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15 de marzo de 2015

24 de marzo: día mundial de la tuberculosis

El 24 de marzo de 1882, Robert Koch anunció haber descubierto la bacteria causante de la tuberculosis, la Mycobacterium tuberculosis. En 1982, con ocasión del centenario del descubrimiento, la Unión Internacional contra la Tuberculosis y las enfermedades pulmonares con sede en París (Francia) propuso que ese día fuera proclamado día mundial de la tuberculosis.



La tuberculosis es curable, pero los esfuerzos que se realizan en la actualidad para encontrar, tratar y curar todos los enfermos son insuficientes. De los nueve millones de personas que contraen la tuberculosis cada año, una tercera parte queda “desatendida” por los sistemas de salud. Una gran parte de esos tres millones pertenecen a las comunidades más pobres y vulnerables, o marginadas, del mundo, como los migrantes, los refugiados y desplazados internos, los reclusos, los pueblos indígenas, las minorías étnicas o los consumidores de drogas.

9 de febrero de 2015

Estimaciones de Evolución de la gripe en Google

Cada semana, millones de usuarios de todo el mundo buscan información sanitaria online. Como es de esperar, se realizan más búsquedas relacionadas con la gripe durante la temporada de gripe, más búsquedas sobre alergias durante la temporada de alergias y más búsquedas sobre las quemaduras solares durante el verano. En Estadísticas de búsqueda de Google, se ofrece información sobre todos estos fenómenos. Pero, ¿pueden proporcionar las tendencias de las consultas la base de un modelo preciso y fiable sobre los fenómenos del mundo real?
Hemos descubierto que existe una estrecha relación entre el número de personas que realizan búsquedas relacionadas con la gripe y las personas que realmente sufren síntomas gripales. Obviamente, no todas las personas que buscan "gripe" están enfermas, pero cuando se suman todas las búsquedas relacionadas con esta enfermedad surge un patrón. Al comparar nuestros recuentos de consultas con los sistemas tradicionales de seguimiento de la gripe, hemos descubierto que las consultas suelen ser muy frecuentes justo en la temporada de auge de esta enfermedad. Mediante el recuento de la frecuencia de estas consultas, podemos estimar en qué medida circula la gripe por diferentes países y regiones de todo el mundo. Nuestros resultados se han publicado en la revista Nature.

1 de diciembre de 2014

Una de cada dos personas es diagnósticada de forma tardía de VIH en Europa

La epidemia del VIH y sida en Europa va a contracorriente. Mientras que los últimos datos de ONUSIDA muestran que en la última década se ha reducido el número de casos de sida en el mundo en un 48%.
El diagnóstico tardío es también un problema en España. Los datos presentados por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad muestran que un 46,6% de los 3.278 nuevos diagnósticos que se produjeron en España en 2013 se realizaron de forma tardía. Y el grupo que presenta una mayor proporción de diagnóstico tardío es el de hombres heterosexuales (58,5%), seguido de los usuarios de drogas inyectadas (55%).



¿Qué se ha hecho mal? Lo cierto es que al menos en España, algunas organizaciones como Seisida, desde hace unos años llevan observando un cierto estancamiento en el número de nuevas infecciones. Año tras año, observaron, el número de nuevos casos era similar, cuando lo lógico era que, debido a los programas de prevención, mejora en los tratamientos y mayor información, la cifra debería haberse reducido.
Por países, los datos de referidos a la UE muestran como la tasa media está en 5,7 casos por cada 100.000 habitantes, con importantes diferencias entre países que oscilan entre los 24,6 casos de Estonia o los 16,8 de Letonia a apenas 1,5 en Eslovaquia y 2 en Croacia. Y España no queda especialmente bien situada: la tasa es ligeramente superior a la media (7 por cada 100.000 habitantes), por debajo de países del entorno como Portugal (10,4), Bélgica (10) o Reino Unido (9,4) pero con cifras superiores a otros como Alemania (4).

29 de noviembre de 2014

Hasta el 50% de las prescripciones de antibióticos en los hospitales son inapropiadas.

El sobreuso de los antibióticos contribuye a la aparición resistencias bacterianas, produce efectos secundarios y aumenta los costes. En los pacientes con infecciones por patógenos resistentes hay un incremento significativo de la mortalidad, la estancia hospitalaria y los costes, en comparación con los pacientes con infecciones por patógenos sensibles. 
Para realizar una selección óptima del antimicrobiano y prescribirlo correctamente en la multitud de escenarios que se encuentran en los pacientes hospitalizados se requiere un buen conocimiento de la epidemiología local, de las resistencias bacterianas y, sobre todo, una formación específica y actualizada en enfermedades infecciosas y antibioterapia. 
Se realizaron 3.192 intervenciones. Las fuentes de información empleadas para la elaboración de las recomendaciones variaron significativamente entre los centros. En el 65% se recomendó alguna modificación del tratamiento: suspender los antibióticos (47%), modificar la vía de administración (26%), cambiar o variar el número de antibióticos (27%) y cambiar la dosis (5%). En el 75% se recomendó simplificar el tratamiento. La adherencia fue del 68%, con variaciones significativas entre los centros, y fue mayor cuando se recomendó ajuste de dosis o cambio de vía, durante el primer periodo del estudio y cuando las recomendaciones se realizaban, además de por escrito, verbalmente. No se pudo constatar impacto en el consumo de antibióticos ni en la incidencia de patógenos resistentes.

