31 de agosto de 2009
Informe mensual
30 de agosto de 2009
The Clopidogrel Medco Outcomes Study”
El estudio incluye 16.690 pacientes que tomaron clopidogrel durante un año tras implantarles un stent coronario y concomitantemente, pantoprazol, esomeprazol, omeprazol o lansoprazol durante una media de nueve meses. La tasa global de eventos adversos en la cohorte sin tratamiento IBP fue del 17,9% (combinado de hospitalización por IAM, ACV, angina inestable o revascularización). La tasa en pacientes que tomaban IBP se incrementó un 50% con aumentos del 70% en el riesgo de IAM o angina inestable, del 48% en el riesgo de ACV o sintomatología y del 35% revascularización.
.....la SCAI recomienda considerar la prescripción de anti H2 o antiácidos en lugar de IBP en pacientes con tratamiento antiagregante dual (AAS+clopidogrel) post stent, dado el alto riesgo de eventos adversos(lansoprazol 24,3%, esomeprazol 24,9%, omeprazol 25,1% y pantoprazol 29,2%) que presenta este estudio.
AEMPSLa Agencia Española de Medicamentos y PS recomienda a los profesionales sanitarios:
• En pacientes en tratamiento con clopidogrel, se desaconseja el uso de inhibidores de bomba de protones, a menos que se considere estrictamente necesario para prevenir el riesgo de hemorragia digestiva alta, para lo cual deberá realizarse una evaluación individualizada del balance beneficio/riesgo para cada paciente.
• Con los datos actualmente disponibles no se puede concluir que alguno de los IBP pueda estar exento de esta posible reducción de la actividad antiagregante de clopidogrel y son necesarios más estudios.
29 de agosto de 2009
ParainFLUenza A, en el hemisferio Norte, otoño 2009
- 2 Afiches para ayudar a los estudiantes a reconocer si están enfermos
- ¡ALTO! ¿Se siente enfermo (Amarillo, 8.5" x 11") (Versión en PDF - 622KB)
- ¡ALTO! ¿Se siente enfermo? (Amarillo, 18" x 24") (Versión en PDF - 1.36MB)
- ¡ALTO! ¿Se siente enfermo? (Verde, 8.5" x 11") (Versión en PDF - 265KB)
- ¡ALTO! ¿Se siente enfermo? (Verde, 18" x 24") (Versión en PDF - 649KB)
28 de agosto de 2009
Effect of total nasal obstruction on nocturnal oxygen saturation.
Por esto debe ser tenido en cuenta en el postoperatorio de embalaje nasal de los pacientes con insuficiencia respiratoria, la obesidad, o Transtornos Respiratorios del sueño.
27 de agosto de 2009
Nuevas alternativas terapéuticas para el tratamiento del carcinoma de páncreas exocrino
26 de agosto de 2009
Homeopatía: ¿sirve o no?
La homeopatía (del griego homoios, "similar" y pathos, "enfermedad") es una medicina alternativa desarrollada por el médico alemán Samuel Hahnemann a principios del siglo XIX.
Se basa en el principio de que lo semejante se cura con lo semejante y en la extrema disolución de sustancias tóxicas a tal grado que no queda ni una molécula del compuesto original.
Algunos hasta llegan a militar en su contra: el mago y escéptico de la ciencia canadiense James Randi ha creado una fundación que ofrece un millón de dólares a quien logre probar la eficacia de la homeopatía.
25 de agosto de 2009
La OMS desaconseja el uso de la homeopatía en casos de sida, tuberculosis o malaria
La advertencia de la OMS se produce en respuesta a una carta abierta que le hizo llegar un grupo de jóvenes investigadores británicos y africanos que temen que la promoción de la homeopatía en países en vías de desarrollo esté poniendo en riesgo la vida de los enfermos.
Los médicos e investigadores integrantes de Voice of Young Science (VoYS, por sus siglas en inglés) –una red que promueve el debate científico- se han puesto en contacto con los ministros de Salud de todos los países para difundir el punto de vista de la OMS sobre los tratamientos homeopáticos.
