El tapentadol ha mostrado ser más eficaz que placebo en artrosis, lumbalgia y dolor neuropático diabético.
- El tapentadol es un analgésico potente con propiedades opioides agonistas del receptor μ ypropiedades adicionales de inhibición de la recaptación de noradrenalina. Pertenece al mismo grupoATC (N02AX: OTROS ANALGESICOS OPIACEOS) que tramadol, sin embargo, a diferencia deéste, que está indicado en el tratamiento del dolor moderado a intenso9 y no precisa receta deestupefacientes, tapentadol, sí precisa receta de estupefacientes, y está indicado para controlar eldolor crónico intenso en adultos, que sólo se puede tratar adecuadamente con un analgésicoopioide1.
En general, el uso de los opioides en el tratamiento del dolor crónico no oncológico es considerado
un tratamiento de segunda o tercera línea, y las guías de práctica clínica y otras fuentes10-14 no
recomiendan un fármaco de referencia dentro de este grupo en esta indicación, como sí ocurre en el
tratamiento del dolor oncológico (morfina). Únicamente en neuropatía diabética periférica13 se
recomienda la utilización de tramadol como paso previo a la utilización de opioides mayores. Antes
de iniciar una terapia crónica con opioides en dolor no oncológico debe hacerse una valoración
cuidadosa del paciente y de su riesgo de abuso o dependencia10.
- No se dispone de estudios en pacientes con dolor oncológico.
- Tiene
el mismo perfil de efectos adversos que otros analgésicos opioides. Los
más frecuentes son náuseas, estreñimiento, mareos, somnolencia y
cefalea.
- No existen presentaciones de liberación inmediata.
- Se trata de una forma de liberación prolongada que requiere dos administraciones al día, y en esto
es similar a otros opioides mayores con formulación de liberación prolongada. Sin embargo, al no
estar actualmente comercializada en España la forma de liberación inmediata, el ajuste posológico
inicial y el tratamiento de picos de dolor puede verse dificultado.