31 de julio de 2012

PROYECTO CIRCE: Multicalculadora de Riesgo cardiovascular

Calcula las siguientes escalas, con una única fuente de datos:
  • SCORE: Estimación del riesgo a los 10 años de enfermedad cardiovascular mortal
  • REGICOR y DORICA: Estimación del riesgo coronario mediante la ecuación de Framinghan calibrada
  • ECUACIÓN DE FRAMINGHAM: Probabilidad de evento coronario a los 10 años. Riesgo medio de la población para esta edad y sexo.

30 de julio de 2012

¿Es la Enfermería una Ciencia?

Nursing is an art; and if it is to be made an art, it requires as exclusive a devotion, as hard a preparation,
as any painter’s or sculptor’s work; for what is the having to do with dead canvas or cold marble, compared with having to do with the living body – the temple of God’s spirit? It is one of the Fine Arts;
I had almost said the finest of the Fine Arts.

La enfermería es un arte, y si ha de ser un arte, requiere una devoción tan exclusiva, tan duro a la preparación, como cualquier trabajo del pintor o del escultor, porque ¿cuál es la que tiene que ver con la lona muerto o mármol frío, en comparación con tener que ver con el cuerpo vivo - el templo del espíritu de Dios? Es una de las Bellas Artes; Casi diría que la mejor de las Bellas Artes

29 de julio de 2012

Serie de publicaciones del NIDA



Portada de publicación

La marihuana: Información para los adolescentes

Impresa en enero del 1997. Actualizada en abril del 2012.
Presentado en formato de preguntas y respuestas y dirigidos a adolescentes, este folleto ofrece datos sobre la marihuana y sus efectos nocivos potenciales. In English
Portada de la publicación La marihuana: Lo que los padres deben saber

La marihuana: Lo que los padres deben saber

Impresa en enero del 1997. Actualizada en abril del 2012.
Folleto en forma de preguntas y respuestas, ofrece datos a los padres sobre la marihuana, consejos sobre cómo hablar con sus hijos sobre esta droga y sus efectos nocivos potenciales. In English
Portada de publicación

Desafío nacional sobre el Coeficiente Intelectual (IQ) de las drogas

Actualizada en agosto del 2011.
Un examen de 15 preguntas que anima a las personas a poner a prueba su conocimiento sobre el abuso de drogas y la adicción. Las respuestas muestran el enlace entre la ciencia y el abuso de drogas. In English
Portada de publicación

Principios de tratamientos para la drogadicción: Una guía basada en las investigaciones

Impresa en julio del 2001. Actualizada en julio del 2010.
Presenta los principios de tratamientos de drogadicción basados en investigaciones para una variedad de drogas, incluyendo la nicotina, el alcohol, las drogas ilícitas y los medicamentos de prescripción, principios que deberían ser tomados en cuenta por los programas de tratamiento y servicios de toxicomanías. In English
Portada de publicación

Las drogas, el cerebro y el comportamiento: La ciencia de la adicción

Impresa en feb. del 2008
Proporciona información científica sobre la enfermedad de la drogadicción, incluyendo las muchas consecuencias nocivas del uso indebido de drogas y los enfoques básicos que se han desarrollado para prevenir y tratar la enfermedad. In English
Portada de publicación

Juventud latina - Hable con sus hijos sobre las drogas y sus peligros

Actualizada en nov. del 2006.
Insta a los padres a que aprendan más sobre el abuso de drogas y a que hablen con sus hijos sobre las drogas y sus peligros y presenta los diversos temas incluidos en el folleto.
Portada de publicación

Cómo prevenir el uso de drogas en los niños y los adolescentes (segunda edición)

Impresa en sept. del 2004
Presenta los principios de prevención del abuso de drogas basados en la ciencia, un resumen general de la planificación de los programas, y los primeros pasos críticos para los que aprenden acerca de la prevención. In English

28 de julio de 2012

Recomendaciones para la Cirugía Ambulatoria


EL DÍA ANTERIOR A LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

  • No coma ni beba nada desde las 12:00 horas de la noche anterior (excepto en aquellos casos que el médico aconseje lo contrario).
  • Tome la medicación que el médico le indicó.
  • Organice su vuelta a casa en compañía de una persona responsable.
  • EL DÍA DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

