Mapa interactivo de la malnutrición en el mundo

América del Norte

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Dietas que incluyen muchos alimentos procesados están llevando a muchos estadounidenses a la malnutrición. Deficiencias de varios de los nutrientes importantes -como el potasio, calcio, vitamina D y fibra dietética- tanto en adultos como en niños son un problema de salud pública.

Fuente: Directrices dietéticas del Departamento de Agricultura de EE.UU.

América Latina

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Más del 10% de los niños en Latinoamérica padece de retraso de crecimiento. Los niños de las comunidades rurales, indígenas y pobres de Centro América son las más afectadas.

Fuente: UNICEF

África

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En todo el continente africano, la falta de proteínas implica que casi el 40% de los niños sufre retraso del crecimiento. Esto se debe a que la dieta se basa principalmente en carbohidratos, como cereales, yuca o mandioca y plátano. Eso también significa que muchos tampoco están ingiriendo suficientes vitaminas ni minerales. Más del 40% tiene deficiencia de yodo y el 70% de los niños menores de cinco años en África central y occidental sufre de anemia.

Fuente: ICCIDD y UNICEF

Europa

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Más del 40% de europeos sufren de una leve deficiencia de yodo. Eso se debe a que están consumiendo menos productos lácteos y sal, que son fuentes clave de ese nutriente.

Fuente: ICCIDD

Sudeste asiático

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Casi el 50% de los habitantes de esta región sufre de deficiencia de vitamina A. Es más prevalente entre los pobres, cuyas dietas son a base de arroz principalmente.

Fuente: OMS

Una embarazada de ocho meses corre los 800 metros ...

Alysia Montaño tiene claro que el embarazo no le va a apartar de la competición. Tanto es así, que a pesar de su avanzado estado de gestación, dado que se encuentra en el octavo mes, ha decidido participar en la carrera de 800 metros en el Capeonato de Atletismo de Estados Unidos.

La corredora, que había ganado esta competición en cuatro ocasiones, aseguró que era consciente de que esta vez no tendría tanta suerte. Pese a todo, consiguió completar el recorrido a solo 35 segundos de su mejor tiempo personal, situado en 1:57:34.

Guía de hábitos oncosaludables

La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) está comprometida en informar y formar sobre el cáncer a los pacientes oncológicos y en proporcionar herramientas a los oncólogos médicos para facilitar su práctica clínica y ofrecer una asistencia de excelencia.

¿Por qué realizar ejercicio físico?

El ejercicio físico es fundamental para una vida sana, sin embargo, muchas personas llevan una vida sedentaria, con un escaso o nulo ejercicio físico. La falta de ejercicio nos conduce al sobrepeso, a la pérdida de vitalidad, de agilidad e incluso de buen humor.

Glosario de términos relacionados con el ejercicio físico. 

Durante el ejercicio se liberan calorías, tensiones y endorfinas, debido a lo cual tenemos esa sensación de sentirnos bien y de alegría. Realizando ejercicio físico mejoramos nuestra calidad de vida, disminuyendo las posibilidades de padecer problemas cardiacos, dolores musculares o en articulaciones, e incluso reduciendo el estrés.

Preguntas frecuentes: mitos y leyendas

Ocio y tiempo libre

Actividades sociales y culturales

Viajes y salidas

Actividad sexual

Transfusiones de sangre

Vacunas en pacientes oncológicos

Ensayos clínicos aleatorizados

Interacciones con alimentos (ej. Zumo de pomelo)

Cuando acudir al médico

Cuidados odontológicos

Contacto con familiares, amigos, embarazadas...

Actividad laboral durante el tratamiento

Conducción en pacientes oncológicos

Interacciones con otros medicamentos y plantas medicinales

Mujeres embarazadas, lactancia y ciclos menstruales

Esterilidad y consejos reproductivos

¿Es recomendable dejar de fumar tras el diagnóstico de cáncer?

