| Grados refleja los hallazgos del análisis de la evidencia
Fuerza de la recomendación refleja el consenso del Panel de Expertos
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| Nacimiento – 2 años No cribado lipídico | Grado C
Recomendado
|
| 2 – 8 años No cribado lipídico rutinario
Perfil lipídico en ayunas* si:
*2 mediciones separadas de 2 semanas a 3 meses
| Grado B
Recomendado
Grado B
Fuertemente recomendado
Grado B
Fuertemente recomendado
Grado B
Fuertemente recomendado
Grado B
Fuertemente recomendado
|
9 – 11 años cribado universal
No-HDL-C = CT – HDL-C
| Grado B
Fuertemente recomendado
|
| 12 – 16 años No cribado rutinario&
Perfil lipídico en ayunas* si nuevos conocimientos de:
& El cribado lipídico no se recomienda entre los 12 -16 años por una disminución de la sensibilidad y especificidad para predecir los niveles de LDL-C en el adulto y aumentan significativamente los resultados falsos negativos en este grupo de edad. Se recomienda cribado selectivo para aquellos con indicaciones clínicas.
*2 mediciones separadas de 2 semanas a 3 meses
| Grado B
Recomendado
Grado B
Fuertemente recomendado
Grado B
Fuertemente recomendado
Grado B
Fuertemente recomendado
Grado B
Fuertemente recomendado
|
17 – 21 años Cribado universal una vez en este periodo de tiempo
No-HDL-C = CT – HDL-C
** Tabla 9-1 para interpretación de resultados y manejo por algoritmo lipídico: figuras 9-1 y 9-2 para edades de 17-19 años. Tabla 9-2 para interpretación de resultados en edades de 20 a 21 años y manejo por algoritmo ATP III
| Grado B
Recomendado
|
28 de diciembre de 2014
¿Debemos realizar cribado de colesterol a toda la población infantil?
27 de diciembre de 2014
¿Mejora un programa educativo la costeefectividad de la automonitorización glucémica?
Cuando la duración de la DM2 se superior al año, el efecto general de la aplicación de la Automedición GB en los DM2 que no utilizan insulina es pequeño a los 6 meses e indetectable a los 12 meses, tras la iniciación. Además, la AAGLU no afecta a la satisfacción, sensación de bienestar, o a la calidad de vida. Falta estudiar el impacto psicológico sobre el DM2, las hipoglucemias y las complicaciones del DM2.
22 de diciembre de 2014
La desnutrición dobla el riesgo de muerte en pacientes con insuficiencia cardíaca.
La desnutrición --dieta deficiente o mala absorción de nutrientes-- en enfermos con insuficiencia cardiaca (IC) dobla el riesgo de morir o ingresar por este motivo, según un estudio del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, presentado este martes en el congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) 2014 que se celebra hasta este miércoles en el recinto de Fira de Barcelona.
La investigación también ha arrojado luz sobre la llamada "paradoja de la obesidad" en pacientes con IC: la obesidad aumenta la posibilidad de insuficiencia cardiaca y muerte cardiovascular, pero cuando ya se tiene, los obesos tienen un mejor pronóstico, lo que se explica porque la prevalencia de la desnutrición es mucho menor que en pacientes con sobrepeso y con menos peso.
Otro aspecto desconocido que ha señalado Lupón es que la desnutrición también se puede encontrar en personas con obesidad; según la definición que incluye las mediciones de los pliegues cutáneos y la albúmina, todos los participantes de bajo peso estaban desnutridos, de los pacientes con obesidad un 3% estaban desnutridos, de los pacientes con sobrepeso, un 11%, y de los normales, un 44%.
La anemia transitoria aumenta en un 40% la probabilidad de fallecimiento en individuos aquejados de IC.
Otro aspecto desconocido que ha señalado Lupón es que la desnutrición también se puede encontrar en personas con obesidad; según la definición que incluye las mediciones de los pliegues cutáneos y la albúmina, todos los participantes de bajo peso estaban desnutridos, de los pacientes con obesidad un 3% estaban desnutridos, de los pacientes con sobrepeso, un 11%, y de los normales, un 44%.
La anemia transitoria aumenta en un 40% la probabilidad de fallecimiento en individuos aquejados de IC.
Variable
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Puntuación
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Edad ≥ 66 años
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1
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Sexo femenino
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1
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Hospitalización previa por sangrado
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2
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SCA sin elevación del segmento ST
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1
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Hemoglobina al alta ≤ 12,5 g/dL
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2
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Creatinina al alta ≥ 1,3 mg/dL
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1
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Conclusiones: El score de sangrado CardioCHUS predice de forma precisa el riesgo de sangrado mayor durante el primer año tras un SCA, mejorando la estratificación del riesgo y ayudando a la selección de la terapia antitrombótica más adecuada tras el alta.