  • Báñese o dúchese antes de venir al Hospital.
  • Utilice ropa cómoda, no lleve joyas, ni las uñas pintadas, ni maquillaje.
  • DESPUÉS DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

  • Una vez finalizada su intervención se quedará en la unidad de recuperación hasta que se considere oportuno su vuelta a casa.
  • El tiempo que permanezca en la unidad de recuperación puede variar según el procedimiento quirúrgico utilizado (entre 1 y 3 horas).
  • Un acompañante se responsabilizará de su vuelta hasta su domicilio. Usted no podrá conducir.
  • UNA VEZ EN CASA

  • Se recomienda que durante las 24 horas siguientes a su intervención pueda disponer de la ayuda de cualquier familiar o amigo para evitar actividades que requieran esfuerzo físico.
  • No beba alcohol hasta pasadas 24 horas de la anestesia.
  • En caso de duda o complicación contacte con el Hospital.
  • 1.  Lavado de la herida.
    A las 24 horas de la cirugía la herida se puede lavar con agua y jabón, evitando las tracciones bruscas y fuertes de los bordes y a continuación aplique Betadine®. Después seque cuidadosamente la herida. El médico le indicará cuantos días debe permanecer la herida cubierta.
    2.  Retirada de los puntos de sutura.
    Si la intervención quirúrgica se ha realizado en la cara o en el cuello, los puntos de sutura se pueden extraer a partir del 5º ó 6º día y sustituirlos por Steri-Strip® durante 2 ó 3 días más; si la cirugía es en tórax, abdomen, cabeza o extremidades, los puntos de sutura se pueden quitar a los 7 ó 10 días, según le indique su médico.
    3.  Resultados de la Anatomía Patológica.
    No olvide regresar para conocer el resultado de la Anatomía Patológica, previa petición de cita.
    4.  Heridas de la cara y zonas expuestas a la luz solar.
    Cuando la herida esté en la cara o en una zona de exposición al sol, se debe proteger con una crema de protección solar de factor 20 o mayor (pantalla total) durante los próximos 9 a 12 meses, aplicándola 30 minutos antes de salir a la calle y varias veces al día, comenzando una vez que haya retirado los puntos.
    5.  Tratamiento del dolor.
    Para el dolor puede tomar Paracetamol 500 mg en comprimidos, 1 ó 2 cada 6 horas; ó Metamizol (Nolotil®) en cápsulas, 1 ó 2 cada 6 horas, siempre que no exista alergia a estos medicamentos.
    6.  Complicaciones.
    Es normal que una herida quirúrgica se inflame ligeramente y enrojezca un poco durante las dos primeras semanas del proceso de cicatrización. Debe acudir al médico en caso de: Fiebre, supuración, inflamación importante de la zona, dolor intenso o sensibilidad anormal a la presión.


    • Es conveniente que se presente acompañado por un solo familiar.
    • Presentarse en ayuno total (No ingerir alimentos ni bebidas, incluyendo agua, a partir de las 22:00 hrs. del día anterior a su operación).
    • Presentarse en el Centro Médico ABC vistiendo ropa y calzado cómodos. 
    • No portar teléfonos celulares ni radiolocalizadores, ya que pueden interferir con el uso de los equipos médicos.
    • No portar objetos metálicos (relojes, anillos, cadenas, etc.).
    • Retirar prótesis dentales y lentes de contacto. 
    • Las mujeres no deberán usar esmalte de uñas ni maquillaje.

    27 de julio de 2012

    Guías Clínicas de la SOGACOT para Atención Primaria










    General

    Guías Clínicas en COT para Atención Primaria (elaboradas por el Dr. A.L. Montero Furelos)
    Cadera
    Cirugía Artroscópica

    Columna Vertebral

    Hombro y codo
    Investigación y Tecnología
    Mano - Microcirugía
    Metabolismo Óseo y Mineral
    Ortopedia Infantil
    Rodilla
    Tobillo y Pie
    Traumatología del Deporte
    Tumores del ap. locomotor

    26 de julio de 2012

    Cuanto tiempo llevamos sin hacer reciclaje en formación ABUCASIS-GAIA en nuestro Servicio Valenciano de Salud,

    .....cuantas actualizaciones se han realizado desde que recibimos la última sesión de actualización en esta herramienta básica de salud (Historia Clínica Electrónica), cuantos profesionales se han incorporado al manejo de esta herramienta (en especial los profesionales del segundo y tercer nivel asistencial) sin que conste en su haber una formación reglada de dos horas para garantizar el conocimiento mínimo en la gestión de los procesos de atención y manejo adecuado  de la herramienta....

