Día mundial sin tabaco: 31 DE MAYO

Como cualquier otro tratado, el CMCT de la OMS entraña obligaciones jurídicas para sus Estados Partes, es decir, los países (y la Unión Europea) que se han adherido oficialmente a él. Entre esas obligaciones destacan las siguientes:

• Proteger las políticas de salud pública de intereses comerciales y otros intereses creados de la industria tabacalera.
• Adoptar medidas relacionadas con los precios e impuestos para reducir la demanda de tabaco.
• Proteger a las personas contra la exposición al humo de tabaco.
• Reglamentar el contenido de los productos de tabaco.
• Reglamentar la divulgación de información sobre los productos de tabaco.
• Regular el empaquetado y etiquetado de productos de tabaco.
• Advertir a la población de los peligros del tabaco.
• Prohibir la publicidad, la promoción y el patrocinio del tabaco.
• Ofrecer ayuda para abandonar la adicción al tabaco.
• Luchar contra el comercio ilícito de productos de tabaco.
• Prohibir la venta a menores y por menores.
• Apoyar actividades alternativas económicamente viables al cultivo de tabaco.

1000 CARAS DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE

En este Día Mundial de la EM, conoce las historias inspiradoras de seis jóvenes de todo el mundo y descubre cómo se han adaptado a los desafíos de vivir con la EM.

Explora las historias que se esconden detrás de sus lemas. Los obstáculos que han superado, la gente que les ha dado fuerza y sus esperanzas para el futuro.

'No son errores, sino que la culpa es de la ley'

Donde Ana Mato sólo ve un "error", las organizaciones médicas ven "consecuencias de la ley", tal y como señalan en un comunicado.
"La muerte de Alpha Pam ha destapado hasta qué punto una decisión legislativa puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte", subraya el texto en el que los profesionales sanitarios advierten de que el caso del senegalés que falleció a causa de una tuberculosis no es asilado.

La Sociedad Española de Medicina Comunitaria y de Familia (SEMFYC) y la organización Médicos del Mundo no han tardado en responder a la ministra de Sanidad respecto a sus declaraciones sobre la muerte de un joven senegalés que no fue atendido en el hospital de Inca.

"La investigación abierta por la administración balear y su interpretación de los hechos buscan culpabilizar a los profesionales con los que se encontró Alpha Pam en su periplo", señalan. Sin embargo, "es la nueva normativa sanitaria la que no les permite realizar adecuadamente su trabajo".
En el caso de Alpha Pam no hubo mal praxis sanitaria, señalan. Lo cierto es que Alpha Pam, al carecer de tarjeta sanitaria, a pesar de llevar varios años empadronado en Mallorca, "no contaba con un doctor/a de referencia en el Centro de Salud; por tanto nadie pudo llevar a cabo un adecuado seguimiento del avance de su enfermedad desde el primer momento en el que él acudió, no se pudo activar el protocolo correspondiente en un caso de enfermedad transmisible, ni fue posible derivarle desde Atención Primaria a Especializada", señalan.

Esta información no sustituye la proporcionada por tu médico u otros profesionales sanitarios.

En esta web encontrarás toda la información relevante sobre los síntomas más habituales de la Esclerosis Múltiple (EM), como sus causas, manifestaciones, frecuencia y tratamientos disponibles. Esta web está dirigida tanto a los pacientes con EM como a sus familiares, cuidadores y amigos.
Es importante recordar que no todas las personas con EM presentan o presentarán todos los síntomas, y que tampoco los padecen de igual forma.

Promover los Autocuidados de la Salud en las enfermedades crónicas.

Cuando un paciente gestiona su enfermedad, conoce sus derechos así como también sus deberes, aprende qué debe hacer en cada momento, disminuyendo  el número de visitas a urgencias, los ingresos hospitalarios, el gasto sanitario y mejorando directamente su calidad de vida. 
En la actualidad no es suficiente una consulta de 15-20 minutos para satisfacer las demandas del paciente. Los pacientes son activos y buscan información a través de internet y las redes sociales, sin embargo no toda la información de la red tiene calidad científica, es por ello que mantener un programa de formación de pacientes expertos de la mano de profesionales sanitarios se hace necesario.
El paciente experto tiene el rol de promover información a otros pacientes que padecen la misma enfermedad crónica, para comprometerlos en los Autocuidados. Son seleccionados habitualmente por el equipo de salud, participan de manera voluntaria,  tiene ganas de colaborar, son comunicativos, les resulta fácil contar su experiencia, y por supuesto no tienen alteraciones psíquicas que le impidan hacerlo.