21 de diciembre de 2014
¿Con qué velocidad se ha de perder peso?
¿Qué podemos perder más rápidamente?
Más rápidamente se pierde el agua en el organismo. Esta pérdida puede alcanzar los asombrosos 20 kg por una semana, pero, subrayamos, esto es muy peligroso para la salud. Lo más rápidamente perdido regresa con mayor rapidez, de modo que no espere mantener estos quilos por mucho tiempo.
¿Cuántas grasas perdemos?
El volumen máximo de grasas que una persona sana puede perder es alrededor de 1–1,5 kg por semana. Normalmente estos valores máximos pueden ser alcanzados apenas por las personas de gran sobrepeso. Para comparación, una mujer de 60 kg de peso puede bajar al máximo alrededor de 0,5–0,6 kg por semana.
¿Por qué no adelgazamos?
Nuestro cuerpo se ha formado y desarrollado en las condiciones de la era prehistórica cuando el hambre y no la obesidad ha constituido la mayor amenaza. Por eso, nuestro organismo no es programado para perder peso, sino para sobrevivir. En efecto, si hemos disminuido drásticamente las calorías ingeridas, nuestro cerebro emprende medidas para retrasar el metabolismo y conservar las calorías. Esta es una de las principales razones por las cuales adelgazamos más lentamente de que engordamos.
20 de diciembre de 2014
España ha recortado su gasto sanitario un 1,9% anual de media entre 2009 y 2012
Entre 2009 y 2012, el gasto sanitario real (ajustado por la inflación) descendió en la mitad de los países de la UE y sufrió un frenazo significativo en los demás. Como media, el gasto sanitario descendió un 0,6 % anual, mientras que había experimentado un crecimiento de un 4,7 % anual entre 2000 y 2009. Ello se debió, según el informe, a los recortes en personal sanitario y en sus salarios, a las reducciones de los honorarios de los profesionales sanitarios, a los precios farmacéuticos más bajos y al aumento del copago por los pacientes.
Aparte de España, los países que más han recortado en sanidad durante la crisis son Grecia (-9% anual), Luxemburgo (-5,1%), Irlanda (-3,7%), Croacia (-3,6%), Portugal (-3,3%) y Chipre (-2,5%).
En 2012/2013, el tiempo de espera medio para una cirugía de cataratas era de sólo 30 días en Holanda, pero llegaba a 100 días en España y también en Finlandia. Para la sustitución de cadera, se situaba por debajo de los 40 días en Holanda pero llegaba a 150 días en España. España es también junto con Portugal, Estonia y Polonia el país con más lista de espera para prótesis de rodilla.
EUROPA PRESSBruselas. Publicado en EL MUNDO
19 de diciembre de 2014
Detección temprana del cáncer de pulmón
- En qué consiste la detección temprana del cáncer de pulmón
- Quiénes deben considerar los exámenes de detección tempran del cáncer de pulmón y por qué
- Cómo se realiza la detección temprana del cáncer de pulmón
- Cuáles son los beneficios y los riesgos del cáncer de pulmón
- Qué sucede si se encuentra algo en mi examen de detección
- Cuál es el costo de un examen de detección por TC
- Adónde puedo encontrar más información sobre los exámenes de detección temprana del cáncer de pulmón.
7 de diciembre de 2014
Cuidado Nutricional Óptimo: para frenar la malnutrición asociada a enfermedades. proporcionando un cuidado nutricional óptimo para los pacientes en todos los entornos de salud.
"La crisis económica ha hecho que el gasto público en salud sea cada vez más ajustado. Esta presión sobre los recursos significa que se tienen que tomar decisiones y que la atención nutricional, por desgracia, a menudo se descuida", afirmó la profesora Anne de Looy, presidenta Honoraria de la Federación Europea de las Asociaciones de Dietistas (EFAD).
GUIA DE NUTRICION PARA PERSONAS CON DISFAGIA- IMSERSO
La nutrición en el tratamiento del cáncer (PDQ®)
MUST (Malnutrition Universal Screening Tool)
‰ Método de screening para identificar pacientes adultos malnutridos o en riesgo de malnutrición.
‰ Consta de cinco pasos. Incluye estrategias que permiten la elaboración de un plan de actuación nutricional según los resultados obtenidos. ‰ Permite su aplicación en atención primaria y también en
pacientes hospitalizados. ‰ Puede ser realizado por el médico, enfermería o dietista entrenados.
‰Es el método de cribado nutricional recomendado por la ESPEN e incorporado en el Proceso Asistencial de Soporte de Nutrición Clínica y Dietética.