    25 de julio de 2012

    Guía nutricional y dieta para personas con Cáncer

    Esta guía nutricional para personas con cáncer, sobre todo para las personas que están expuestas a tratamientos químicos, quimioterapia y fármacos, será de gran ayuda para tratar esta enfermedad. Hay que recordar que los tratamentos químicos y medicamentos pueden ayudar a controlar el cáncer pero la cura verdadera consiste en una transformación profunda de hábitos tanto de vida como alimenticios.

    Alimentos que nos ayudan a la prevención del cáncer.

    Brócoli: Recetas de Brócoli
    Repollo : 25 Recetas con repollo
    Gengibre: En la cocina occidental, el jengibre, seco o en polvo, se restringe tradicionalmente a alimentos dulces; se utiliza para elaborar caramelos, pan de jengibre, para saborizar galletas (como las populares galletas de jengibre) y como saborizante principal de la gaseosa de jengibre o ginger ale, bebida dulce, carbonatada y sin alcohol. Se puede emplear en decocción o en extracto fluido.
    En investigaciones médicas se ha comprobado que la raíz de jengibre es un efectivo tratamiento contra las náuseas causadas por los mareos en medios de transporte, así como las padecidas por las mujeres embarazadas. No se le conoce efecto teratogénico, por lo que es seguro durante el embarazo. Es asimismo útil en otras dispepsias con náuseas y gastritis leve, como quedó demostrado en un estudio publicado por la revista The Lancet, con 36 personas susceptibles a los mareos que tomaron jengibre antes de hacerlos girar durante seis minutos en una silla motorizada, con resultados sumamente bajos o náuseas inexistentes. En otro estudio realizado por investigadores daneses a 80 cadetes navales con predisposición a los mareos demostró que los cadetes que tomaron un gramo de jengibre sufrieron menos que quienes tomaron un placebo. Aunque no se logró establecer cuál es la causa, se sospecha que el componente 6-gingerol es el que mejora el movimiento gastrointestinal y evita que actúe sobre el centro del vómito.

    Zanahorias
    Té verde
    Granos, avena, centeno, cebada, linaza.
    Tomates:
    El tomate es un alimento con escasa cantidad de calorías. De hecho, 100g de tomate aportan solamente 20kcal. La mayor parte de su peso es agua y el segundo constituyente en importancia son los hidratos de carbono. Contiene azúcares simples que le confieren un ligero sabor dulce y algunos ácidos orgánicos que le otorgan el sabor ácido característico.
    Tomate rojo, crudo
    Valor nutricional por cada 100 g
    Energía 20 kcal 80 kJ
    Carbohidratos 4 g
     • Azúcares 2,6 g
    Grasas 0,.2 g
    Proteínas 1 g
    Agua 95 g
    Vitamina C 13 mg (22%)
    % CDR diaria para adultos.
    Fuente: Base de datos de nutrientes (USDA)
    El tomate es una fuente importante de ciertos minerales (como el potasio y el magnesio). De su contenido en vitaminas destacan la B1, B2, B5 y la C. Presenta también carotenoides como el licopeno (pigmento que da el color rojo característico al tomate). La vitamina C y el licopeno son antioxidantes con una función protectora del organismo humano. Durante los meses de verano, el tomate es una de las fuentes principales de vitamina C.