Tratamiento de la HBP

Tratamiento de la HBP

Quizás Ud. no requiera tratamiento alguno para su hiperplasia benigna de próstata, la elección entre las diversas modalidades terapéuticas dependerá del momento evolutivo de su enfermedad debiendo dejar asesorarse por su especialista.Las medidas comprenden:00000000

Los objetivos del tratamiento son disminuir los síntomas, mejorar la calidad de vida y evitar la aparición de complicaciones. Las opciones terapéuticas son:

– Espera vigilada («watchful waiting»).

– Tratamiento farmacológico.

– Tratamiento quirúrgico.

Medidas Higiénico-Dietéticas

Evitará demorar la micción. Si conduce, orine cada 2 horas.

Evitará coger frío

Reducir comidas especiadas y excitantes prostáticos (café, alcohol y picantes)

Evitará el estreñimiento

Tratamiento Farmacológico

Se dispone hoy día de fármacos seguros que disminuyen el volumen de la próstata y reducen la obstrucción a la salida de orina desde la vejiga.

Cirugía

Es la solución definitiva y consiste en la eliminación solamente del tejido hiperplásico que rodea la uretra, no de toda la próstata. Las próstatas de menor tamaño (< 60-70 gr) se operan a través de un resector introducido por la uretra (Resección Transuretral).

En las próstatas mayores es preciso realizar una pequeña incisión a cielo abierto por encima del pubis.

El sitio para pacientes, hecho por pacientes.

PACIENTES ON LINE NO SUGIERE TRATAMIENTOS, NI MEDICACION, es sólo una herramienta más de las tantas que hay en internet. SU MEDICO DE CABECERA ES EL QUE TIENE LA PALABRA Y AL QUE DEBE REFERIRSE EN PRIMER Y ULTIMO TERMIN

Red de Programas de cribado de cáncer

XVI Reunión Anual
Valencia, 26, 27 y 28 junio 2013

Miércoles 26 de junio. Tarde
15:30-16:00  Inauguración

MAMA
Modera: Josefa Miranda García (Valencia)

16:00-16:30
Nuevas Tecnologías en el cáncer de mama: Tomografía, Resonancia magnética…Julia Camps Herrero (Valencia)  
16:30-17:00 
Procedimientos en mujeres de Alto Riesgo de Cáncer de Mama (Cáncer familiar). Presentación del documento del Grupo de Trabajo
María Ederra Sanz (Navarra) 
17:00-17:30 
Procedimientos en mujeres con prótesis mamaria en el cribado de cáncer de mama
Mar Sánchez Movellán (Cantabria)
17:30-18:00 CAFÉ
18:00 - 19:00
Debate sobre los problemas del día a día en el cribado del cáncer de mama.
Araceli Baroja Mazo (La Rioja)
19:00 - 19:30
Nuevos indicadores. Experiencia en la recogida de datos  Juana Vidán Allí (Navarra)

Jueves 27 de junio. Mañana
COLON
Modera: Francisco Pérez Riquelme (Murcia)

09:00- 09:30
Calidad de la Colonoscopia y Complicaciones. Presentación del documento del Grupo de Trabajo
Rodrigo Jover Martínez (Valencia) 
09:30 - 10:00
Preparación de la colonoscopia para la mejora de la calidad
Isabel Idígoras Rubio (País Vasco)
10:00 - 10:30
Seguimiento de los adenomas en el Cáncer de Colon. Presentación del documento del Grupo de Trabajo
Fernando Carballo Álvarez (Murcia)
10:30 - 11:30Debate sobre los problemas del día a día en el cribado del cáncer de colon: Implantación y SeguimientoRaquel Almazán Ortega (Galicia) / Mariola de la Vega Prieto (Canarias)
11:30 - 12:00 CAFÉ
12:00 - 12:30
Informe de Implantación y de los resultados de los programas de cribado en España
Dolores Salas Trejo  (Valencia)
12:30 -14:00 
Debate de Indicadores y Resultados en el Cribado de Cáncer de Colon 
Modera: Dolores Salas Trejo  (Valencia)

14:00 - 16:00 Almuerzo de trabajo en la propia sede

Jueves 27 de junio. Tarde
CERVIX
16:00 -18:30
MESA: Estrategias de cribado de Cáncer de Cervix en el contexto actual
Modera: Raquel Zubizarreta Alberdi (Galicia)
16:00 - 16:30
Recomendaciones para el cribado de cáncer de cervix en Europa
Ahti Anttila (Finlandia)
16:30 - 17:00
Líneas para la orientación de los programas de cribado de cervix
en España: Puntos clave
Silvia de Sanjosé Llongueras (Catalunya)
17:00 - 17:30 Reorganización de los programas a nivel autonómico
Isabel Portillo Villares (País Vasco)
17:30 - 18:30
Debate