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Manejo de la fiebre en los niños: sistema de semáforo, alerta ante taquicardia en el niño. Uso antitérmicos

Recomendaciones

• 1.1 Los termómetros y la detección de fiebre
• 1.2 La evaluación clínica de los niños con fiebre
• 1.3 Gestión de evaluación a distancia
• 1.4 Gestión por el practicante no pediátrico
• 1.5 Gestión por el especialista en pediatría
• 1.6 Las intervenciones antipiréticos
• 1.7 Recomendaciones para el cuidado en el hogar

Tras la revisión de los últimos estudios publicados(2012), el balance beneficio-riesgo de los AINE se mantiene favorable.

Para naproxeno los resultados son consistentes con las conclusiones establecidas en 2006. Los recientes metanálisis de ensayos clínicos muestran un menor riesgo que los AINE inhibidores selectivos de la COX-2 (coxibs) y un riesgo similar al que presentan los pacientes que recibieron placebo. Aunque los resultados de un metanálisis de estudios observacionales muestran un ligero incremento de riesgo, naproxeno sería el AINE con el menor riesgo de problemas cardiovasculares de tipo aterotrombótico. 

Estos resultados se confirman en algunos estudios individuales. Por otra parte, debe tenerse en cuenta que en estudios epidemiológicos, naproxeno se ha asociado con un mayor riesgo gastrointestinal que diclofenaco e ibuprofeno.
Para ibuprofeno existen ciertas inconsistencias entre estudios en lo que respecta al riesgo de ictus. De forma global, los resultados de estudios observacionales muestran que ibuprofeno se asocia a un ligero incremento de riesgo cardiovascular cuando se compara con naproxeno, siendo inferior al observado para diclofenaco y los coxibs. Aunque los datos tienen ciertas limitaciones, de nuevo muestran que la administración de dosis diarias de ibuprofeno de 1200mg/día o inferiores parecen más seguras que el uso de dosis superiores

RIESGO DE EXPOSICIÓN ACCIDENTAL EN PERSONAS NO USUARIAS DE LOS PARCHES DE FENTANILO:

Por ello, para evitar el traspaso de un parche aplicado sobre la piel del paciente a la piel de otra persona, o su ingestión accidental, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), recomienda a los pacientes y a sus familiares y cuidadores tener en cuenta lo siguiente:

• Conservar el prospecto del medicamento y leer detenidamente las instrucciones respecto a la aplicación, almacenamiento y eliminación correctos de los parches.
• Mantener los parches en todo momento fuera del alcance de los niños, tanto los que están sin utilizar como durante su uso o después.
• Extremar las precauciones para evitar transferir el parche, por ejemplo, al compartir la cama o al estar en contacto cercano con otra persona. Tener en cuenta que el parche, una vez aplicado sobre la piel, puede ser poco visible.
• Si accidentalmente se pega un parche en la piel de otra persona, dicho parche deberá serle retirado inmediatamente.
• Se deberá elegir cuidadosamente la zona de aplicación del parche y vigilar que quede bien adherido a la piel.

El parche, una vez usado, debe ser doblado de manera que el lado adhesivo se pegue sobre sí mismo y debe ser almacenado y desechado de manera segura (no debe tirarse a la basura ni a desagües, llévelo a la farmacia).