    Arándanos
    Lentejas, garbanzos
    Arroz integral

    22 de julio de 2012

    NICE BNF app now available



    Download the new NICE BNF app to your Smartphone for easy and instant access to the latest up-to-date prescribing information from the BNF
    Find out more
    Download the app for Android
    Download app the for iPhone

    21 de julio de 2012

    Tengan un cuaderno de apuntes en la red

    De todos los programas que he revisado,los más prácticos son los wikis. Nos permite fragmentar la información, guardarla en fichas y etiquetarlas de acuerdo a nuestro interés. Un mismo artículo puede tener varias etiquetas y una etiqueta puede devolvernos información de varios artículos. Si revisan mi wiki : Apuntes Médicos verán en la parte superior derecha la relación de temas y si hacen click en uno de ellos verán que tienen subtemas. Además pueden buscar información por etiquetas, cada etiqueta abre información de varios artículos. En la parte central hay links a temas médicos más generales. Esta sección puede ser utilizada para crear una biblioteca virtual.
    Pueden consultar el tutorial en español de como crear estos wikis, mi preferido es el wetpaint.

    20 de julio de 2012

    Alimentos que pueden causar cáncer



    Detengamos al cáncer: estos alimentos pueden causarlo

    A tener en cuenta todo esto para así evitar las enfermedades derivadas de este tipo de alimentación. Creo que si viéramos el daño que nos dejan dentro del organismo y toda esa grasa dura que se almacena en nuestras venas y arterias (colesterol) nos asustaríamos y dejaríamos de comerlos más rápido.
      
    Salchichas: Porque son altos en nitratos de sodio, cantidad impresionante de preservantes, saborizantes, y sobre todo sal.

     Carnes procesadas y tocino: También contiene altos niveles de nitrato de sodio que además incrementan el riesgo de enfermedades del corazón. La grasa saturada en el tocino también es un gran colaborador en la generación de cáncer.

    Donas: son doblemente causantes de cáncer. Primero porque son elaboradas con flúor, azúcar refinada y aceite hidrogenado, después son fritas a altas temperaturas.

    Papas fritas de cadenas de comida rápida: Las patatas fritas-chips, deberían llamarse papas cáncer en lugar de papas fritas. - son elaboradas con aceites hidrogenados y cocinadas después a altas temperaturas. También contienen acrilamidas que se generan durante el proceso de cocción a altas temperaturas. Recomendación prepararlas en casa, con aceite de oliva, a bajo fuego y en cantidades moderadas.

    Galletas, cookies, papas light: Todas estas son usualmente elaboradas con harina y azúcar. Hasta las que en sus etiquetas son orgullosamente presentadas como libres de grasas transgénicas generalmente lo contienen solo que en cantidades menores.

    19 de julio de 2012

    La Red Gallega de Investigación sobre Cáncer Colorrectal (REGICC)

    Se trata de una red formada por aproximadamente 76 profesionales de 14 centros de investigación, con una mayoría de grupos clínicos y varios centros que realizan investigación básica, otros que realizan investigación aplicada y un centro de marcado carácter tecnológico.

