IGRA (Interferon-Gamma Release Assay) como método diagnóstico de infección tuberculosa. Este método, al igual que la técnica Mantoux, no diferencia entre enfermedad activa o latente, si no que mide la reacción inmunitaria a Mycobacterium Tuberculosis.

Indicaciones:

1. Personas vacunadas con BCG o que recibieron este como parte de una terapia oncológica.
2. Grupos de difícil seguimiento o en aquellas personas con escaso cumplimiento, que es poco probable que vuelvan a las 72h para la lectura de la prueba Mantoux.
3.  En un brote, cuando el número de contactos a estudiar es muy elevado, NICE, la recomienda en mayores de 5 años.

Indicaciones de doble estrategia (Mantoux + IGRA):

1. Mantoux negativo:

• Personas con riesgo de infección, progresión o falsos negativos elevado: niños menores de 5 años expuestos a caso bacilífero, inmunodeprimidos…
• Sospecha clínica de enfermedad tuberculosa, a pesar del test negativo.
• Cuando se precise aumentar la sensibilidad

2. Mantoux positivo:

• Personas de bajo riesgo de infección, para descartar un posible falso positivo.
• Cuando precisemos aumentar la especificidad: personas con mal cumplimiento terapéutico o con dudas frente al diagnóstico.