13 de noviembre de 2014

Los criterios clásicos de Centor/McIsaac siguen siendo imprescindibles para el manejo de FAA pero se complementan con otros nuevos (FeverPAIN)

TOMADO DE: http://rafalafena.wordpress.com/       by María José Monedero


12 de noviembre de 2014

Los IGRA han sido empleados en la detección de ITL en sujetos con alteración del sistema inmune (VIH, EEI, IRC, enfermedades reumatológicas) con buenos resultados.


  • Un tercio de la población mundial presenta actualmente infección tuberculosa latente (ITL). 
  • En España la tuberculosis se sitúa como la tercera enfermedad de declaración obligatoria. 
  • La técnica habitual para el diagnóstico de ITL es la prueba de la tuberculina (PT), aunque su mayor problema es la especificidad, dado que las proteínas que utiliza no son específicas deMycobacterium tuberculosis
  • En los últimos años se han investigado y aprobado nuevos métodos diagnósticos basados en la cuantificación in vitro de la respuesta inmune celular, los llamados interferon gamma release assays (IGRA). 
  • La diferencia fundamental con respecto a la PT es que detectan la liberación de interferón gamma en respuesta a antígenos tuberculosos específicos. 
  • En ausencia de una auténtica prueba de referencia para el diagnóstico de la infección tuberculosa es difícil establecer la sensibilidad y la especificidad de estas nuevas técnicas diagnósticas.
  • También están siendo muy utilizados en el estudio de contactos. 
  • En estudios recientes en los que se realizaron controles seriados sobre dichos test se observó que presentan conversiones y reversiones que ocurren después de la exposición a M. tuberculosis. 
  • A día de hoy y con los conocimientos actuales, parece que los IGRA pueden complementar la PT, pero no sustituirla.


Ventaja de las técnicas de determinación de IGRA sobre la prueba de la tuberculina
  • no presentan interferencias con la vacuna BCG, 
  • se evita la subjetividad de la interpretación, 
  • evitan la visita de lectura, e 
  • incorporan un control positivo que proporciona valiosa información a la hora de interpretar una prueba, aparentemente negativa, como verdadera negativa o indeterminada como resultado de errores técnicos o por la inmunosupresión.

27 de diciembre de 2013

Hallado un método prometedor contra el mal de Chagas(Trypanosomiasis Americana).

Un equipo de investigadores en Canadá ha desarrollado un compuesto que podría ayudar a erradicar el mal de Chagas, enfermedad tropical que afecta a 18 millones de personas en América Latina, según un estudio publicado hoy.
El tratamiento estándar actual para la enfermedad es la administración del compuesto benznidazole que muestra una actividad significativa contra el parásito durante la fase aguda pero no es tan eficaz una vez que la enfermedad se hace crónica.
Los trabajos de los científicos en busca de nuevos compuestos se han concentrado en la interferencia con una enzima, cruzipain, que el parásito emplea para la digestión, para la producción de otros mecanismos celulares, para evadir el sistema de inmunidad de su anfitrión y para invadir los tejidos del corazón, el estómago y los intestinos.
Nicoll y sus colegas han identificado dos compuestos, conocidos como inhibidores reversibles de proteasa cisteína, que se acomodan a la cruzipain como las piezas de un rompecabezas inhabilitando la proteína.

El artículo señala que si bien todos los grupos de ratones sometidos a tratamiento mostraron una reducción notable en la carga de parásitos en todos los tejidos, los dos compuestos experimentales tuvieron índices más altos de cura de las infecciones agudas (90 % y 78 %) respectivamente, comparadas con benznidazole (71 %).
"La eficacia demostrada en estos estudios de T. cruzi con ratones indica que los inhibidores de cruzipain que contienen nitrilo son un método prometedor para un tratamiento seguro y eficaz del mal del Chagas", escribieron los investigadores.

La enfermedad de Chagas, es causada por el parásito Trypanosoma cruzi, transmitido a los humanos por insectos que se alimentan de sangre, que pican preferentemente el rostro de sus víctimas, según el artículo divulgado en Antimicrobial Agents and Chemotherapy.