    Diagnóstico de la enfermedad
    Método de diagnóstico en la actualidad: La colonoscopia
    • La colonoscopia. Documento y video sobre el procedimiento de diagnóstico de cáncer colorrectal mediante colonoscopia. [103 KB] [6,63 MB]
    • Preparación para la colonoscopia. Documento informativo de la preparación necesaria de un paciente para realizar una colonoscopia. [87 KB]
    • Sedación de las unidades de endoscopia en Galicia. Artículo sobre el procedimiento de sedación en diversas Unidades de Endoscopia de Galicia. [215 KB]
    Métodos alternativos de diagnóstico en desarrollo:
    • La colonoscopia virtual. ¿Qué es? Documento sobre el procedimiento de la colonoscopia virtual. [102 KB]
    • La cápsula endoscópica (PILL CAM DE COLON) ¿Qué es? Documento sobre el empleo de la cápsula endoscópica para el estudio de la región colorrectal. [100 KB]
    Tratamiento
    Tratamiento multidisciplinario
    • Endoscopia
      • Prótesis de colon. Los tumores de colon pueden crecer en tamaño hasta ocluir total o parcialmente la luz del mismo. Esta situación se denomina oclusión o suboclusión intestinal, se caracteriza por dolor, distensión abdominal, vómitos y ausencia de expulsión de las heces y gases. Constituye una emergencia y es una causa de hospitalización. Tradicionalmente era necesaria una intervención quirurgica para solventar el problema obstructivo, pero en los ultimos años se ha diseñado un método endoscópico que permite la inserción de una prótesis en el interior del tumor que consigue solucionar la obstrucción sin necesidad de una intervención quirúrgica urgente. [8,69 MB]
      • Resección de neoplasias superficiales.
    • Cirugía: cirugía convencional, cirugía laparoscópica, cirugía de la neoplasia de recto, cirugía de enfermedad metastásica, urgencias quirúrgicas, reconstrucción de estomas.
    • Radioterapia en el caso del cáncer de recto
      • Radioterapia preoperatoria en cáncer de recto (Revisión Cochrane actualizada). La Radioterapia preoperatoria óptima para el cáncer rectal localizado, proporciona una mejoría moderada en la supervivencia general, una mejoría definitiva en las recidivas locales, un aumento moderado de la proporción de pacientes que se someten a cirugia curativa, pero también provoca un aumento de las complicaciones de la función rectal y sexual aguda y tardía, comparada con la cirugía sola. Una combinación de Quimiorradioterapia proporciona una mejoría adcional en la Recidiva local.
        La cirugía (es decir, la escisión mesorrectal) es la base del tratamiento para el cáncer rectal resecable. Esta revisión analiza el valor de la radioterapia preoperatoria e incluye 19 ensayos aleatorios que comparan la radioterapia preoperatoria con la cirugía sola. [3,06 MB]
    • Quimioterapia
    • Peculiaridades de ciertos tipos de tratamiento: Ostomías
      • Curso sobre ostomías digestivas. Presentación sobre los cuidados de enfermería al paciente ostomizado. [29,2 MB]
      • Irrigación de una colostomía. Video sobre la irrigación de una colostomía. [68,8 MB]

    18 de julio de 2012

    ISOR - Impacto Social de la Investigación Médica


    Esta percepción ha procedido de estamentos variados de la sociedad (gobierno, agencias financiadoras, centros de investigación, instituciones académicas, industria y asociaciones de pacientes) y se ha manifestado de manera especialmente intensa en países como Gran Bretaña, Canadá, Países Bajos, Estados Unidos y Australia. A todos ellos les preocupa el destino y rendimiento real del esfuerzo material y humano invertido de manera creciente en investigación.
    En Cataluña y el Estado español este interés se ha producido especialmente en agencias evaluadoras y en el ámbito universitario, pero no se han desarrollado aún proyectos de largo alcance. Proyecto ISOR
    ISOR - Impacto Social de la Investigación Médica



    17 de julio de 2012

    Cardioprimaria.com es un portal orientado al médico de Atención Primaria, elaborado para prestar servicio al profesional con interés en las enfermedades cardiovasculares.


    Cardioprimaria.com es un espacio destinado a ofrecer información de calidad, en el área de las enfermedades cardiovasculares, e instrumentos que sirvan de ayuda al médico de atención primaria y otros profesionales de la salud en su práctica clínica.
    La información contenida en esta página no está destinada a ser usada directamente por la población general ni por los pacientes. El contenido lo preparan profesionales del área de la atención primaria, cardiología, farmacología, enfermería, epidemiología y otras áreas, bien como colaboradores estables o como colaboradores esporádicos de la página.
    Los colaboradores esporádicos plantean y responden preguntas surgidas dela clínica y comentan las respuestas de compañeros. Los colaboradores estables, con responsabilidad en diferentes áreas, se relacionan a continuación:


    16 de julio de 2012

    Violencia también es:


    http://ecriteriumes.wordpress.com/tag/recortes/
    http://ecriteriumes.wordpress.com/tag/recortes/