- SNAQ. http://www.fightmalnutrition.eu/fight-malnutrition/screening-tools/snaq-tools-in-spanish/
- MNA: http://www.mna-elderly.com/forms/mna_guide_spanish.pdf
- MNA-SF: http://www.mna-elderly.com/forms/mini/mna_mini_spanish.pdf
- MUST: http://www.bapen.org.uk/images/pdfs/must/spanish/must-toolkit.pdf
- MST: http://static.abbottnutrition.com/cms-prod/abbottnutrition.com/img/Malnutrition%20Screening%20Tool_FINAL.pdf
- VGS: http://www.health.qld.gov.au/nutrition/resources/hphe_sga.pdf
- VGS-GP: https://www5.uva.es/guia_docente/uploads/2012/475/46176/1/Documento12.pdf
- NRS-2002: http://www.cecni.com.co/contenido/profesionales/formatos/formato5.pdf
- MIS: http://www.touchcalc.com/calculators/mis
- STAMP: http://www.stampscreeningtool.org/stamp.html
1 de diciembre de 2014
Una de cada dos personas es diagnósticada de forma tardía de VIH en Europa
La epidemia del VIH y sida en Europa va a contracorriente. Mientras que los últimos datos de ONUSIDA muestran que en la última década se ha reducido el número de casos de sida en el mundo en un 48%.
El diagnóstico tardío es también un problema en España. Los datos presentados por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad muestran que un 46,6% de los 3.278 nuevos diagnósticos que se produjeron en España en 2013 se realizaron de forma tardía. Y el grupo que presenta una mayor proporción de diagnóstico tardío es el de hombres heterosexuales (58,5%), seguido de los usuarios de drogas inyectadas (55%).
¿Qué se ha hecho mal? Lo cierto es que al menos en España, algunas organizaciones como Seisida, desde hace unos años llevan observando un cierto estancamiento en el número de nuevas infecciones. Año tras año, observaron, el número de nuevos casos era similar, cuando lo lógico era que, debido a los programas de prevención, mejora en los tratamientos y mayor información, la cifra debería haberse reducido.
Por países, los datos de referidos a la UE muestran como la tasa media está en 5,7 casos por cada 100.000 habitantes, con importantes diferencias entre países que oscilan entre los 24,6 casos de Estonia o los 16,8 de Letonia a apenas 1,5 en Eslovaquia y 2 en Croacia. Y España no queda especialmente bien situada: la tasa es ligeramente superior a la media (7 por cada 100.000 habitantes), por debajo de países del entorno como Portugal (10,4), Bélgica (10) o Reino Unido (9,4) pero con cifras superiores a otros como Alemania (4).
El diagnóstico tardío es también un problema en España. Los datos presentados por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad muestran que un 46,6% de los 3.278 nuevos diagnósticos que se produjeron en España en 2013 se realizaron de forma tardía. Y el grupo que presenta una mayor proporción de diagnóstico tardío es el de hombres heterosexuales (58,5%), seguido de los usuarios de drogas inyectadas (55%).
¿Qué se ha hecho mal? Lo cierto es que al menos en España, algunas organizaciones como Seisida, desde hace unos años llevan observando un cierto estancamiento en el número de nuevas infecciones. Año tras año, observaron, el número de nuevos casos era similar, cuando lo lógico era que, debido a los programas de prevención, mejora en los tratamientos y mayor información, la cifra debería haberse reducido.
Por países, los datos de referidos a la UE muestran como la tasa media está en 5,7 casos por cada 100.000 habitantes, con importantes diferencias entre países que oscilan entre los 24,6 casos de Estonia o los 16,8 de Letonia a apenas 1,5 en Eslovaquia y 2 en Croacia. Y España no queda especialmente bien situada: la tasa es ligeramente superior a la media (7 por cada 100.000 habitantes), por debajo de países del entorno como Portugal (10,4), Bélgica (10) o Reino Unido (9,4) pero con cifras superiores a otros como Alemania (4).
29 de noviembre de 2014
Hasta el 50% de las prescripciones de antibióticos en los hospitales son inapropiadas.
El sobreuso de los antibióticos contribuye a la aparición resistencias bacterianas, produce efectos secundarios y aumenta los costes. En los pacientes con infecciones por patógenos resistentes hay un incremento significativo de la mortalidad, la estancia hospitalaria y los costes, en comparación con los pacientes con infecciones por patógenos sensibles.
Para realizar una selección óptima del antimicrobiano y prescribirlo correctamente en la multitud de escenarios que se encuentran en los pacientes hospitalizados se requiere un buen conocimiento de la epidemiología local, de las resistencias bacterianas y, sobre todo, una formación específica y actualizada en enfermedades infecciosas y antibioterapia.