Viernes 28 de junio. Mañana
RED
09:30-10:30 
Actualización científica respecto al cribado de cáncer y revisión de la evidencia en el cribado de cáncer de Próstata y Pulmón
Josep A. Espinas Piñol  (Catalunya)
10:30 - 11:00
Medicina personalizada. Los marcadores moleculares y su impacto  en un escenario futuro en el cribado de cáncer
José A. López Guerrero (Valencia)
11:00 - 11:30
Red de Registros de Cáncer. Interacciones y sinergias con la Red de Cribado
Jaume Galzerán Padrós  (Red de Registre de Cáncer)
11:30 - 12:00 Café
12:00 - 13:00
Coordinación de la Red: Alianza contra el cáncer de colon, Sociedad de senología, Grupo SEE, EPAAC…
Nieves Ascunce Eliazaga (Navarra)
13:00 - 13:30
Resumen de la reunión
Dolores Salas  Trejo (Valencia)

En epidemilogía se considera que en el año 2000 terminó la “era de los factores de riesgo” y comenzó la “era de la genética”.

Sin embargo, para la población y los profesionales clínicos tal era problamente ha comenzado en 2013 con la agitación social creada por la mastectomía bilateral radical  preventiva de una actriz.

En las mujeres de alto riesgo familiar y portadoras de mutaciones perjudiciales de los genes BRCA (aproximadamente 40 por cada 100.000 mujeres, en total unas 8.000 en España), caben varias alternativas preventivas pero no hay fundamento científico sólido para justificarlas, ni para elegir.

Lamentablemente, se está creando una opinión que lleva a la determinación general, en toda la población femenina, de las mutaciones de los genes BRCA. Los pechos y ovarios se empiezan a ver como "peligrosos", órganos a extirpar para evitar "males mayores". Durante siglos fue la (falsa) religión la que vio la sexualidad como pecaminosa; hoy es la (falsa) ciencia la que ve todo ello como peligroso, y ambas visiones llevan en algunos casos a la mutilación genital femenina.

disease monguering

Promoción de enfermedades (disease mongering, en inglés. También traducida como tráfico de enfermedades) es una expresión recientemente introducida en la literatura médica, que se refiere al esfuerzo que realizarían las compañías farmacéuticas por llamar la atención sobre condiciones o enfermedades frecuentemente inofensivas con objeto de incrementar la venta de medicamentos mediante campañas publicitarias, visitadores médicos, estudios que intentan medicalizar cualquier dolencia, etc.
Hay cinco estrategias conocidas:⁶

1. Redefinir y aumentar la prevalencia de las enfermedades. Ejemplo: afirmar que la prevalencia de la disfunción sexual femenina es de un 43%.
2. Promocionar el tratamiento de problemas leves o de mediana gravedad como indicios de enfermedades más graves. Ejemplo: el síndrome del colon irritable; o la ansiedad.
3. Transformar los riesgos en enfermedades. Ejemplo: la osteoporosis.
4. Aumentar la preocupación sobre futuras enfermedades en poblaciones sanas. Ejemplo: la osteopenia.
5. Convertir los problemas personales y sociales en trastornos de salud diagnosticables y con necesidad de tratamiento. Ejemplo: convertir la timidez en fobia social.

Ideas en Salud

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  • Alergia alimentaria
  • Asma y EPOC
  • Cáncer
  • Diabetes
  • Enf. cardiovasculares
  • Enf. de la piel
  • Enf. neurodegenerativas
  • Enf. Reumáticas
  • Enfermedades raras
  • Otras Ideas
  • Proyectos

  IDEAS en SALUD es un proyecto colaborativo de difusión e investigación científica creado por un equipo de jóvenes profesionales para acercar la ciencia y la innovación a la sociedad.

Vivir mejor, juntos...........

Learn / Aprender de los demás

Usted tiene preguntas sobre su condición - pero también tiene respuestas para los demás. Aprender y compartir juntos.

Connect / ¿Como encontrar pacientes como usted? 

Track / Mediante el seguimiento de su salud dentro de la comunidad, usted puede aprender más sobre sí mismo al tiempo que ayuda a otros pacientes como usted. 

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¿Apuestan los médicos por las redes verticales?