"Hacemos un llamado a la OMS para que condene la promoción del uso de la homeopatía para tratar la tuberculosis, la diarrea infantil, la gripe, la malaria y el VIH"..., se podía leer en la carta que los integrantes de VoYS enviaron a la OMS en junio.
"La homeopatía no protege de esas enfermedades ni las cura", afirmaban en la misiva.
"Aquellos que trabajamos con la gente más pobre del mundo tenemos dificultades para ofrecer la ayuda médica necesaria. Cuando la homeopatía se pone en el lugar de tratamientos efectivos, se pierden vidas", señalaban en el documento.
24 de agosto de 2009
Entenderse en 9 idiomas
Sandoz, consciente de la realidad de un entorno multicultural, pretende facilitar la comunicación entre profesionales sanitarios y pacientes extranjeros. Para ello ha editado recientemente "ENTENDERSE EN 9 IDIOMAS", una mini-guía multilingüe para facilitar la comunicación entre profesionales sanitarios y pacientes de diversas nacionalidades que nos visitan o residen en España. Con esta mini-guía, Sandoz refuerza su compromiso con la sociedad y se hace eco de la realidad multicultural existente en nuestro país.
23 de agosto de 2009
El tabaco provoca una muerte cada diez minutos en España
22 de agosto de 2009
EL MODELO DE ATENCIÓN PRIMARIA ESTÁ AGOTADO: UNA REALIDAD O UN ESPEJISMO
• El 93,6% estarían en contra de que se gastara menos en Sanidad.
• El 89,5% opinan que se debe ofrecer asistencia sanitaria para todos y
que debe ser responsabilidad de los poderes públicos.
• El 85,8% opinan que la sanidad debe ser pública y financiarse mediante
impuestos.
• El 81% están en desacuerdo que la Sanidad Pública deba reservarse para
los más desfavorecidos y que las clases medias utilicen la sanidad privada.
• El 77,4% sólo tiene sanidad pública.
• El 49,8% no estaría dispuesto a ningún recorte en Sanidad, en caso de
que fuera necesario reducir gasto público.
• El 49,6% creen que se dedican pocos recursos a Sanidad.
21 de agosto de 2009
Turistas extranjeros hacen «tours» por los centros de salud para acaparar fármacos
El turismo sanitario es un fenómeno del que comenzaron a alertar los médicos hace años, quienes ahora advierten de una nueva variante que han denominado farmacológico y con la que los visitantes acuden a los centros de salud con dolencias reales y fingidas para obtener medicamentos que posteriormente se llevan a su país.
La Voz de Almeria 23 Marzo 2009
BRITÁNICOS. Una encuesta del diario británico Daily Mirror sitúa el hospital huercalense La Inmaculada sólo detrás del Universitario de Alicante por la calidad del servicio y prestaciones...... |
20 de agosto de 2009
El Ministerio de Sanidad cuestiona el protocolo catalán para dispensar la píldora del día después
La ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, ha reconocido que el protocolo que presentó la Generalitat la semana pasada para vender la píldora del día después en las farmacias le provoca 'dudas', por ejemplo, sobre la capacidad del farmacéutico para evaluar la madurez de las usuarias. Por lo tanto, 'si el protocolo no prevé todas las cuestiones relativas a la seguridad y el objetivo de facilitar el acceso a la píldora, evidentemente se tendrá que revisar el protocolo'. Ahora bien, Jiménez no ha querido anunciar la revisión del modelo por no querer entrar en 'polémicas' y ha instado a la Generalitat al diálogo. Lo que sí ha dejado muy claro es que en septiembre todas las farmacias la dispensarán sin receta.
19 de agosto de 2009
Our Health Guides for teen girls
Guías de la salud A a Z
Nuestras guías de la salud para las niñas adolescentes son artículos cortos sobre casi cualquier asunto que podrias tener preguntas, desde alergias hasta zinc! ¡Son escritas por profesionales del cuidado médico y por los líderes adolescentes aquí en el Centro Para la Salud de Mujeres Jóvenes, para que puedas aprender más sobre tu salud - sigue leyendo!