La enfermedad tiene una fase aguda, otra intermedia y una crónica. 
La fase indeterminada suele ser asintomática, pero pueden presentarse fiebre, anorexia, linfadenopatía, hepatosplenomegalia leve y miocarditis. Algunos casos agudos (10 a 20%) se resuelven en un período de dos a tres meses dando lugar a una fase crónica asintomática ahora llamada fase indeterminada, la cual se caracteriza por la persistencia de la infección sin presentar problemas clínicos para reaparecer sólo varios años más tarde.

Parasitosis reconocida por la ONU como una de las 14 enfermedades desantendidas del mundo y por la OPS como enfermedad de la pobreza.

FASE AGUDA: Exposición endémica-Detección parásito(T.cruzy) en EMD de sangre anticoagulada
(Frotis Giemsa)- Inmunocompremetidos(PCR)- E.CH. Congénita (RN con PCR y después en meses EMD del cordón umbilical).
Fase CRÓNICA: Anticuerpos IgG

Sin tratamiento, el mal de Chagas conduce a trastornos cardiacos(30-40%) y digestivos(megalias).


ETD: 14 enfermedades tropicales desantendidas del mundo (O.M.S) se agrupan en dos categorías:

Las enfermedades que pueden ser tratadas por grupos, como las helmintiasis transmitidas por el suelo, la filariasis linfática, la oncocercosis, la esquistosomiasis, la dracunculosis, las helmintiasis zoonóticas, el dengue y el dengue hemorrágico, la rabia y el pian.

Las enfermedades no manejables que exigen tratamiento específico, por ejemplo la leishmaniasis, la tripanosomiasis africana humana, la enfermedad de Chagas y la úlcera de Buruli.
 

24 de diciembre de 2013

23 de diciembre de 2013

Tomar la medicación no evita que te contagies.

Si hay una razón por la que mucha gente no viaja a África y Asia es el riesgo de contraer malaria, y no les culpo. Si uno lee las estadísticas, ve que más de 120 millones de casos clínicos y más de 1 millón y medio de muertes ocurren cada año en el mundo. Más del 90% de todos los casos de malaria se reportan en África, al sur del Sáhara. 
Dos tercios del restante se encuentran en 6 países: India - Brasil - Sri Lanka- Vietnam - Colombia - Islas Salomón, en orden descendente conforme a la incidencia. 

 La enfermedad puede ser causada por una o varias de las diferentes especies de Plasmodium y su vehículo transmisor será el mosquito del género Anópheles. Precisar que el mosquito que nos pica es hembra, que se alimenta de nuestra sangre para poder madurar los huevos; el macho no pica, lo que significa que no puede transmitir enfermedades, y se alimenta de jugos vegetales.

http://www.who.int/campaigns/malaria-day/2013/es/index.html




  • De todo esto he sacado unas conclusiones básicas:

Tomar la medicación no evita que te contagies.


A la mínima que te encuentres enfermo acude al médico. Otra cosa no sabrán en África o Asia, pero la malaria la conocen muy bien.

Si decides no tomar nada al menos lleva , sí o sí , un tratamiento de choque de reserva. Si tienes fiebre,dolor de cabeza, dolores articulares o musculares, vómitos o naúseas, malestar general o diarrea, 1 semana o más después de entrar en una zona de riesgo de Paludismo, debes acudir a un centro médico y, si éste estuviese en un lugar a más de 24 horas, conviene que inicies el tratamiento de reserva, que seria:

     Cloroquina (Resochín) tomar 4 comprimidos de 250 mg ( equivalente a 150 mg de Cloroquina base cada comprimido), seguidos de 4 comprimidos 24 horas después y 2 comprimidos 48 horas después de la primera dosis.

     Malarone: tomar 4 comprimidos en una sola toma durante 3 días consecutivos. Cada comprimido contiene 250 mg de Atovacuona y 100 de Proguanil.

      Lariam : tomar 3 comprimidos de 250 mg en una sola toma y otros 2 al cabo de 8 horas. Cuando el peso es superior a 60 kg habrá que tomar un comprimido más a las 8 horas de la toma anterior.


 - Otra opción, para mantenerte tranquilo, es llevar un kit de detección de malaria :

 No es necesario tener conocimientos médicos para usarlo y viene acompañado de todo el material que necesitas. Su funcionamiento es similar al Predictor, si bien aquí en vez de orina te extraerás una gota de sangre del dedo y luego la colocas en una banda. Esta la introduces en el aparato y en 15 minutos te dirá si tienes o no malaria, de forma que si estás lejos de un centro médico puedes empezar a medicarte con el tratamiento de choque. Es válido para los distintos tipos de malaria.


http://galizen.com/test-malaria/