Las 15 recomendaciones «NO HACER» de la semFYC

1. No prescribir antibióticos en la sinusitis aguda, salvo que exista rinorrea purulenta y dolor maxilofacial o dental durante más de 7 días, o cuando los síntomas hayan empeorado después de una mejoría clínica inicial.
2. No prescribir antibióticos en la faringoamigdalitis, salvo que exista una alta sospecha de etiología estreptocócica y/o que el resultado del Strep A sea positivo.
3. No prescribir antibióticos en infecciones del tracto respiratorio inferior en pacientes sanos en los que clínicamente no se sospecha neumonía.
4. No prescribir antibióticos en las bacteriurias asintomáticas de los siguientes grupos de población: mujeres premeno­páusicas no embarazadas, pacientes diabéticos, ancianos, ancianos institucionalizados, pacientes con lesión medular espinal y pacientes con catéteres urinarios.
5. No utilizar la terapia hormonal ─estrógenos o estrógenos con progestágenos─ con el objetivo de prevenir la enfermedad cardiovascular, la demencia o el deterioro de la función cognitiva, en mujeres posmenopáusicas.
6. No prescribir antinflamatorios no esteroideos a pacientes con enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca o cirrosis hepática, y en caso necesario prescribirlos con mucha precaución.
7. No prescribir benzodiacepinas ─e hipnóticos no benzo­diacepínicos─ a largo plazo en el paciente que consulta por insomnio.
8. No prescribir de forma sistemática tratamiento farmacológico de la hipercolesterolemia para la prevención primaria de eventos cardiovasculares en personas mayores de 75 años.
9. No prescribir de forma sistemática protección gástrica con inhibidores de la bomba de protones a los pacientes que consumen AINE que no presentan un riesgo aumentado de sangrado.
10. No mantener la doble antiagregación plaquetaria ─aspirina y clopidogrel u otro inhibidor del receptor P2Y12─ durante más de 12 meses después de una angioplastia con implantación de stent.
11. No indicar el autoanálisis de la glucosa en pacientes diabéticos tipo 2 no insulinizados, salvo en situaciones de control glucémico inestable.
12. No realizar de forma sistemática la determinación de antígeno prostático específico ─cribado PSA─ en individuos asintomáticos.
13. No solicitar densitometría ósea de forma sistemática en mujeres posmenopáusicas para valorar el riesgo de fractura osteoporótica sin realizar antes una valoración de factores de riesgo que lo justifique.
14. No realizar estudios de imagen como prueba diagnóstica en los pacientes con baja probabilidad pretest de tromboembolismo venoso o embolismo pulmonar.
15. No solicitar estudios radiológicos en lumbalgia inespecífica sin signos de alarma antes de 6 semanas.

¿Puedo tomar un medicamento caducado?

La fecha de caducidad tiene que constar en los envases de las especialidades farmacéuticas tal como requiere la legislación vigente. Los estudios en los que los medicamentos son forzados a una degradación acelerada garantizan totalmente su estabilidad (física, química y microbiológica) en aquella fecha y también 5 años después para la mayoría de medicamentos.

Si no hay alternativa disponible, hay que saber que muchos fármacos mantienen un 90% de su potencia 5 años después de la fecha de caducidad. Cuando menos, no hay publicados casos de intoxicación por ingesta de medicamentos caducados.

Teóricamente, una molécula inestable se podría degradar, tener menos eficacia y aparecer productos tóxicos. Un estudio mostró que el 88% de más de 3005 lotes de 122 medicamentos diferentes eran establos después de 5,5 años de la fecha de caducidad. Sólo una minoría tenían presencia de impurezas o agua o cambios en el pH, en el aspecto físico o en la potencia.

Los medicamentos se tienen que guardar en condiciones óptimas de temperatura y humedad. No obstante, algunos estudios han demostrado que determinados fármacos se mantienen estables más allá de la fecha de caducidad: entre 1,5 y 9 años para captopril, antibióticos y antiasmáticos en polvo; 25 años para amantadina y rimantadina (a pesar de hervirlas y mantenerlas en 65-85º C) y 30 años para teofilina.

Las soluciones y suspensiones no son tanto estables como las formas sólidas y pueden precipitar, perder potencia del principio activo (epinefrina) o del conservante (colirios).

Lavar el pollo crudo aumenta el riesgo de infección alimentaria.

 La enteritis por campylobacter es una de las causas más comunes de infección alimentaria, asociada fundamentalmente al consumo de aves mal cocinadas, vegetales frescos o leche sin pasteurizar. 