Salte a:
18 de agosto de 2009
Las alertas farmacéuticas, se clasificarán en función de la causa que las origine:
Clase 2: defectos que podrían ocasionar una enfermedad o un tratamiento inadecuado, que no pertenecen a la clase 1.
Clase 3: defectos que pueden no presentar riesgos graves para la salud, pero cuya medida cautelar se ha iniciado por otras razones,
alertay que no pertenecen a las clases 1 y 2. Supondrá una evaluación y la posibilidad de tomar medidas cautelares si así se determina.
La transmisión de la información contenida en la alerta se llevará a cabo, por aquellos medios que garanticen su urgencia. Las autoridades sanitarias incorporarán la información de la alerta a aquellos medios que garanticen su rápida difusión general.
Independientemente de la transmisión de la información que se ha referenciado, en el Servicio de Ordenación y Control del Medicamento se generará una lista de distribución para comunicar vía internet a todos aquellos centros y oficinas de farmacia que dispongan de capacidad de recepcionar la información por esta vía, a efectos de una mayor agilidad y rapidez de la comunicación. A tales efectos, se realizarán las gestiones oportunas a fin de que comuniquen a dicho servicio las correspondientes direcciones electrónicas.
17 de agosto de 2009
Carencias actuales en la organización de las consultas en A.P.
El "manual de instrucciones" de la organización de la consulta -según recalcaba en una de sus ponencias el doctor Casajuana- es relativamente simple y ha sido objeto de distintas publicaciones. La finalidad es adecuar los circuitos por los que discurre la demanda, de forma que se reparta el trabajo entre todos los miembros del equipo de la forma más eficiente. Y esta adecuación se puede resumir en dos grandes líneas de actuación, "la primera fase consistiría en eliminar la actividad burocrática de la consulta, creando circuitos específicos en el área administrativa, que en realidad sería un parche 'temporal' mientras esperamos a que la Administración asuma sus olvidadas responsabilidades de racionalizar los documentos que empleamos en nuestro día a día. En la segunda fase, se deberían adecuar los circuitos asistenciales a la potencialidad real de los distintos profesionales; optimizar la utilización del tiempo (gestión 'ergonómica') de las agendas".
16 de agosto de 2009
Actitudes hacia el Estado de Bienestar
15 de agosto de 2009
CESCA
El Equipo CESCA es un grupo multiprofesional de investigación, estudio y docencia en Atención Primaria y Medicina General/de Familia. Se fundó en 1980, y sus campos de trabajo son:
1. Organización de servicios.
2. Uso apropiado de los recursos.
3. Sistemas de información.
4. Prevención clínica.
14 de agosto de 2009
semFYC organiza el próximo congreso de la Sociedad Europea de Médicos de Familia (WONCA)
13 de agosto de 2009
Los obesos deberían vacunarse contra la gripe A
http://www.institutodanone.es/..................en las personas obesas es «muy frecuente encontrar déficit de vitamina D en sangre» a causa de su «secuestro» por parte del tejido adiposo,cuando es esta vitamina la que «regula el sistema de las defensas inmunes del individuo». Por ello, una persona obesa que tenga menos vitamina D en la sangre de lo aconsejable ve reducida su «capacidad de defensa frente a agresiones externas».
