19 de febrero de 2006

14 de febrero de 2006

NEFROLOGIA FACIL



http://www.senefro.org/index.php

obesidad, hipertension, dialisis, dislipemia y todo lo relacionado con el FRACASO RENAL AGUDO y LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA. Consulta en Pubmed.

10 de febrero de 2006

OSTEOARTROSIS

Factores de Riesgo asociados con Artrosis

Riesgo fuerte positivo
- Aumento de la edad
- Historia familiar positiva
- Obesidad
Riesgo debil positivo
- Menopausia precoz
- Post ooforectomi­a
- Diabetes
- Hipertensión
Riesgo negativo
- Osteoporosis
- Cigarro
Locales
- Inestabilidad articular / hipermovilidad
- Forma articular anormal (congenita o adquirida)
- Trauma
- Actividades fisicas especiales

8 de febrero de 2006

MEDNOTES MULTIPLATAFORMA


Las herramientas informáticas de soporte a la toma de decisiones (CASDTs) son una forma de diseminar el conocimiento de los expertos a los clínicos en su práctica diaria. Su utilización contribuye de forma decisiva a la promoción de las prácticas médicas de excelencia en los sistemas sanitarios actuales.

7 de febrero de 2006

Exitus en la Atencion Primaria

Del diagnostico de la muerte en ATENCION PRIMARIA:
la muerte DOMESTICA�.
Muerte aparente e inhumacion precoz

6 de febrero de 2006

ECOE 2007-2008

¿Que es una prueba ECOE?

ECOE: Evaluación Clínica Objetiva Estructurada, es un formato de examen que evalúa la competencia profesional, incorporando diversos instrumentos evaluativos y se desarrolla a lo largo de sucesivas estaciones que simulan situaciones clínicas reales.

¿Quién debe realizar la prueba ECOE?
  • En el momento actual (hasta el año 2008)

    Para la obtención del título de Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria en los licenciados en Medicina General con anterioridad a 1995 (Real Decreto 24/1989, de 10 de febrero).
  • En un futuro

    Estas pruebas de evaluación de competencia profesional, se realizan de forma sistemática en otros países de nuestro entorno, siendo una condición necesaria para la renovación de licencias profesionales, ascensos en la carrera profesional o concursos de traslados.
Requisitos para realizar la prueba ECOE
  • Acreditación de ejercicio profesional de al menos 5 años en Atención Primaria
  • Formación específica de 300 horas en diversos campos relacionados con Atención Primaria
  • Solicitar al Ministerio de Educación y Cultura mediante impreso oficial la realización de la prueba ECOE
Información sobre la prueba ECOE
  • En fechas recientes, se celebró a nivel nacional la primera prueba ECOE. La realización de dicha prueba demostró que la mayor proporción de compañeros que la habían superado se produjo en las Comunidades Autonómicas en las que se habían realizado los talleres ECOE organizados por SEMERGEN.
  • Por todo ello, y ante las nuevas ediciones de la prueba ECOE
    • SEMERGEN realiza un "CONGRESO ECOE", en donde se prepara para la realización de la prueba mediante ejercicios prácticos similares a los reales, pasando cada alumno por distintas estaciones durante varios días.
    • SEMERGEN organiza una rueda de talleres itinerantes por todas las Comunidades Autónomas, así como en los Congresos Autonómicos y Nacional.
Acceder a la Web ECOE de SEMERGEN

2 de febrero de 2006

Criterios de Wilson y Jung

En general estos criterios tambien conocidos como los criterios de la OMS, para determinar si un determinado procedimiento o práctica cumple los requisitos para ser aceptable, como método, para el cribaje en la población general. No siendo todos los estudios aceptables per se, ya que no pocas veces en lugar de ayudar en la toma de decisiones la perjudican, oaún más medicalizan y son iatrogénicos.
Estos criterios son los siguientes:
1.La condición a prevenir debe ser un problema importante de salud:
esto es que al menos cumpla con criterios como magnitud (es decir que sea altamente prevalente), impacto (es decir que está afectando severamente la salud de la población), y trascendencia (en este caso puede tratarse de una enfermedad poco prevalente, pero la alta letalidad de la misma, la repercusión social, o bien el costo de los tratamientos la hacen relevante, ejemplo de esto es el SIDA).
2. Debe existir un tratamiento efectivo para los casos identificados.
Puede parecer de perogrullo, pero algunas veces puede discutirse tambien. Nos sirve saber si un niño tiene una enfermedad genética durante el embarazo, cuando la interrupción del mismo, al menos en paises que esta prohibida por la ley?
3. Los recursos para el diagnóstico y el tratamiento deben estar disponibles.
Aunque suene a otra verdad de perogrullo ésto no siempre sucede, la técnica del papanicolau por simple que parezca amerita un mí­nimo entrenamiento, y muchas veces existen intereses económicos, mas que sanitarios, que defienden que el mismo debe ser realizado por especialistas. Cuando en gran parte del primer mundo la realizan auxiliares. Pero aún más complicado que esto es el hecho que no siempre existe anatomia patológica en la zona, con lo cual no hay accesibilidad al mismo. Y por tanto estos estudios quedan limitados a ámbitos hospitalarios. O bien el tratamiento queda limitado también a sectores hospitalarios, o sectores de mayores recursos. E incluso mucho de los tratamientos que se proponen en atencón primaria son o han sido estudiados en pacientes hospitalarios, con lo cual la validez externa de los resultados es cuanto menos discutible. Mucho más cuando se piensa que los estudios clinicos sobre tratamientos suelen basarse en ensayos clinicos controlados aleatorizados, que no cumplen requisitos mínimos de calidad, o lo escaso del tamaño de la muestra€�, que da lugar a que no se puedan detectar en estos estudios los efectos adversos que luego habrian de verse en la práctica habitual, y que la mayoria de los trabajadores en salud ignoran.
4. Debe haber una fase reconocible latente o asintomática.
5. Debe existir un test de exactitud aceptable.
6. La Historia Natural de la Enfermedad debe ser conocida.
7. Debe haber un método consensuado sobre quién debe ser tratado.
8. El costo del rastreo debe ser aceptable.
9. La detección de casos debe ser un proceso continuo.