A través de Inmedics.com, los profesionales pueden establecer relaciones de acuerdo a su especialidad médica o interés profesional, así como formar parte o proponer debates en grupos (abiertos o privados) con “colegas” de la profesión. De hecho, pueden contactar con facultativos de su mismo entorno de trabajo para buscar puntos en común o contrastar opiniones respecto a dudas clínicas, así como interactuar mediante videostreaming o webinars con otros médicos, laboratorios, instituciones sanitarias, etcétera.

Aunque muchos señalan sus similitudes con otras redes sociales como Ippok o Spanamed, “esta intranet social es una plataforma independiente para médicos que ofrece un alto grado de privacidad, no depende de ningún grupo editorial y no tiene publicidad”, asegura Luis del Pozo, director de inmedics.com. Sin embargo, esto no significa que no se promocionen encuestas relacionadas con el sector sanitario, lo que dota a esta plataforma de una línea de desarrollo ágil e independientE.

Tomado de: planeandosalud.info

Encuesta Nacional de Salud de España 2011/12

Los principales resultados son(AQUÍ LOS DEL 2010):

• El 75,3% de la población percibe su estado de salud como bueno o muy bueno. Este porcentaje, que es 5,3 puntos mayor que el de 2006, es el más alto desde que se elabora la encuesta.
• Los resultados revelan un aumento de las patologías crónicas: hipertensión arterial, colesterol elevado, obesidad y diabetes siguen su tendencia ascendente.
• El 53% de la población mayor de 65 años no presenta problemas de dependencia funcional.
• De cada 100 adultos de 18 y más años, 17 padecen obesidad y 37 presentan sobrepeso. La obesidad ha aumentado del 7,4% al 17,0% en los últimos 25 años. De cada 10 niños y adolescentes de dos a 17 años, dos tienen sobrepeso y uno obesidad.
• El 41,3% de la población se declara sedentaria, algo menos de la mitad de las mujeres (46,6%) y más de un tercio de los hombres (35,9%).
• El número de fumadores desciende al 24,0%, desde el 26,4% del año 2006. Es la cifra más baja en 25 años.
• El 38,3% de los adultos consume habitualmente bebidas alcohólicas, el doble de hombres (52,3%) que de mujeres (24,9%). En hombres de 15 a 34 años, uno de cada 10 se expone mensualmente a los riesgos de consumo intensivo y casi uno de cada 20 lo hace semanalmente.
• El 77,1% de las mujeres de 50 a 69 años se ha realizado una mamografía para la detección precoz del cáncer de mama en los últimos dos años.
• Las mujeres asumen principalmente el cuidado de los menores y de las personas dependientes, así como las tareas del hogar. Sólo el 2,2% de los hombres que viven con menores asume en solitario su cuidado, frente al 33% de las mujeres.

Metformina y lecciones de su historia

La metformina (dimetil biguanida) se extrajo de la Galega officinalis en 1922(en España se encuentra desde el río Guadiana al Guadiaro ). Esta hierba se ha utilizado durante siglos para tratar muchos problemas de salud incluida la poliuria. La metformina mostró en los primeros estudios disminuir la glucemia con menos efectos adversos gastrointestinales que las sulfonilureas.

En un ensayo clínico de 1957 la metformina demostró, de nuevo, disminuir la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2 y mantener glucemias normales en pacientes sin diabetes. Las molestias intestinales que provocaba se minimizaban mediante su introducción con un incremento progresivo de la dosis.

Entre los siguientes estudios con metformina el más influyente fue UKPDS. Es un ensayo clínico aleatorio multicéntrico con 3.867 pacientes seguidos durante 10 años que concluye que, con independencia del control de la glucemia, la metformina reduce el riesgo de infarto de miocardio y de mortalidad por todas las causas. Así, a partir de 2012, en las guías americanas y europeas de diabetes la metformina se convierte en el tratamiento de primera elección para pacientes obesos y con diabetes tipo 2

La historia del uso médico de la metformina no ha terminado todavía, ya que los nefrólogos creen que la metformina está infrautilizada en la enfermedad renal. Incluso está en estudio su posible utilidad en el tratamiento del cáncer.
Podemos aprender muchas cosas acerca de esta historia:

• Cuesta mucho tiempo recoger datos poblacionales seguros sobre la eficacia de los fármacos.
• Las medicaciones pueden producir más beneficios y daños que los que inicialmente se indican al salir al mercado.
• Los medicamentos patrocinados por importantes compañías farmacéuticas dominan el mercado. Utilizar medicaciones novedosas, estudiadas durante un corto periodo de tiempo, puede resultar arriesgado.
• Una mejor comprensión de la farmacodinámica y farmacocinética puede evitar la creencia de que todos lo fármacos de un mismo grupo químico tienen las mismas acciones y efectos adversos (fenformina y metformina).
• Trasladar la evidencia científica a la práctica clínica puede llevar tiempo.

https://www.healthkeep.com/

HealthKeep , una red social basada en la salud, está tratando de ayudar a las personas organizan su historia clínica del paciente con una cronología de los síntomas, medicamentos y condiciones.
Los medios sociales no es siempre el mejor lugar para compartir los problemas de salud debido a problemas de privacidad, pero los usuarios de HealthKeep join anónima por lo que no se revelan las identidades. El sitio sirve como una instantánea completa de su expediente médico, que se compila con la información que usted elija para publicar.

