La Historia Clínica Digital o Electrónica del SNS estará formada por
todos aquellos conjuntos de datos clínicos que recogen la información relevante para la atención sanitaria
y que, al mismo tiempo, aportan al ciudadano niveles adecuados de
calidad en la asistencia fuera de su entorno geográfico habitual.
Desde esta perspectiva, la HCD está conformada por los siguientes documentos de información clínica:
- Informe Clínico de Alta.
- Informe Clínico de Consulta Externa.
- Informe Clínico de Urgencias.
- Informe Clínico de Atención Primaria.
- Informe de Cuidados de Enfermería.
- Informe de Resultados de pruebas de imagen (radiodiagnóstico, medicina nuclear).
- Informe de Resultados de pruebas de laboratorio.
- Informe de Resultados de otras pruebas diagnósticas.
- Historia Clínica Resumida.
El
sistema de HCD permitirá a los ciudadanos acceder a los conjuntos de
datos personales sobre su salud, ver quién accede a sus conjuntos de
datos y seleccionar conjuntos de datos que no desea que sean accesibles
por profesionales de otra CCAA. Por su parte, los profesionales
sanitarios podrán tener acceso mediante certificación electrónica a los
conjuntos de datos personales de un paciente y sus imágenes para uso
exclusivamente asistencia y ante una petición de asistencia del usuario.
