El tratamiento antihipertensivo enlentece la progresión de la enfermedad. IECAs y algunos ARA-II (losartan e irbesartan) han demostrado beneficios específicos en cuanto a protección renal en pacientes diabéticos (reducción de la microalbuminuria), independientemente de la reducción de las cifras de HTA.
Un metanálisis pone de manifiesto que aparte de esto, los IECAs reducen mortalidad en los pacientes con nefropatía diabética cosa que no hacen los ARA-II2.
El estudio que nos ocupa (ROADMAP) demuestra que olmesartan retrasa la aparición de microalbuminuria, pero no mejora la función renal: las cifras de creatinina se duplican tanto en el grupo de olmesartan como en el de placebo.