Los síntomas, diarrea, dolor abdominal, fiebre náuseas un vómito.

Aviso para los consumidores: hay que dejar de lavar el pollo crudo, pues aumenta el riesgo de infección alimentaria. 

La bacteria campylobacter puede estar presente en el pollo y al lavarlo lo único que hacemos es contaminar las superficies de trabajo en nuestra cocina, nuestra ropa y los utensilios que empleemos a través de las salpicaduras de las gotas de agua.

¿Por qué las negras estadounidenses amamantan menos?

"Cuando llegaron los primeros negros a este país, amamantaban a sus bebés, y a los de sus dueños", cuenta Monique Sims-Harper, directora de la organización A More Excellent Way Health Improvement y portavoz de la coalición de lactancia materna de California, recordando los años coloniales cuando los africanos fueron llevados a EE.UU. como mano de obra esclava.

Una vez que terminó la esclavitud, Sims-Harper explica que las mujeres negras con frecuencia siguie-ron amamantando a los hijos de los blancos. "En realidad eran las expertas en la materia", agrega.

Pero con la llegada de las fórmula lácteas en los años 20 y 30, las tasas de lactancia materna dismi-nuyeron en todos los grupos sociales del país.

"Hay barreras comunes para la lactancia materna porque no puedes acceder a trabajos que ofrezcan bajas por maternidad, que cuenten con un lugar privado para sacarse la leche o incluso permitan dar pecho en el trabajo", señala la experta.

Por otro lado, es menos probable que las afroamericanas reciban servicios de asistencia sanitaria, con lo cual, no siempre tienen educación sobre los beneficios de amamantar.

Estas barreras institucionales crean una brecha de conocimiento, y como consecuencia son menos las mujeres negras que quieren intentar dar leche que las mujeres de otros grupos que cuentan con hermanas, madres y amigas que pueden ofrecer experiencia, apoyo y consejo.

No obstante, ello no significa que la mujer negra no amamante. El grupo "Black women do breastfeed" tiene una página en Facebook en la que subió la foto de Thurman y desde la que apoya a las mujeres que dan pecho difundiendo historias y fotos de las negras que lo hacen.

Buenas prácticas en el uso de medicamentos.

Listado de buenas prácticas en el uso de medicamentos

1. Conciliación de la medicación: ingreso, alta, tránsitos
2. Manejo medicación alto riesgo
3. PEA: criterios de estandarización
4. Prescripción no electrónica: criterios de seguridad
5. Registro de la medicación administrada: identificación del paciente y del medicamento
6. Planes de acogida: Programa docente USM
7. Medicamentos con nombres o apariencia similar

10 consejos para el paciente con artrosis

La artrosis es la enfermedad articular más frecuente en nuestro país; se sabe que afecta a cerca de siete millones de españoles. Consiste en un "desgaste" del cartílago articular que puede ser progresivo. La enfermedad puede afectar a cualquier articulación, pero las más frecuentes son las de las manos, las rodillas, las caderas y la columna vertebral.
La Sociedad Española de Reumatología ha eleborado un catálogo de 10 recomendaciones para los pacientes, con el objeto de que los pacientes puedan conocer mejor su enfermedad y mejorar su calidad de vida.

1. Mantenga un peso corporal correcto

2. Calor y frío

3. Medicación

4. Hábitos posturales

5. Ejercicio

6. Reposo

7. Evite sobrecargar las articulaciones

8. Calzado adecuado

9. Balnearios

10. Mantenga una actitud positiva

2014, Año Internacional de la DIETA MEDITERRANEA

Busca los alimentos de temporada

La pirámide sitúa en la base los alimentos de origen vegetal, que proporcionan nutrientes clave y otras sustancias protectoras que contribuyen al bienestar general y a conseguir una dieta equilibrada. Por estas razones, deberían ser consumidos con mayor proporción y frecuencia que los alimentos situados en los niveles centrales y en el vértice. Estos últimos se deberían consumir en cantidades moderadas, o de manera ocasional, reservándolos para ocasiones festivas y excepcionales.