Se realizaron 3.192 intervenciones. Las fuentes de información empleadas para la elaboración de las recomendaciones variaron significativamente entre los centros. En el 65% se recomendó alguna modificación del tratamiento: suspender los antibióticos (47%), modificar la vía de administración (26%), cambiar o variar el número de antibióticos (27%) y cambiar la dosis (5%). En el 75% se recomendó simplificar el tratamiento. La adherencia fue del 68%, con variaciones significativas entre los centros, y fue mayor cuando se recomendó ajuste de dosis o cambio de vía, durante el primer periodo del estudio y cuando las recomendaciones se realizaban, además de por escrito, verbalmente. No se pudo constatar impacto en el consumo de antibióticos ni en la incidencia de patógenos resistentes.
Para realizar una selección óptima del antimicrobiano y prescribirlo correctamente en la multitud de escenarios que se encuentran en los pacientes hospitalizados se requiere un buen conocimiento de la epidemiología local, de las resistencias bacterianas y, sobre todo, una formación específica y actualizada en enfermedades infecciosas y antibioterapia.
Se realizaron 3.192 intervenciones. Las fuentes de información empleadas para la elaboración de las recomendaciones variaron significativamente entre los centros. En el 65% se recomendó alguna modificación del tratamiento: suspender los antibióticos (47%), modificar la vía de administración (26%), cambiar o variar el número de antibióticos (27%) y cambiar la dosis (5%). En el 75% se recomendó simplificar el tratamiento. La adherencia fue del 68%, con variaciones significativas entre los centros, y fue mayor cuando se recomendó ajuste de dosis o cambio de vía, durante el primer periodo del estudio y cuando las recomendaciones se realizaban, además de por escrito, verbalmente. No se pudo constatar impacto en el consumo de antibióticos ni en la incidencia de patógenos resistentes.
28 de noviembre de 2014
20 de noviembre de 2014
El PP evita que se pida asegurar el acceso de todos pacientes a los nuevos fármacos de la hepatitis C.
La enmienda transaccional pedía también al Gobierno coordinar una posición común en el marco de la Unión Europea para rebajar el precio "abusivo" de estos nuevos medicamentos.
15 de noviembre de 2014
El reloj circadiano de los infartos: más grandes por la mañana.
El tiempo de presentación del IAMEST se divide en el artículo en cuatro periodos de 6 horas cada uno, determinados en función de la literatura previa y apoyándose en la variación de los niveles de biomarcadores obtenidos en la cohorte de estudio, a saber: 0 a 6 h, de 6 a mediodía, de 12 a 18 h y de 18 a 0 h.
Epidemiológicamente, los factores de riesgo cardiovascular clásicos fueron similares entre grupos, exceptuando la presencia de HTA y diabetes, que fueron superiores en los pacientes con infarto de 6 a 12 h. Los resultados obtenidos en este trabajo ponen de manifiesto una clara variación circadiana en el tamaño del infarto, objetivándose infartos mayores en la transición noche-día. Las curvas, de tamaño de infarto, medido por Ck y Tn I son totalmente superponibles. Curiosamente, se observa un máximo global en el período de tiempo comprendido entre las 6 h y mediodía, con un incremento en el pico de CK del 18,3% (=0,031) y del 24,6% para la Tn I (p=0,033), cuando se comparan con el periodo de 18 h a medianoche. Asimismo, los pacientes con infartos de localización en la cara anterior, también se vio que tuvieron infartos más grandes.
Epidemiológicamente, los factores de riesgo cardiovascular clásicos fueron similares entre grupos, exceptuando la presencia de HTA y diabetes, que fueron superiores en los pacientes con infarto de 6 a 12 h. Los resultados obtenidos en este trabajo ponen de manifiesto una clara variación circadiana en el tamaño del infarto, objetivándose infartos mayores en la transición noche-día. Las curvas, de tamaño de infarto, medido por Ck y Tn I son totalmente superponibles. Curiosamente, se observa un máximo global en el período de tiempo comprendido entre las 6 h y mediodía, con un incremento en el pico de CK del 18,3% (=0,031) y del 24,6% para la Tn I (p=0,033), cuando se comparan con el periodo de 18 h a medianoche. Asimismo, los pacientes con infartos de localización en la cara anterior, también se vio que tuvieron infartos más grandes.
13 de noviembre de 2014
Los criterios clásicos de Centor/McIsaac siguen siendo imprescindibles para el manejo de FAA pero se complementan con otros nuevos (FeverPAIN)
- En menores de 15 años, el uso del Strep A estaría justificado
- En mayores de 15 años, precaución en pacientes con 2/3 criterios y Strep A negativos ( vigilar síntomas de gravedad)
- No utilizar Strep A en pacientes con ≥ 4 criterios clínicos
- Sigue siendo útil penicilina V. Utilidad creciente de clindamicina
- Futuro: Nuevos métodos de diagnóstico rápido y pautas más cortas de antibióticos.
12 de noviembre de 2014
Los IGRA han sido empleados en la detección de ITL en sujetos con alteración del sistema inmune (VIH, EEI, IRC, enfermedades reumatológicas) con buenos resultados.