Saluspot

es una herramienta «online» gratuita de pregunta/respuesta entre usuarios y profesionales de la salud, que, además, ofrece servicios para los médicos (ejerce de red social, permite la publicación de contenidos que les proporcionen prestigio online y posicionamiento SEO) y sus centros (a los que aporta beneficios económicos sobre su consumo de productos y formación continua, entre otras ventajas).

El «reto social» de la plataforma es el de funcionar «como un punto de encuentro que permita tanto la comunicación entre médicos y usuarios como entre médicos», indica Niddam, que defiende la idea de «un entorno seguro en el que los usuarios, de manera gratuita y anónima, son atendidos por profesionales colegiados».

Fondo editorial y documental de la Conselleria de Sanitat

La conselleria de Sanitat dispone de un servicio documental y de publicaciones para consulta de material científico y sanitario especializado, así como acceso a diversos fondos editoriales.

• Fondo editorial y documental
• Portal de revistas electrónicas de la Conselleria de Sanitat
• Biblioteca Virtual de Salud Pública
• Otras publicaciones

La revisión de la medicación tuvo efectos dudosos sobre la mortalidad y los reingresos al hospital, aunque parecían reducir los contactos con el servicio de urgencias.

La farmacoterapia en la población de ancianos se ve complicada por varios factores que aumentan el riesgo de daños relacionados con los fármacos y un cumplimiento más deficiente. La revisión de la medicación de los pacientes adultos hospitalizados podría mejorar los resultados de los pacientes (polimedicados).
Ésta revision de medicación o evaluación sistemática de la polifarmacia de un paciente en particular a fin de evaluar y optimizar la medicación del paciente modificando (o no) la prescripción, ya sea a través de una recomendación o un cambio directo.
Sin embargo, como sólo se siguió a un número pequeño de participantes durante un período corto, posiblemente se hayan pasado por alto importantes efectos del tratamiento. En consecuencia, se sugiere realizar estudios de investigación adicionales antes de implementar la revisión de la medicación.

Key priorities for implementation [new 2011]

• Diagnosing hypertension 

      Si la presión arterial clínica es de 140/90 mmHg o superior, ofrecer toma ambulatoria de presión arterial (MAPA) para confirmar el diagnóstico de la hipertensión.
     Cuando se utiliza la MAPA para confirmar el diagnóstico de la hipertensión, asegúrese de que al menos dos mediciones por hora se toman durante las horas habituales de vigilia de la persona (por ejemplo, 08:00-22:00). Utilice el valor promedio de al menos 14 mediciones tomadas durante las horas habituales de vigilia de la persona para confirmar el diagnóstico de la hipertensión.

     Cuando se utiliza control de la presión arterial en el hogar (AMPA) para confirmar el diagnóstico de la hipertensión, asegúrese de que:
         para cada registro de la presión arterial, se toman dos mediciones consecutivas, separadas por lo menos 1 minuto y con la persona sentada y la presión arterial se toma dos veces al día, preferiblemente en la mañana y por la tarde y registrando la presión arterial minimo, durante al menos 4 días, idealmente durante 7 días. Deseche las mediciones realizadas en el primer día y utilizar el valor promedio de todas las mediciones restantes para confirmar un diagnóstico de la hipertensión.

• Initiating and monitoring antihypertensive drug treatment, including blood pressure targets

      Ofrecer tratamiento farmacológico antihipertensivo a las personas menores de 80 años con hipertensión en fase 1 que tienen uno o más de los siguientes: daño a órganos diana, enfermedad cardiovascular establecida, enfermedad renal, diabetes, un riesgo cardiovascular a los 10 años equivalente a 20% o mayor.

      Ofrecer tratamiento farmacológico antihipertensivo a personas de cualquier edad con hipertensión en fase 2.

     Para las personas menores de 40 años con hipertensión en fase 1 y no hay evidencia de daño a órganos diana, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal o diabetes, la posibilidad de solicitar la evaluación especializada de las causas secundarias de hipertensión y una evaluación más detallada del potencial daño a órganos diana. Esto se debe a que las evaluaciones de riesgo cardiovascular a 10 años se pueden subestimar el riesgo de por vida de los eventos cardiovasculares en estas personas.