    • Cerrar plantas enteras de hospitales, centros de atención primaria,sin explicaciones, sin argumentar, negando respuestas , o simplemente sin responder
    • Ver cómo tu madre ha muerto sin haber logrado cobrar ni 1€ de la ley de dependencia
    • Ver cómo un familiar espera 8 meses para una operación de corazón o tu madre muere, porque el hospital X está cerrado por los “recortes”
    • Ver llorar a una enfermera en un gran hospital, porque sabe que no puede atender a sus pacientes
    • Ver a tu vecina que no puede bajar a la calle, esperando meses y meses a que la operen de la cadera
    • El maltrato de oír  que no pasa nada, que nada afectará a los servicios, cuando compruebas cómo desmantelan el Sistema Público de Salud
    • Realizar negocios multimillonarios a costa de la salud de las personas y seguir como si nada en un puesto pagado con dinero público
    • Trabajar con pacientes, como profesional de la salud, mientras tu  mismo estás estresado y en crisis
    • La escasez de personal sanitario
    • Los recursos insuficientes
    • La  falta de tiempo para atender a los enfermos
    • Los estilos de gestión de los centros sanitarios caracterizados por su rigidez, su autoritarismo, mercatilismo y basados en la intimidación
    • Hablar de productividad y fomentar la  rivalidad y la competitividad en el cuidado de la salud
    • Medicalizar a la gente
    • Crear enfermedades que no lo son
    • Tratar a los enfermos como menores de edad
    • Trabajar con formación insuficiente en aspectos relacionales o con formación controlada por grandes empresas farmacéuticas

    14 de julio de 2012

    El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. ha hecho pública la segunda edición de la guía Principios de tratamientos para la drogadicción


    - No hay un sólo tratamiento que sea apropiado para todas las personas.
    - El tratamiento debe estar fácilmente disponible en todo momento.
    - El tratamiento eficaz abarca las necesidades de la persona, no solamente su problema de abuso de drogas.
    - Para un tratamiento eficaz, es esencial que el paciente lo continúe durante un periodo adecuado de tiempo.
    - La terapia individual y de grupo, además de otros tipos de terapia de conducta, son las formas de tratamiento más comunes para el abuso de drogas.
     - Para muchos pacientes, los medicamentos constituyen un elemento importante del tratamiento, especialmente cuando se combinan con el tratamiento psicológico y otros tipos de terapia de conducta.
     - El tratamiento de cada paciente debe ser evaluado continuamente y, de ser necesario, modificado para asegurar que se mantenga a la par con cualquier cambio en su condición.
     - Muchas personas con problemas de drogadicción también tienen otros trastornos mentales.
     - La desintoxicación médica es sólo la primera etapa del tratamiento para la adicción y por sí misma hace poco para cambiar el abuso de drogas a largo plazo.
      - El tratamiento no tiene que ser voluntario para ser eficaz.
      - El uso de drogas durante el tratamiento debe ser supervisado constantemente, ya que pueden ocurrir recaídas durante el tratamiento.
       - Los programas de tratamiento deben incluir exámenes para el VIH/SIDA, la hepatitis B y C, la tuberculosis  otras enfermedades infecciosas, además de brindar una terapia especialmente dirigida a ayudar a los pacientes a modificar o cambiar aquellas conductas que los ponen en riesgo de contraer o transmitir enfermedades infecciosas.

    Se puede descargar el manual a través del siguiente enlace:
    Principios de tratamientos para la drogadicción

    13 de julio de 2012

    Estoy cansado de que se me acuse con el dedo. De que me digan que gano mucho y que trabajo poco, que no me queje que soy un privilegiado.



    No soy político, pero entiendo que lo que está ocurriendo no es políticamente correcto
    No soy economista pero entiendo que estas medidas no son la más brillantes, justas y eficientes (en boca del presidente lo escuché)
    No soy juez pero condeno esta atrocidad por lo poco justa y equitativa
    No soy visionario pero entiendo que este 2+2 tan “sencillo” no suma 4: que no saldremos de este entuerto bajando sueldos, subiendo impuestos y asfixiando a unos ciudadanos ya de por sí faltos de oxígeno
    No soy un líder pero entiendo que el carisma y el liderazgo es una cosa bien distinta
    No soy un filósofo-sociólogo pero veo tan claro que este solar que es España ha terminado con la esperanza de un mínimo de dos generaciones…
    No soy basurero pero soy capaz de oler la basura corrompida de esa estirpe de políticos vitalicios (los de antes, los de ahora y los que vendrán)
    Soy médico y estoy seguro que no hay salud nacional que soporte este maltrato.
    Soy español (con mis inseguridades y mis miedos) cansado de estar harto