- Un tercio de la población mundial presenta actualmente infección tuberculosa latente (ITL).
- En España la tuberculosis se sitúa como la tercera enfermedad de declaración obligatoria.
- La técnica habitual para el diagnóstico de ITL es la prueba de la tuberculina (PT), aunque su mayor problema es la especificidad, dado que las proteínas que utiliza no son específicas deMycobacterium tuberculosis.
- En los últimos años se han investigado y aprobado nuevos métodos diagnósticos basados en la cuantificación in vitro de la respuesta inmune celular, los llamados interferon gamma release assays (IGRA).
- La diferencia fundamental con respecto a la PT es que detectan la liberación de interferón gamma en respuesta a antígenos tuberculosos específicos.
- En ausencia de una auténtica prueba de referencia para el diagnóstico de la infección tuberculosa es difícil establecer la sensibilidad y la especificidad de estas nuevas técnicas diagnósticas.
- También están siendo muy utilizados en el estudio de contactos.
- En estudios recientes en los que se realizaron controles seriados sobre dichos test se observó que presentan conversiones y reversiones que ocurren después de la exposición a M. tuberculosis.
- A día de hoy y con los conocimientos actuales, parece que los IGRA pueden complementar la PT, pero no sustituirla.
Ventaja de las técnicas de determinación de IGRA sobre la prueba de la tuberculina
- no presentan interferencias con la vacuna BCG,
- se evita la subjetividad de la interpretación,
- evitan la visita de lectura, e
- incorporan un control positivo que proporciona valiosa información a la hora de interpretar una prueba, aparentemente negativa, como verdadera negativa o indeterminada como resultado de errores técnicos o por la inmunosupresión.
10 de noviembre de 2014
Ningún medicamento tiene riesgo cero
Para mejorar la calidad y la seguridad de los medicamentos se requiere una alianza entre gestores, médicos, enfermeros, farmacéuticos y poner límites claros a la industria... Se necesita también formación, pero no basta. Contar con la participación activa de la ciudadanía es clave. Hacen falta pacientes y consumidores involucrados en su propio cuidado y en el uso más seguro y efectivo de los medicamentos.
8 de noviembre de 2014
sparcTOOL
Permite estimar en pacientes con fibrilación auricular: tanto el riesgo de infarto cerebral como el riesgo-beneficio de iniciar un tratamiento antitrombótico.I’ve just updated my SPARC tool for calculating your patients’ risk of stroke/thromboembolism and now major bleeding.
I’ve incorporated the now-published results from the ROCKET-AF trial (rivaroxaban) and theARISTOTLE trial (apixaban). I’ve corrected a few typos and calculation issues. I’ve added updated references for the above trials, plus a reference to a paper we’ve published recently casting doubt on the utility of the HAS-BLED scoring system.
2 de noviembre de 2014
Más de la mitad de los pacientes con esquizofrenia no reciben la atención que necesitan.
Lo denuncia la Organización Mundial de la Salud (OMS), que recuerda que se trata de una enfermedad "tratable" mediante medicamentos y apoyo psicosocial que, sin embargo, no reciben la mayoría de estos afectados. En especial en los países en desarrollo, donde viven el 90% de estos pacientes no tratados. Más común entre los hombres (12 millones de casos, frente a los 9 millones en mujeres), la esquizofrenia se asocia con una "considerable discapacidad y pueda afectar al rendimiento educativo y ocupacional".La OMS recuerda que los afectados por la esquizofrenia suelen tener entre 2 y 2,5 más probabilidades de morir de forma prematura que la población general, al tiempo que también son más propensos a sufrir más enfermedades cardiovasculares, metabólicas o infecciosas.
29 de octubre de 2014
Capacidad para sentarse y levantarse del suelo como un predictor de mortalidad por cualquier causa.
Antecedentes: Si bien la capacidad cardiorrespiratoria está fuertemente relacionada con la supervivencia, hay datos limitados con respecto a los indicadores de la aptitud musculoesquelética. Nuestro objetivo fue evaluar la asociación entre la capacidad de
sentarse y levantarse del suelo y todas las causas de mortalidad.
Diseño: cohorte retrospectivo.
Métodos: 2,002 adultos de 51 a 80 años (68% hombres) llevan a cabo una prueba de levantamiento de estar (SRT) desde y hacia el suelo, que se califica de 0 a 5, con un punto que se restará de 5 para cada soporte utilizado (mano / rodilla). SRT puntuación final, que varía de 0 a 10, se obtuvo mediante la adición de estar y el aumento de puntajes y estratificado en cuatro categorías para el análisis: 0-3; 3.5 a 5.5, 6-7,5, y 8-10.