La pirámide establece pautas alimentarias de cumplimiento diario, semanal y ocasional, para lograr una dieta saludable y equilibrada.

Escala de valoración de riesgo de osteoporosis (ORAI*)

¿Qué es ORAI (Osteoporosis Risk Assessment Instrument)? 

Utilizando datos de la Multicéntrico Osteoporosis Study canadiense, el análisis de regresión logística, y curva ROC, Cadarette et al. (1) desarrollaron ORAI para identificar candidatos adecuados para las pruebas de la DMO. 

* Las mujeres con una puntuación total de 9 o superior serían seleccionados para la densitometría ósea. 

Cadarette SM, Jaglal SB, Krieger N, McIssac WJ, Darlington GA, Tu JV. Desarrollo y validación del Instrumento de Evaluación de Riesgo de Osteoporosis para facilitar la selección de mujeres para densiometry hueso. CMAJ 2000; 162 (9): 1289-1294

ABSOLUCIÓN PARA CARLOS Y CARMEN

Además hay una petición de change en curso, que os agradecería que diéseis también difusión. Al menos a nivel local y en las ciudades en los que trabajan copañeros de Granada, se está moviendo también el documento adjunto.

Os dejo más información, por si queréis saber un poco más.

- http://carloscarmenabsolucion.wordpress.com/

- https://www.youtube.com/watch?v=hVHSENU3wnY

- https://www.youtube.com/watch?v=k2ZO0x5wsmI

- https://www.facebook.com/stoprepresion.granada?fref=nf

Desvanecimiento de Troxler es una ilusión óptica

Esta ilusión óptica recibe este nombre porque fue descubierta a comienzos del siglo XIX por un tal Ignaz Paul Vital Troxler, y pone una vez más de manifiesto lo ciego que es nuestro cerebro y lo mal que puede funcionar nuestra percepción visual. Nuestras neuronas necesitan un estímulo constante para no ignorar lo que tenemos alrededor, y eso incluye mover los ojos: por eso al fijarlos se produce la difuminación. Al igual que otros sentidos, estamos equipados para ignorar ciertos estímulos repetitivos.
Para que se produzca el efecto, además, la imagen de partida ya debe de estar difuminada. Al fijar un campo visual estático , la percepción visual se vuelve de un tono homogéneo y que parecen desaparecer los contenidos de ese campo.

Instituto para el uso seguro de los medicamentos

- Transmitir a todos los profesionales sanitarios, organismos e instituciones vinculadas al cuidado y prevención de la salud, industria farmacéutica y a los propios pacientes la trascendencia clínica y la cultura profesional necesaria para reconocer y abordar el problema de los errores de medicación.

- Mantener un Programa de Notificación de Errores de Medicación, adherido al programa internacional, que recoja las comunicaciones y experiencias de los profesionales sanitarios y permita la evaluación conjunta de la información.

- Promover el desarrollo de estrategias y recomendaciones dirigidas a la prevención de los errores de medicación y a la reducción de los acontecimientos adversos a medicamentos.

"¿Por qué fumo?"

Investigadores de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM) trabajan con una herramienta que cuantifica los beneficios de la dieta mediterránea y el ejercicio para enviar mensajes de alerta y recomendaciones a los usuarios

“El estudio pretende dar a conocer en qué medida la mejora en la adherencia a la dieta mediterránea y en el ejercicio físico conseguidos con esta aplicación móvil pueden modificar los parámetros cardiovasculares de presión arterial, peso, lípidos, glucemia, hemoglobina glicada, consumo de tabaco y marcadores de inflamación en las personas; además de otros que evalúan la estructura y función vascular (envejecimiento arterial)”, aseguran los investigadores.

