en el caso de enfermedades como la gripe podría contagiar a otros compañeros. Además, esta situación afecta negativamente a la imagen que tiene el empleado de la empresa en la que trabaja, a la falta de confianza de la empresa en el trabajador”.

Hay que recordar que, según el artículo 37.3 del Estatuto de los Trabajadores, es perfectamente legal que la empresa descuente del sueldo el tiempo utilizado para acudir a la consulta y también puede exigir que se recupere ese tiempo, según comentan desde la consultora.
De ahí que, la retribución de las visitas médicas sea no sólo una oportunidad para que las empresas puedan demostrar que confían en los trabajadores si no, también, para mejorar el compromiso de los empleados con la compañía, ya que valoran el interés que ésta tiene por su salud cuando retribuyen las visitas”.

Las personas mayores 85 años o más cuyo colesterol total había aumentado desde sus niveles en la mitad de la vida presentan un riesgo reducido de deterioro cognitivo marcado en comparación con los de una década más jóvenes.

Los resultados de su estudio se publican en Alzheimer & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association. Encontraron que las personas de 85-94 años con buena función cognitiva cuyo colesterol total aumentó desde la mediana edad tenían un 32% menos de riesgo de deterioro cognitivo marcado en los siguientes diez años, en comparación con las personas de 75-84 años que registraban un 50% aumento del riesgo.

El equipo evaluó la asociación de cinco valores de colesterol total con el declive cognitivo marcado. Los cinco valores eran el colesterol total en la mediana edad (promedio de 40 años), el colesterol total tardío (edad promedio de 77 años), el colesterol total medio desde la mediana edad, el cambio lineal desde la mitad de la vida (en otras palabras, si estaba aumentando o disminuyendo), y el cambio cuadrático desde la mitad de la vida (si el cambio lineal fue acelerado o desacelerado).
Los de larga supervivencia que están cognitivamente intactos a pesar del alto riesgo deben ser asignados a estudios de investigación que buscan factores de protección, lo que podría ayudar a identificar futuros fármacos y terapias para tratar la demencia y la enfermedad de Alzheimer"

Día Mundial del Sida, bajo el lema “Hazte la prueba”.

El tratamiento más eficaz y menos costoso de la EPOC para los fumadores es, precisamente, dejar de fumar, ya que retrasa la evolución de la enfermedad y reduce la mortalidad por la enfermedad.

• La incidencia de la EPOC puede aumentar en los años venideros a causa de la mayor prevalencia de tabaquismo y al envejecimiento de la población en muchos países.
• Muchos casos de EPOC se podrían evitar abandonando pronto el hábito tabáquico y evitando que los jóvenes lo adquieran. Por eso es importante que los países adopten el Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT) y apliquen el programa de medidas MPOWER, a fin de que no fumar sea la norma en todo el mundo.

• La EPOC es una enfermedad incurable, pero el tratamiento puede aliviar los síntomas, mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo de defunción.

Estudio de Intervención sobre la Presión Sistólica (SPRINT). En él se compararon los beneficios de mantener la presión sistólica (la cifra superior de la presión arterial) en 120 mmHg o menos con los de mantenerla en menos de 140 mmHg, según lo recomiendan las pautas clínicas establecidas.

Entre los que lograron una tensión sistólica de 120 mmHg o menos hubo una reducción aproximada de cerca de un tercio en los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares, y hubo menos insuficiencia cardíaca en comparación con los que tenían una meta ligeramente más alta de presión arterial. Estos resultados indicaron que el riesgo de morir disminuyó casi en un 25%. ¡Asombroso!                                                                                                                                                                                                              

La presencia de signos de alarma en cefaleas obliga a consultar con el medico

1. Cefalea de instauración aguda
2. Cefalea de aparición tardía (>45 años)
3. Cefalea “nueva” en pacientes con cefalea crónica
4. Cefalea crónica que cambia
5. Cefalea nocturna o que aumenta con el sueño
6. Cefalea que empeora con el esfuerzo
7. Cefalea asociada a signos neurológicos
8. Cefalea asociada a signos no neurológicos
9. Cefalea progresiva
10. Cefalea en situaciones especiales

La aplicación para teléfonos inteligentes detecta la fibrilación auricular sin dispositivos adicionales

Investigadores finlandeses de la Universidad de Turku y del Centro Cardíaco del Hospital de la Universidad de Turku lograron utilizar los acelerómetros incorporados en la mayoría de los teléfonos inteligentes para detectar la fibrilación auricular (Afib), una arritmia a menudo grave pero a veces difícil de detectar. La tecnología ha sido bautizada como girokocardiografía y puede competir con la electrocardiografía (ECG) para detectar Afib en muchos casos de uso, particularmente permitiendo que los pacientes evalúen sus propios ritmos cardíacos sin depender de dispositivos adicionales más allá de los teléfonos inteligentes que casi todos tienen ahora.

En un pequeño estudio previo de prueba de concepto, la tecnología mostró 94% de sensibilidad y 100% de especificidad en la detección de Afib.

Una empresa derivada, llamada Precordior , se formó para comercializar aún más la tecnología.

Estudio en la revista  Circulation : detección de la fibrilación auricular con mecanocardiografía en un teléfono móvil : el estudio MODE-AF (detección de fibrilación auricular en el teléfono móvil) ...

“Bendopnea” (del ingles “dyspnea when bending forward”) síntoma frecuente de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada: disnea cuando se inclinan hacia delante (ej. cuando se ponen los zapatos).

Un estudio reciente de la Universidad de Texas analizó este síntoma en un estudio prospectivo de 102 pacientes (mayoría varones entre 60-65 años) con disfunción sistólica y NYHA 3 ó 4 remitidos para cateterismo dcho (CCD). En todos los pacientes se midió el tiempo hasta la aparición de bendopnea antes del CCD. A los pacientes se les pidió que se sentasen en una silla y se inclinasen hacia delante como si estuviesen calzándose o poniéndose los calcetines. Se consideró que tenían bendopnea cuando referían disnea en los 30 segundos de estar en esta posición. 

La bendopnea estaba presente en 29/102 (28%) pacientes con una mediana de tiempo de 8 segundos (percentil 25 y 75 de 7 y 11 segundos respectivamente). Los pacientes con bendopnea tenían una presión en aurícula derecha (PAD) mayor (p=0,001) y mayor PCWP (p=0,0004) que aquellos sin bendopnea, pero similar IC.

Los autores concluyen que el mecanismo de la bendopnea es un mayor aumento en las presiones de llenado durante la inclinación hacia delante en un paciente en que dichas presiones están muy elevadas, en particular si el IC está reducido. Por tanto la presencia de este síntoma debe de alertar de una situación más avanzada de la IC que precisa probablemente una modificación terapéutica.