Resultados: El seguimiento medio fue de 6,3 años, y hubo 159 muertes (7,9%). Las puntuaciones más bajas SRT se asociaron con una mayor mortalidad ( p <0,001). Una tendencia continua por la supervivencia ya se refleja en (edad, sexo, índice de masa corporal) multivariante ajustados por índices de riesgo de 5,44 (IC del 95% 3.1 a 9.5), (IC 95% 2,0-5,9) 3,44, y 1,84 (IC del 95% 1,1 a 3,0) ( p <0,001) de menor a puntajes más altos SRT. Cada unidad de aumento en la puntuación de SRT confirió una mejora del 21% en la supervivencia.
Conclusiones: la aptitud musculoesquelética, según la evaluación de SRT, era un predictor significativo de la mortalidad en sujetos de 51-80 años de edad. La aplicación de un instrumento de evaluación sencillo y seguro como SRT, que está influenciada por la fuerza muscular y la flexibilidad, en los exámenes generales de salud podría añadir la información pertinente sobre las capacidades funcionales y los resultados en los adultos no hospitalizados.
sentarse y levantarse del suelo y todas las causas de mortalidad.
Diseño: cohorte retrospectivo.
Métodos: 2,002 adultos de 51 a 80 años (68% hombres) llevan a cabo una prueba de levantamiento de estar (SRT) desde y hacia el suelo, que se califica de 0 a 5, con un punto que se restará de 5 para cada soporte utilizado (mano / rodilla). SRT puntuación final, que varía de 0 a 10, se obtuvo mediante la adición de estar y el aumento de puntajes y estratificado en cuatro categorías para el análisis: 0-3; 3.5 a 5.5, 6-7,5, y 8-10.
Resultados: El seguimiento medio fue de 6,3 años, y hubo 159 muertes (7,9%). Las puntuaciones más bajas SRT se asociaron con una mayor mortalidad ( p <0,001). Una tendencia continua por la supervivencia ya se refleja en (edad, sexo, índice de masa corporal) multivariante ajustados por índices de riesgo de 5,44 (IC del 95% 3.1 a 9.5), (IC 95% 2,0-5,9) 3,44, y 1,84 (IC del 95% 1,1 a 3,0) ( p <0,001) de menor a puntajes más altos SRT. Cada unidad de aumento en la puntuación de SRT confirió una mejora del 21% en la supervivencia.
Conclusiones: la aptitud musculoesquelética, según la evaluación de SRT, era un predictor significativo de la mortalidad en sujetos de 51-80 años de edad. La aplicación de un instrumento de evaluación sencillo y seguro como SRT, que está influenciada por la fuerza muscular y la flexibilidad, en los exámenes generales de salud podría añadir la información pertinente sobre las capacidades funcionales y los resultados en los adultos no hospitalizados.
28 de octubre de 2014
Han desarrollado un nuevo método computacional capaz de detectar de forma sencilla, rápida y precisa las alteraciones genéticas responsables de la aparición y progresión de tumores,
El grupo de genómica computacional del Barcelona Supercomputing Center-Centro Nacional de Supercomputación (BSC-CNS) ha desarrollado un nuevo método computacional capaz de detectar de forma sencilla, rápida y precisa las alteraciones genéticas responsables de la aparición y progresión de tumores, ha explicado a Europa Press el líder del equipo, David Torrents.
El hallazgo, bautizado como Smufin y publicado en la revista 'Nature Biotechnology', es capaz de analizar el genoma completo de un tumor y detectar sus mutaciones en pocas horas, y además de localizar alteraciones que hasta el momento permanecían ocultas incluso con métodos que requerían el uso de supercomputadores durante semanas.
Actualmente, los pacientes se catalogan según las grandes tipologías de cáncer, como por ejemplo de pulmón o de mama, y se les ofrece tratamientos en este sentido: "Ahora podremos saber con exactitud el origen de su cáncer para darle tratamientos más específicos en función de sus propias mutaciones genéticas".
Una de las principales novedades de Smufin es que supone un cambio radical en el método de análisis de genomas: hasta ahora, la identificación de mutaciones responsables de los tumores se basaba en la comparación de genomas del tumor con otros de células sanas del mismo paciente, a través de un genoma humano de referencia que se usa como guía.
El hallazgo, bautizado como Smufin y publicado en la revista 'Nature Biotechnology', es capaz de analizar el genoma completo de un tumor y detectar sus mutaciones en pocas horas, y además de localizar alteraciones que hasta el momento permanecían ocultas incluso con métodos que requerían el uso de supercomputadores durante semanas.
Actualmente, los pacientes se catalogan según las grandes tipologías de cáncer, como por ejemplo de pulmón o de mama, y se les ofrece tratamientos en este sentido: "Ahora podremos saber con exactitud el origen de su cáncer para darle tratamientos más específicos en función de sus propias mutaciones genéticas".
