....los objetivos del control previo a la prescripción de MAH, son:
• Descartar las contraindicaciones
• Valorar factores de riesgo o patologías que puedan afectarse y condicionar los controles posteriores.
• Conocer el perfil de la usuaria.
1.En la población general es recomendable:
De forma básica y fundamental: anamnesis orientada a detectar factores de riesgo así como facilitar información adecuada sobre normas de uso, efectos secundarios, riesgos y beneficios.
Exploración clínica: medida de TA, peso, exploración genital, exploración mamaria.
Exploraciones complementarias: citología y determinación de triglicéridos (se realizaran en algún momento cercano al inicio de la toma y siempre que la mujer no las tenga recientes).
2. Controles posteriores
Los expertos participantes en la Conferencia de Consenso sobre la prescripción y manejo de los anticonceptivos hormonales orales (SEC, 1997) y tras el debate generado, concluyeron en sus recomendaciones finales que es importante la realización de actividades de promoción de la salud en las visitas que una mujer usuaria de anticoncepción hormonal oral (ACO) realice tras la prescripción de la misma.
* Mujer que toma ACO < 35 años:
Primer control. Se realizará a los 3-6 meses con la finalidad de:
- Valorar efectos secundarios.
- Comprobar la toma correcta, aclarar dudas y resolver problemas imprevistos.
- Información sanitaria fomentando autocuidados. Toma de tensión arterial.
Anual:
- Actualizar anamnesis personal y familiar de factores de riesgo.
- Medida de tensión arterial y peso.
- Valoración de los hábitos sexuales.
Cada 3-5 años:
- Control analítico: colesterol total, HDL, triglicéridos y glucosa.
- Palpación abdominal.
- Exploración pélvica y citología
* Mujer que toma ACO > 35 años:
Primer control. Se realizará a los 3-6 meses.
Anual: Igual y además:
- Control analítico: colesterol total, HDL, triglicéridos y glucosa.- Suspender el tratamiento si tabaquismo.
Cada 3 años:
- Palpación abdominal.
- Exploración pélvica y citología
Se recomienda realizar una primera mamografía a los 40 años sobre todo si existen antecedentes familiares en primer grado o son mujeres que iniciaron la toma antes de los 20 años y por un período de más de 5 años en esta etapa.