La atención primaria ni ha sido ni es una prioridad política para ninguna de las administra-ciones, que ni la conocen ni la aprecian

Las prioridades han estado condicionadas mayoritariamente por los propios intereses políticos, fomentándose aquellas intervenciones que tuvieran una mayor rentabilidad electoral: construcción de hospitales para satisfacer reivindicaciones locales, potenciar la inversión en investigación básica de dudosa rentabilidad, crecimiento de las plantillas hospitalarias y creación de todo tipo de unidades especializadas sin criterios de coste-efectividad, fomento de todo tipo de intervenciones de “ vanguardia”,…

Los propios profesionales han optado por la tranquilidad antes que la reivindicación, aceptando la “paz” (evitando conflictos, o reivindicaciones) a cambio de “territorios” de comodidad (escaso control y exigencia más allá de lo indispensable, bajo el alegato de “esto no es mío”)

La innovación no necesariamente es algo buena en sí misma. Depende del objetivo que se pretenda alcanzar. En ese aspecto la atención primaria ha estado sujeta a menudo a las ocurrencias de responsables políticos preocupados por ser innovadores a toda costa.

Fomentar y permitir la adquisición de grados cada vez mayores de autonomía y rendición de cuentas, que permita el acceso de nuevos profesionales y la diferenciación entre profesionales en función de la calidad de su trabajo...

Racionalización de la atención en función del tipo y complejidad de la consulta, dejando de hacer actividades inútiles (a menudo basadas en protocolos, guías y procesos sin evidencia alguna), redistribuyendo las actividades de baja complejidad (agrupando y derivando a otros profesionales) y centrando las actividades del médico de familia en las de mayor dificultad y complejidad. Para éstas se precisa disponer de un tiempo adecuado de consulta (no menos de 15 minutos).

La Organización Mundial de la Sanidad Animal (OIE, por sus siglas en inglés) informó que 55.000 personas mueren de rabia cada año. De ellas, alrededor del 40% tiene menos de 15 años.

Expertos internacionales aseguran que la escasez de fondos para la vacunación de perros contra la rabia está causando miles de muertes al año.
El jefe de la OIE, doctor Bernard Vallat, dijo a la BBC que esta enfermedad puede prevenirse por una fracción del costo que representa tratar a un paciente que ya esté infectado con el virus.

¿Qué es un fototipo y cómo determinarlo?

El fototipo es la calidad de la respuesta de un sujeto a la acción de los rayos del sol. 

Existen 6 fototipos determinados en función del tono de la piel, del color del cabello, de la presencia o no de efélides (pecas), de la capacidad del individuo para padecer quemaduras solares o, por el contrario, su capacidad para broncearse.

• Fototipo I: piel muy clara (pelirroja), siempre se quema, no se broncea nunca, numerosas pecas.

• Fototipo II: piel clara, siempre se quema, a veces adquiere un ligero bronceado, numerosas pecas.

• Fototipo III: piel de clara a mate, a veces se quema, siempre se broncea (bronceado medio), algunas pecas.

• Fototipo IV: piel mate, no se quema nunca, siempre se broncea (bronceado oscuro), sin pecas.

• Fototipo V: piel morena, no se quema nunca, siempre se broncea (bronceado muy oscuro), sin pecas.

• Fototipo VI: piel negra, no se quema nunca, sin pecas.

Cuanto menor sea su fototipo (fototipo III, y sobre todo fototipos I y II) más elevado tiene que ser el fotoprotector que debe utilizar.

¿Qué busca el paciente en Internet?

 

Salud 2.0 más cerca del paciente ¿Qué busca el paciente en Internet? from Joan Carles March Cerdà

Para que copien, esta iniciativa, en otras comunidades

La Junta de C y L, ha puesto en marcha esta aplicación para móviles exclusivamente informativa y creada bajo la supervisión de profesionales sanitarios, con el objetivo de facilitar una información que permita manejar una posible situación médica urgente pediátrica de forma sencilla y práctica antes de acudir a Urgencias. ‘Urgencias infantiles Castilla y León’ es una nueva aplicación para telefonía móvil, creada bajo la tutela de profesionales sanitarios, con un fin exclusivamente informativo para que padres y/o tutores puedan consultarla antes de acudir a servicios de Urgencias con sus hijos.