Una de las principales novedades de Smufin es que supone un cambio radical en el método de análisis de genomas: hasta ahora, la identificación de mutaciones responsables de los tumores se basaba en la comparación de genomas del tumor con otros de células sanas del mismo paciente, a través de un genoma humano de referencia que se usa como guía.
27 de octubre de 2014
Ante este mal uso, que se convierte en abuso, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SemFYC) ha confeccionado un decálogo para que todos aprendamos a hacer una correcta utilización de los antibióticos.
Con la llegada del otoño, y más con los cambios de temperatura que estamos viviendo, comienzan a aparecer los primeros catarros y gripes –en muchos casos esta no es tal pero es fácil que a veces equivoquemos los síntomas–. Y en un afán por sentirnos bien rápidamente en seguida echamos mano de los antibióticos, muchas veces guardados en casa de una anterior vez que nos sobraron.
1. La mayoría de las infecciones respiratorias no requieren el uso de antibiótico.
2. No solicite un antibiótico a un médico cuando dicho profesional no lo considere indicado.
3. No pida un antibiótico en la farmacia sin receta.
4. No recomiende antibióticos a otras personas, especialmente si se refiere a los niños.
5. Cuando use un antibiótico, hágalo a la dosis recomendada, a las horas indicadas y durante los días establecidos por el médico.
6. No almacene antibióticos sobrantes en casa. Evitará un posible mal uso posterior.
7. No utilice antibióticos sin que se los haya prescrito un médico. Evite automedicarse.
8. Vacúnese, está demostrado que las vacunas pueden prevenir enfermedades infecciosas evitando complicaciones en personas de riesgo y limitando la transmisión de epidemias.
9. Si utiliza incorrectamente los antibióticos, usted y el resto de las personas pueden tener graves problemas en el futuro para combatir infecciones graves.
10. Cuando esté enfermo extreme las medidas de higiene. De ese modo evitará la transmisión de la infección a otras personas.
1. La mayoría de las infecciones respiratorias no requieren el uso de antibiótico.
2. No solicite un antibiótico a un médico cuando dicho profesional no lo considere indicado.
3. No pida un antibiótico en la farmacia sin receta.
4. No recomiende antibióticos a otras personas, especialmente si se refiere a los niños.
5. Cuando use un antibiótico, hágalo a la dosis recomendada, a las horas indicadas y durante los días establecidos por el médico.
6. No almacene antibióticos sobrantes en casa. Evitará un posible mal uso posterior.
7. No utilice antibióticos sin que se los haya prescrito un médico. Evite automedicarse.
8. Vacúnese, está demostrado que las vacunas pueden prevenir enfermedades infecciosas evitando complicaciones en personas de riesgo y limitando la transmisión de epidemias.
9. Si utiliza incorrectamente los antibióticos, usted y el resto de las personas pueden tener graves problemas en el futuro para combatir infecciones graves.
10. Cuando esté enfermo extreme las medidas de higiene. De ese modo evitará la transmisión de la infección a otras personas.
26 de octubre de 2014
Los adolescentes hacen poco deporte.
España es uno de los países con mayor tasa de abandono del ejercicio físico cuando llega la adolescencia. La causa principal es la falta de tiempo derivada del desarrollo de otras tareas, principalmente académicas y sociales. Según la última Encuesta Nacional de Salud el 12% de los niños de 5 a 14 años y el 45% de 15 a 24 años realizan nula o escasa actividad física. Apenas el 10% cumple las recomendacion
es de realizar al menos 60 minutos diarios de ejercicio de intensidad moderada a vigorosa-intensa. Las niñas dejan la práctica deportiva antes que los niños, con un promedio de 14 años. Los pediatras alertamos sobre el incremento de las tasas de obesidad en la población española asociada principalmente al sedentarismo y hábitos inadecuados adquiridos principalmente en la adolescencia.
Los expertos recomiendan para todos los niños y adolescentes, como mínimo una hora de actividad física diaria, de intensidad moderada a vigorosa, y como máximo dos horas de actividades sedentarias no educativas (ver TV, jugar al ordenador, etc).
La enfermedad no debe ser excusa en los niños con enfermedades (asma, anorexia, discapacidad, etc) para no hacer deporte. Pero siempre aconsejado por un médico o entrenador adaptando el ejercicio a las necesidades personales de cada uno.
Los expertos recomiendan para todos los niños y adolescentes, como mínimo una hora de actividad física diaria, de intensidad moderada a vigorosa, y como máximo dos horas de actividades sedentarias no educativas (ver TV, jugar al ordenador, etc).
La enfermedad no debe ser excusa en los niños con enfermedades (asma, anorexia, discapacidad, etc) para no hacer deporte. Pero siempre aconsejado por un médico o entrenador adaptando el ejercicio a las necesidades personales de cada uno.
Hay que buscar un ejercicio divertido. Puedes probar diversos deportes y actividades hasta dar con el que más te guste y motive. Si puede ser, elige deportes en equipo y a ser posible en la naturaleza.