Seguimiento de tratamiento y objetivos de presión arterial

     Para las personas identificadas como de un "efecto de bata blanca", considere la MAPA y AMPA como un complemento a las mediciones de la presión arterial clínica para monitorizar la respuesta al tratamiento antihipertensivo con la modificación de estilo de vida o medicamentos.

• Choosing antihypertensive drug treatment

Ofrecer a las personas mayores de 80 años, y durante el mismo tratamiento farmacológico antihipertensivo como las personas de 55 a 80 años, teniendo en cuenta las comorbilidades.

Paso 1: BCC / TZD

     Oferta inicial del tratamiento antihipertensivo con un bloqueador del canal del calcio (CCB) a las personas mayores de 55 años y personas de raza negra de origen africano o familia caribeña de cualquier edad. Si un BCC no es adecuado, por ejemplo a causa de edema o la intolerancia, o si existe evidencia de insuficiencia cardíaca o un alto riesgo de insuficiencia cardiaca, ofrecer una tiazida-como diurético.
 
Paso 2: TZD x Clortalidona ó Indapamida.

     Si el tratamiento con diuréticos se va a iniciar o cambiar, ofrecer una tiazida como diurético, como clortalidona (12,5 a 25,0 mg una vez al día) o indapamida (1,5 mg de liberación modificada o 2,5 mg una vez al día) en lugar de un diurético tiazídico convencional, como bendroflumetiazida o hidroclorotiazida.
 
Paso 3:  Cuando la  presión arterial es estable y bien controlada.

      Para las personas que ya están recibiendo tratamiento con bendroflumetiazida o hidroclorotiazida y cuya presión arterial es estable y bien controlada, continuar el tratamiento con la bendroflumetiazida o hidroclorotiazida.

Paso 4 tratamiento de la hipertensión resistente, al paso 3:

         Considere la posibilidad de recibir más tratamiento diurético con espironolactona a dosis bajas (25 mg una vez al día) [2] si el nivel de potasio en la sangre es de 4,5 mmol / L o menos. Utilice especial precaución en personas con una tasa de filtración glomerular estimada reducida debido a que tienen un mayor riesgo de hiperpotasemia.

         Considere la posibilidad de dosis más altas de tiazidas como tratamiento diurético si el nivel de potasio en la sangre es superior a 4,5 mmol / l.

NICE orientación puede ayudar a:

Los pacientes y cuidadores

    Recibir atención médica de acuerdo con la mejor evidencia disponible de la clínica y el coste-efectividad
    Empoderar a los pacientes a ser responsables de su cuidado, a sabiendas de cómo van a ser atendidos en un enfoque basado en la evidencia consistente, construyendo así los pacientes la confianza en los servicios de NHS
    Mejorar su salud y prevenir enfermedades. 

Los profesionales de la salud

    Garantizar la atención proporcionada se basa en la mejor evidencia disponible
    Asegúrese de médicos cumplan con los estándares establecidos por los organismos reguladores y que consideran guía NICE en el ejercicio de su juicio clínico
    Habilitar todo el personal que trate con las consultas de pacientes que tienen confianza en los enfoques de la atención
    Efectivamente destinando recursos y esfuerzos en las áreas que ofrecen el más significativo mejoramiento de la salud.

No lo hagas. Search 'do not do' recommendations.

Durante el proceso de desarrollo de las guías, los asesores independientes del National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), a menudo identifican prácticas clínicas que recomiendan suspender por completo o no utilizar de forma rutinaria.
Estas son las recomendaciones que se han reunido en la base de datos de recomendaciones NICE "no lo hagas".

A modo de ejemplo, traducimos las recomendaciones sobre qué “no hacer” en problemas de columna (reseñadas en inglés en el blog del EAP El Coto):

• No ofrecer radiología en el manejo del dolor lumbar inespecífico.
• No ofrecer programas de educación aislados sino incluir un componente educacional, consistente con la guía, como parte de otras intervenciones.
• No ofrecer tratamiento láser como terapia no farmacológica para el dolor lumbar.
• No ofrecer terapia interferencial como terapia no farmacológica para el dolor lumbar.
• No ofrecer ultrasonidos terapéuticos como terapia no farmacológica para el dolor lumbar.
• No ofrecer estimulación nerviosa transcutánea (TENS) como terapia no farmacológica para el dolor lumbar.
• No ofrecer apoyos lumbares como terapia no farmacológica para el dolor lumbar.  
• No ofrecer tracción como terapia no farmacológica para el dolor lumbar.  
• No ofrecer inyecciones de sustancias terapéuticas en el dolor lumbar no específico.
• No ofrecer inhibidores selectivos  de la recaptación de la serotonina (ISRS) para tratar el dolor . 