12 de agosto de 2009
Del CHADS2 al medCalc on line
Recuento absoluto de neutrófilos (RAN)
Absoluta de reticulocitos Conde (índice de reticulocitos)
Edad
Anión Brecha
El gasto de energía basal
Bayesiano Sensitivty, Especificidad, Probabilidades
Déficit de bicarbonato
IMC y área de superficie corporal (BSA)
Corrección de calcio para hipoalbuminémicos
Intervalo QT corregido (QTc)
Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault Ecuación)
Corrección de MCA WBC RBC
Tubo endotraqueal (ETT) Tamaño de Pediatría
Excreción fraccionada de sodio (Fena)
La excreción fraccional de urea (FEUrea)
Déficit de agua libre en hipernatremia
Peso corporal ideal
LDL Calculado
Cálculos Fluidos de mantenimiento
Ecuación MDRD GFR
Presión arterial media (PAM)
Indice de oxigenación
Fórmula para el parque Quemaduras
Entradas y salidas de Pediatría (por kg y por hora)
Fenitoína / Dilantin Corrección de albúmina o la insuficiencia renal
Calculadora de embarazo fechas de vencimiento
Suero Osmolalidad / osmolaridad
Corrección de sodio para Hiperglucemia
Déficit de sodio en la hiponatremia
Taburete osmolar / osmótica Brecha
Gradiente Transtubular de potasio (TTKG)
Inviernos' Fórmula para la acidosis metabólica de Compensación
Puntuación ScoresABCD2 de TIA
Puntuación APACHE II de la Unión de Tribunales Islámicos de mortalidad
Puntuación de Apgar
Puntuación CHADS2 Fibrilación Auricular para el riesgo de accidente cerebrovascular
Puntuación de Child-Pugh de cirrosis mortalidad
PONER FRENO-65 score de gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad
Puntuación de Framingham de riesgo cardiaco
Puntuación de Framingham de riesgo cardiaco (Unidades SI)
Escala de Coma de Glasgow / Puntuación
Clasificación de Hunt y Hess de hemorragia subaracnoidea (HSA)
Hemorragia intracerebral (ICH) Puntuación
Maddrey la función discriminante para la hepatitis alcohólica
Puntuación MELD (Modelo A Etapa Final enfermedad hepática) (12 y mayores)
Modificado CENTOR Puntuación Faringitis por estreptococo
Ottawa y Pittsburgh rodilla Reglas
Reglas del tobillo de Ottawa
Fórmula para el parque Quemaduras
Puntuación PELD (Pediátrica Etapa Final enfermedad del hígado) (menores de 12)
PERC Regla para Embolismo Pulmonar
PSI / PUERTO Puntuación: índice de gravedad de neumonía para adultos PAC
Criterios de Ranson para Pancreatitis mortalidad
Regla de San Francisco Síncope grave para predecir resultados
TIMI de riesgo para Stemi
TIMI de riesgo para la UA / NSTEMI
Criterios para bien de la TVP
Criterios para bien del Embolismo Pulmonar / PE
11 de agosto de 2009
España es ya el tercer país del mundo en prevalencia de obesidad, con un 13,9%, sólo por detrás de Estados Unidos (22,5%) y Reino Unido (17%).
Hay que volver a los hábitos alimenticios de nuestros abuelos
Casi el 14% de la población española es obesa y cerca de un 17% de los pacientes que acude al centro de salud presenta este problema. Una enfermedad directamente relacionada con los estilos de vida y que, según los expertos, es muy difícil de tratar una vez instaurada, por lo que es necesario prevenirla
10 de agosto de 2009
Sociedad Valenciana de Documentacion Médica
Ayuda a la codificación
9 de agosto de 2009
EL PORTAL DE TRABAJO DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA
farmaseleccion es el portal español de referencia de la industria farmacéutica para publicar ofertas de trabajo y empleo relacionadas con la selección y formación de redes de ventas, ensayos clínicos, visita médica, venta a farmacia, visita hospitalaria y de marketing.
La industria farmacéutica es una buena salida laboral y las ofertas de empleo cubren todas las áreas de conocimiento. No es necesario tener ninguna experiencia previa. Tanto si eres titulado o buscas tu primer empleo, apúntate en el portal. Si quieres trabajar como comercial de visita médica o visitador médico o farmacéutico, en enfermería, como teleoperador, informático, técnico de laboratorio, monitor de ensayos clínicos, cra, cta, programador, diseñador... consulta las ofertas de trabajo que publican las empresas.