Tipos de ejercicio:
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25 de octubre de 2014
A proposito del..debate del beneficio del screening de las mamografías: el riesgo se siente, no se piensa.
La mejoría en supervivencia es innegable, pero sigue dando disgustos y hay que seguir en la lucha. Sigue el debate del beneficio del screening de las mamografías, y en el NEJM de esta semana la Dra Lisa Rosenbaum nos añade un factor que no se solía considerar: las emociones. Y que el riesgo se siente, no se piensa. Y citan a Ransohoff, que hablando de próstata dice: "El proceso de selección no tiene realimentación negativa. Una prueba negativa proporciona tranquilidad. Una positiva se acompaña de alivio porque la enfermedad se detecta a tiempo. Y un resultado falso positivo, independientemente de los problemas que pudiera causar, sin embargo, se sigue de alivio porque al final no se encontró cáncer."
Los riesgos invisible
- Es en parte debido a nuestras percepciones de riesgo están tan influenciados por nuestras emociones cambiantes que nos volvemos a expertos para llevar a cabo los análisis de costo-beneficio...
- Muchas de las decisiones médicas implican incertidumbre y complejidad considerables ventajas y desventajas, pero ninguno parece poner de relieve la tensión entre las emociones y la evaluación del riesgo más de la mamografía de cribado
- Qué pasa con el riesgo de sobrediagnóstico - se diagnosticó y trató por un tumor que nunca se habría convertido en clínicamente significativa?
24 de octubre de 2014
Leche más digestiva
Científicos españoles, pertenecientes a la Universidad de Granada (UGR) y al centro tecnológico Azti-Tecnalia, han logrado diseñar una proteína láctea más fácil de digerir por el organismo humano y que podría rebajar la alergenicidad de la leche. Todo ello, sin alterar ni un ápice sus propiedades funcionales.Los investigadores han conseguido modificar de manera artificial una proteína láctea, denominada β-lactoglobulina, mediante un tratamiento con luz pulsada. Esta proteína, presente en el suero lácteo, es la responsable de aproximadamente el 10% de las alergias a los lácteos y, gracias a este tratamiento, es mucho más digestiva.
21 de octubre de 2014
DERMATOSIS MÁS FRECUENTES DE LA VEJEZ: cuidados de la piel en el adulto mayor.
PRURITO SENIL
DERMATOSIS INFLAMATORIAS
LESIONES VASCULARES
CUIDADOS DE LA PIEL EN EL ADULTO MAYOR:
- Baños cortos con jabón neutro y solo en sitios necesarios.
- Lubricación frecuente.
- Evitar irritantes cutáneos.
- Fotoprotección adecuada.
- Corte de uñas por expertos.
- Examen periódico de la piel en busca de lesiones.
- Remitir al dermatólogo en casos de duda diagnóstica o difícil manejo.
- Asociado a enfermedad sistémica, que puede tener un origen renal, endocrino (DM tipo 2) o ser una manifestación paraneoplásica.
- Secundario a xerosis senil o ser idiopático.
DERMATOSIS INFLAMATORIAS
- Eccemas:
- Dermatitis seborreica.
- Ezcema craquelé, xerótico o asteatósico.
- Eritrodermia.
- Ampollosas:
- Herpes zóster.
- Penfigoide ampolloso.
- Queilitis angular.
- Intertrigo.
LESIONES VASCULARES
- Lagos venosos.
- Púrpura senil o de divá.
- Nevus en rubí.
TUMORES BENIGNOS
- Baños cortos con jabón neutro y solo en sitios necesarios.
- Lubricación frecuente.
- Evitar irritantes cutáneos.
- Fotoprotección adecuada.
- Corte de uñas por expertos.
- Examen periódico de la piel en busca de lesiones.
- Remitir al dermatólogo en casos de duda diagnóstica o difícil manejo.
19 de octubre de 2014
18 de octubre de 2014
Esta es la crisis que hay y no otra. No hay crisis sanitaria, no hay ahora una situación epidemiológica en España sustancialmente distinta a la que había antes de que Teresa contrajera ébola.
Los medios dicen que nos encontramos ante una crisis sanitaria pero no es así. Es una crisis política pues lo acaecido desmiente las grandilocuentes declaraciones propagandísticas de los políticos que empezaban a ponerse medallas tras la repatriación exitosa de los dos misioneros. Exitosa no porque sobrevivieran, que fallecieron, sino porque no había surgido ninguna complicación, ningún contagio. El supuesto éxito se esfuma ante la aparición en España del primer caso secundario de ébola en el mundo no contraído en África. Ante ello, y unas elecciones a la vuelta del invierno, los políticos se han puesto nerviosos y muchos no han estado a la altura.
17 de octubre de 2014
16 de octubre de 2014
15 de octubre de 2014
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