El uso de este servicio web está disponible tanto para Android como iOS y también es accesible desde el ‘Aula de pacientes’ del portal sanitario de la Junta de Castilla y León, por medio de sendos códigos ‘Bidi’ que enlazan su descarga.

El directorio de la aplicación facilita el acceso a las siguientes opciones: manual de instrucciones, dudas frecuentes, ‘¿qué le pasa al niño?’, vídeos, buscador e, incluso, conexión con la aplicación de cita previa de la Consejería de Sanidad.

Otras potencialidades disponibles son un calculador de dosis, una guía básica de dermatología, sugerencias e información sobre urgencias toxicológicas y sobre el teléfono 900 222 000 de urgencias pediátricas.

Decálogo del Autocuidado de la Salud: sin animo de lucro.

• Desarrolla una actitud activa y responsable respecto a tu bienestar, calidad de vida y salud
• Desarrolla hábitos de vida saludable, manteniendo una alimentación equilibrada y realizando ejercicio físico
• Trata tus dolencias leves a través de los medicamentos y productos de autocuidado cuando estos sean necesarios y con el consejo del farmacéutico
• Lee atentamente el prospecto del medicamento antes de tomarlo
• Ante cualquier duda, consulta con tu farmacéutico
• Si estás tomando otros medicamentos, consulta con tu farmacéutico
• Si los síntomas empeoran o persisten, consulta con tu médico
• Si estás embarazada o en período de lactancia materna, consulta con tu médico antes de tomar cualquier medicamento
• Completa siempre los tratamientos prescritos por tu médico o aconsejados por tu farmacéutico
• Guarda siempre los medicamentos en un lugar adecuado y revisa la fecha de caducidad antes de tomarlos. 

El aumento de la prevalencia de la EPOC en mujeres y la importancia de la detección precoz de esta enfermedad deben ser aspectos fundamentales a destacar en programas de formación médica.

En España la prevalencia de la EPOC en el sexo femenino es inferior a la encontrada en varones. Sin embargo, la prevalencia del tabaquismo en mujeres de entre 20 y 40 años es similar a la de los varones de la misma edad. De este modo, se espera un aumento de la prevalencia de la EPOC entre las mujeres, también debido a la mayor susceptibilidad que presentan a los efectos adversos del humo del tabaco. Por este motivo es importante examinar el enfoque diagnóstico de los médicos de atención primaria frente a supuestos clínicos de ambos sexos.
 En este estudio se confirma que los varones tienen mayor probabilidad que las mujeres de ser diagnosticados de EPOC, aun presentando la misma historia clínica, consumo tabáquico y exploración física. 

Revisión del GesEPOC, 2014

1. Para evitar confusión con la nomenclatura utilizada en otras guías, GesEPOC ha decidido suprimir la letra que acompañaba a los fenotipos clínicos. De la misma forma, al fenotipo no agudizador, con enfisema y/o bronquitis crónica, se le ha cambiado la denominación a fenotipo no agudizador.

Por tanto, los 4 fenotipos clínicos quedan así: 

a) fenotipo no agudizador; 
b) fenotipo mixto EPOC-asma; 
c) fenotipo agudizador con enfisema, y 
d) fenotipo agudizador con bronquitis crónica.

2. Contribuir a la difusión de la Normativa SEPAR de tratamiento del tabaquismo en la EPOC.
3. Incorporación de 2 nuevos fármacos al tratamiento de la EPOC estable: aclidinio y glicopirronio.
4. Eliminar de la lista de tratamientos sugeridos la combinación LAMA + corticoides inhalados (CI), por falta de evidencia, tal como sugiere la actualización del documento GOLD3.