8 de agosto de 2009
Programa de Atención Compartida para Enfermos Crónicos. COMPARTE * D
Este programa de atención a pacientes crónicos (COMPARTE)ha sido desarrollado por el Distrito Sanitario del Aljarafe y el Hospital San Juan de Dios. Han participado en su elaboración un grupo multidisciplinar de profesionales sanitarios que incluye médicos de atención primaria y hospitalaria, enfermeras de ambos niveles, trabajadores sociales y técnicos en informática.
Las enfermedades crónicas tienen un curso impredecible y no se curan. Nuestro ámbito de actuación está dirigido a la organización de los servicios de salud en torno a esta situación clínica con el fin de conseguir un mejor control preventivo y una adecuada gestión.
Estas actividades se han sectorizado en tres grandes áreas para cubrir los objetivos propuestos en el programa. De forma esquemática, quedan desglosadas en los siguientes apartados:
1) Identificación de los pacientes.
2) Homogeneización de los procedimientos.
3) Evaluación de los resultados.
Este programa asistencial supone un abordaje novedoso en la atención de la población de pacientes con enfermedades crónicas de nuestra área de referencia.
La búsqueda activa de estos pacientes en ambos niveles asistenciales (Hospital y Atención Primaria), identificándolos e introduciéndolos en el programa, permite orientar su atención de una manera programada y sistematizada, en lugar de dejar en manos del azar o de las reagudizaciones su atención.
7 de agosto de 2009
It is not wrong to say yes, but neither is it wrong to say no
Pero como comentaba el imprescindible Sackett en su famoso artículo sobre la arrogancia de la medicina preventiva, ésta lo es por una triple razón: es agresivamente asertiva ( le dice a la gente sana como seguir siéndolo), es presuntuosa ( asegura que las intervenciones producen más beneficios que daños) y es dominante ( atacando a los que discrepan). Gotzche llega a afirmar que existe un verdadero conflicto de inetereses ,si los responsables de editar la información respecto al screening son los mismos que tienen las responsabilidad de garantizar su éxito. Para pensar.
6 de agosto de 2009
Modelo de Atención Innovadora a Enfermedades Crónicas
El Modelo de Atención a condiciones crónicas desarrollado por Ed Wagner y colaboradores del MacColl Institute for Healthcare Innovation es un referente esencial, que permite estructurar y analizar la mejora de la atención al paciente.
La mayor parte de los estudios demográficos indican que existe un aumento de las expectativas de vida como resultado de un mejor cuidado de la salud, de mejores servicios de atención a pacientes y con una visión en laprevención en salud, por lo que cada vez hay un mayor número de pacientes con enfermedades crónicas, que necesitan una continuidad de cuidados para la que los servicios de salud se ven incapaces de cubrir sus necesidades.
5 de agosto de 2009
Nuevos modelos de atención sanitaria para las personas con enfermedades crónicas
4 de agosto de 2009
Handbook for Mortals
3 de agosto de 2009
What is MediCaring?
MediCaring es el término que utilizamos para la idea de que el sistema de atención de salud en los Estados Unidos podría encontrar a los pacientes que están viviendo el final de la vida con una enfermedad grave y complejo, adaptar los servicios a sus prioridades, y pago de proveedores de una manera que alienta a la calidad atención a un precio que es tolerable para la comunidad.
2 de agosto de 2009
David A. Wood
Fundador del proyecto EUROASPIRE, una iniciativa que pretende reformar la forma de abordar las enfermedades cardiovasculares, desde los centros de salud a las unidades hospitalarias, en todos los estados de la Unión Europea. Y ha diseñado una guía europea de asesoramiento de riesgo (SCORE), avalada por administraciones sanitarias y sociedades científicas.
El “riesgo absoluto” se define como la probabilidad de un episodio clínico (aquí: la muerte cardiovascular) que acontece a una persona en un determinado periodo de tiempo. El periodo de predicción se ha establecido en 10 (diez) años.concepto de riesgo que usa HeartScore®.
La gráfica de riesgo absoluto consiste en tres columnas:
1 de agosto de 2009
SALUD CV - CDC
Información general sobre las enfermedades cardiovasculares.
Actividades de salud cardiovascular en Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud.
Programa estatal de l