Tratamiento del hipo persistente e intratable en adultos

El hipo persistente e intratable (se define típicamente como el hipo que dura más de 48 horas y un mes respectivamente) puede causar graves perjuicios en la calidad de vida del paciente, aunque es relativamente poco común.
El hipo incluye contracciones repetidas e involuntarias de los músculos usados para respirar. Se detiene generalmente por sí solo; sin embargo, rara vez dura más de 48 horas. Cuando persiste, el hipo puede causar una preocupación considerable en el paciente, interferir en el sueño, la comida y puede traer otras complicaciones.

Son necesarios estudios controlados aleatorios para identificar qué tratamientos podrían ser efectivos o perjudiciales para tratar el hipo persistente.

Día Mundial del Asma: 7 DE MAYO

El mensaje que debemos dar a los pacientes es que “para conseguir el control del asma debes”:

• Tener un tratamiento personalizado por escrito para tu asma
• Tomar los medicamentos prescritos por tu médico.
• Conocer y evitar los factores que pueden desencadenar la crisis de asma.
• Aprender a reconocer los síntomas de una crisis de asma.
• Conocer lo que debes hacer ante una crisis de asma.

La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) a través del Grupo de Vías Respiratorias, se suma a esta iniciativa y proporciona unos materiales en formato pdf de Acrobat (R)

• Los 5 pasos del asma
• Elimina el tabaco

Seguridad y tolerabilidad de una dieta proteinada en comparación con una dieta hipocalórica en pacientes obesos con diabetes tipo 2.

La reducción de peso es una de las terapias más eficaces para los diabéticos obesos que no requieren tratamiento con insulina. Sin embargo, los diabéticos obesos tienen mayores dificultades para perder peso que los obesos no diabéticos y con frecuencia, la tasa de éxito con las dietas convencionales es baja. 
El desarrollo de dietas muy bajas en calorías (VLCD) en las últimas tres décadas ha proporcionado un enfoque alternativo para el tratamiento de los pacientes obesos diabéticos tipo 2. La dieta proteinada es una dieta muy baja en calorías cetogénica, con un aporte de proteínas ajustado a los requerimientos del organismo, con bajo aporte de hidratos de carbono y lípidos y suplementada con vitaminas y oligoelementos, cuya principal ventaja es que consigue una pérdida de peso inicial muy rápida facilitada por el efecto anorexígeno de la cetosis, disminución del perímetro de cintura, y mejora del control metabólico a los pocos días de tratamiento. Esta mejora de la glucemia, superior a la que cabría esperar por la pérdida de peso, se consigue gracias a la reducción de la producción de glucosa hepática y aumento en la sensibilidad a la insulina. Mediante la mejora del control glucémico, las dietas muy bajas en calorías también consiguen mejorar otros factores de riesgo cardiometabólico.
Según los resultados preliminares del estudio DiaproKal, la dieta proteinada permite la pérdida de peso aportando beneficios en el control metabólico en los pacientes obesos con diabetes tipo 2, sin evidencia de efectos adversos graves en el desarrollo del estudio, por lo que representa una herramienta eficaz y segura en el tratamiento médico de los pacientes obesos con diabetes mellitus tipo 2. Estos datos complementan los resultados de la eficacia a largo plazo que se evalúa en un estudio comparativo de dos años de seguimiento (estudio Prokal) con la dieta proteinada como pauta dietética para la pérdida de peso.

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La necesaria reorientación de nuestro sistema sanitario es cuestión de todos.

Avanzar en la prevención, planificación y el tratamiento de las enfermedades crónicas es cuestión de todos: pacientes, profesionales y administración. La comunicación entre los protagonistas es fundamental para hacer un sistema sanitario sostenible.

¿Qué espera el paciente?: Fomentar la educación médico sanitaria de los pacientes. Un paciente bien informado, se siente mejor atendido y más satisfecho.

Cuando el médico es paciente: Al otro lado de la barrera (la paradoja de un paciente llamado Dr...). Todos seremos pacientes algún día. Reacciones psicológicas del médico. "Nadie será tratado por mí de manera distinta a la que yo quisiera ser tratado".

Convivo con mi diabetes: ¿qué tengo que cambiar? Adoptar nuevos hábitos higiénicos y dietéticos, autocontrol de los niveles de glucemia y revisiones periódicas.
 
