Para una correcta valoración de la P.A. se recomienda seguir las directrices establecidas por la
JNC, en las que se basan los siguientes puntos. a) Postura: Los pacientes se sentarán en una silla con la espalda apoyada y los brazos sujetos y levantados a la altura del corazón.
b) Condiciones que debe guardar el sujeto: No fumarán ni tomarán cafeína durante los 30 minutos anteriores a la medición.
c) Condiciones del aparato de medida: La medición debe realizarse con un equipo que cumpla los criterios de certificación. El tamaño del manguito debe adecuarse al brazo; la cámara del mismo debe rodear al menos un 80% del perímetro del brazo.
d) Técnica: La medición comenzará al cabo de 5 minutos de estar en reposo. Deberá realizarse, al menos, dos o más lecturas separadas entre sí por dos minutos y efectuar la media. Si las primeras dos lecturas difieren en más de 5 mmHg, deberá obtenerse lecturas adicionales y realizar la media.
e) Realización de la medida: Se utiliza la primera aparición de sonido (fase 1) para definir
la tensión sistólica. La desaparición del sonido (fase 5) se utiliza para definir la tensión diastólica.
| Definición y Clasificación de los niveles de Presión Arterial | Categoría | P. Sistólica (mmHg) | P. Diastólica (mmHg) |  | Óptima* | <120 | <80 | Normal | <130 | <85 | Normal-Alta | 130 - 139 | 85 - 89 | Hipertensión | | | estadio Ia / grado 1: HTA "leve"b | 140 - 159 | 90 - 99 | estadio IIa / grado 2: HTA "moderada"b | 160 -179 | 100 -109 | estadio IIIa / grado 3: HTA "severa"b | 180 | 110 | Hipertensión Sistólica aisladab | 140 | <> | Subgrupo: "Borderline"b | 140 - 149 | <> |
* la presión arterial (P.A.) óptimaa respecto al riesgo cardiovascular es inferior a 120/80 mmHg. |
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| - En pacientes con insuficiencia renal: La P.A. debería estar controlada en 130/85mmHg -ó <125/75mmhg>1g/24 horas- mediante el tratamiento antihipertensivo que sea preciso.
- En pacientes con diabetes mellitus: La P.A. debería reducirse por debajo de 130/85mmHg. El tratamiento farmacológico debe iniciarse simultáneamente con los cambios en los estilos de vida, especialmente pérdida de peso.
(a): Clasificación según Joint National Committee - Sixth Report (b): Clasificación según World Health Organization-International Society of Hypertension |