19 de abril de 2014

Herramientas para manejar la FA

CHA2DS2-VASc Score


Se recomienda la anticoagulación con warfarina titulada para un INR de 2,0-3,0 para el paciente promedio con CHA 2 DS 2 -VASc puntuación ≥ 2 a menos que esté contraindicado (por ejemplo, la historia de caídas frecuentes, sangrado clínicamente significativo, la imposibilidad de obtener INR regular). 
Warfarina o aspirina se pueden utilizar para el paciente promedio con un CHA 2 DS 2 -score VASc de 1 dependiendo de la decisión del médico y la preferencia del paciente. 
Aspirina 325 mg diarios, para el paciente promedio con un CHA 2 DS 2 -score VASc de 0.


"HAS-BLED" es un acrónimo de:
  • Hipertension
  • ANORMAL Función del Hígado ó alteración de la Función Renal
  • Stroke Historia (Ictus ó AIT)
  • B Leeding Predisposición
  • L abile INRs (< 60 % del tiempo en rango terapeutico)
  • E lderly "(edad> 65)
  • D sangrado anterior / Drogas (Alcohol)


FACTORES DE RIESGO EMBÓLICO


Poco validados
Factores de riesgo moderado
Factores Alto Riesgo
Edad 65 - 74 años
Enfermedad coronaria
Tirotoxicosis
Edad > 75 años
HTA,
ICC ó
F.E. < 35 %
Diabetes Mellitus
Ictus, 
AIT o 
embolia previa.
Estenosis Mitral
Prótesis Valvular