El cuidador en cuidados paliativos. Los cuidados del cuidador como agente principal en la atención del paciente crónico. El paciente necesita cuidados físicos y emocionales para superar muchas de las enfermedades. ¿Quién se ocupa del cuidador?

Importancia de la Atención Primaria y las asociaciones en la sostenibilidad del sistema: Asistencia Integrada y continuidad asistencial. Las asociaciones de Pacientes en la Atención Primaria, un mismo objetivo la Asistencia Integrada. 

El paciente experto: responsabilidad y rol activo del paciente crónico.

Cátedra Semergen Esteve de cronicidad

El progresivo envejecimiento de la población y el mejor tratamiento actual y supervivencia de las enfermedades crónicas (EC) más letales (cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, ictus, enfermedad renal crónica, EPOC, etc.) condiciona una alta prevalencia de las mismas en los estadios finales de la vida. En estas personas coexisten, con mucha frecuencia, varias EC, lo cual implica agudizaciones y hospitalizaciones no planificadas, tratamientos multidisciplinares, polifarmacia, iatrogenia y dependencia. Así por ejemplo, se calcula que el 75% de las personas mayores de 65 años tienen una o más EC y que el 35% de las personas mayores de 80 años tienen dos o más EC.

Líneas estratégicas de investigación 2012-2016

• Insuficiencia cardíaca crónica
• Enfermedad renal crónica
• Diabetes
• Enfermedades cardiovasculares
• EPOC/Asma
• Enfermedades reumáticas
• Enfermedades mentales

Para estos proyectos se contará con la aprobación del comité científico de ESCARVAL (Estudio CARdiometabólico VALenciano) diseñado para ayudar a cumplir los objetivos tanto del Plan de prevención de enfermedades cardiovasculares (PPECV), como del Plan de salud de la Comunidad Valenciana 2005-2009. Esta colaboración nos va a permitir realizar un seguimiento de la población valenciana a través de la herramienta de gestión de la historia clínica ABUCASIS II.

Protocolos del Grupo de Vías Respiratorias

Sinusitis

Documento base.Última actualización 7 de febrero de 20013.  Acceso al documento

Neumonía de la comunidad

Documento base.Última actualización 8 de febrero de 2013. Acceso al documento

Guía rápida.  Última actualización: 8 de febrero de 2013. Acceso al documento

 

Faringoamigdalitis

Documento base.Última actualización 18 de junio de 2011.  Acceso al documento

Guía rápida.  Última actualización: 20  de junio de 2011. Acceso al documento

 

Tos Crónica. Diagnóstico y tratamiento

Documento base.Última actualización 4 de octubre de 2010.  Acceso al documento

Guía rápida.  Última actualización: 4 de octubre de 2010. Acceso al documento

 

Laringitis

Documento base.Última actualización 14 de abril de 2010.  Acceso al documento

Guía rápida.  Última actualización: 14 de abril de 2010. Acceso al documento

Bronquiolitis

Documento base.Última actualización 23 de marzo de 2010.  Acceso al documento

Guía rápida.  Última actualización:  23 de marzo de 2010. Acceso al documento

Identificación de la alergia

Documento base.Última actualización 1 de diciembre de 2009. Acceso al documento

Guía rápida .Última actualización 1 de diciembre de 2009. Acceso al documento

 

​Espirometría forzada

Documento base.Última actualización 29 de noviembre de 2009.  Acceso al documento

Guía rápida.  Última actualización:  29 de noviembre de 2009. Acceso al documento

Rinitis alérgica

Documento base.Última actualización 1 de diciembre de 2009.  Acceso al documento

Guía rápida.  Última actualización 22 de diciembre de 2011. Acceso al documento

Riesgos para la salud, como fumar son bien conocidos, pero ¿Qué pasa una vez que deje de fumar?

Para que te hagas una idea de los beneficios que va a experimentar una vez que se deja de fumar, la Sociedad Americana del Cáncer ha creado una línea de tiempo que describe lo que puede esperar de su nueva vida, libre de humo:

• Después de 20 minutos: la presión arterial bajará de nuevo a normal.
• Después de 8 horas: los niveles de monóxido de carbono en el torrente sanguíneo se reducirá a la mitad, y los niveles de oxígeno volverán a la normalidad
• Después de 48 horas: la probabilidad de tener un ataque al corazón habrá disminuido. Toda la nicotina habrá abandonado su cuerpo. Su sentido del gusto y del olfato retornará a un nivel normal.
• Después de 72 horas: los tubos bronquiales se relajarán, ...