31 de julio de 2013

Para determinar las enfermedades que irán en cada grupo (duración en días) se editaran unas tablas tipificadas ministeriales en relación con cada proceso y puesto laboral.




El pasado 28 febrero de 2013 la Federación de Asociaciones de Inspección de Servicios Sanitarios (FAISS) emitió unos duros Comunicado e Informe sobre la existencia de un avanzado proyecto de Real Decreto (RD) destinado a regular determinados aspectos de la gestión y el control de la Incapacidad Temporal (IT).


Documentación
Proyecto de RD


•  Por todo ello la Federación de Asociaciones de Inspección de Servicios Sanitarios, en orden a la responsabilidad que como organización profesional y científica, se nos ha de exigir dentro del Sistema Sanitario, y por nuestro expreso conocimiento del tema, al constituir una buen parte de nuestra labor cotidiana como garantes de las prestaciones del mismo, hemos considerado imprescindible proceder a analizar y revisar el texto del RD y a realizar sobre su contenido, una serie de consideraciones y alegaciones al mismo. En concreto se ha realizado un completo y detallado  Informe  y un Comunicado Público que resume los aspectos mas fundamentales del mismo. Ambos no pueden sino ser muy críticos con el contenido del RD porque consideramos que se tratan aspectos muy graves en relación con:
  1. Recortes de derechos de los trabajadores.
  2. Burocratización del procedimiento.
  3. Apartamiento de la Inspección de Servicios Sanitarios.
  4. Acceso indiscriminado a la Historia Clínica Electrónica por elementos ajenos al Sistema Sanitario.
  5. Entrega del control de la IT a las Mutuas Empresariales.
Descargar Informe

30 de julio de 2013

La enfermedad de Hirayama, o atrofia muscular juvenil distal de una extremidad superior, es una mielopatía cervical.


 Afecta principalmente a los adolescentes varones, caracterizándose por la debilidad muscular progresiva y atrofia distal de una extremidad superior, seguida de la parálisis de lenta evolución. Aunque la causa sigue siendo poco clara, hallazgos neuropáticos y radiológicos sugieren un desplazamiento hacia delante del saco dural posterior cervical durante la flexión del cuello, causando la compresión de la médula cervical, produciendo cambios atróficos y enfermedad isquémica del cuerno anterior.
Desde que la flexión del cuello fue reconocida como causa de la enfermedad, han sido empleados como tratamientos: las ortesis cervicales, la fusión vertebral y la duraplastia asociada a fusión.
Una buena comprensión de la enfermedad de Hirayama es fundamental porque el reconocimiento precoz y el tratamiento eficaz pueden detener el deterioro progresivo.

27 de julio de 2013

156 MANERAS DE AHORRAR


Se ha publicado en la revista The Medical Journal of Australia (MJA)Over 150 potentially low-value health carepractices: an Australian study

En este estudio se analizan 5209 publicaciones y de el se desprenden 156 actuaciones potencialmente ineficientes que se realizan de forma habitual.
 
De estas destacaría entre otras:
- Espirometría para el screening de la EPOC.
- Sangre Oculta en Heces para el estudio del Cáncer Colorectal.
- Diagnóstico de tumor primario en cáncer metastásico.
- PSA.
- Holter en pacientes jóvenes con palpitaciones.
- DEXA  rutinaria en pacientes con tratamiento con bifosfonatos.
- TAC o Ecografia para en diagnóstico de Apendicitis aguda.
- RX de Tórax en infecciones respiratorias agudas.
- RX de tórax preooperatorias.
- Anticuerpos antigliadina para el diagnóstico de Enfermedad celiaca.
- Determinación de vitamina B12 y fólico en el Síndrome de Fatiga Cronica.
- Estudios hormonales en mujeres con trastornos menstruales.
- Marcadores de inflamación para la predicción de Ictus recurrentes.
- Estudios hepáticos en tratamientos con estatinas.
- Terapia con Rayos UVA en Vitiligo.
- Prostatectomia radical.
 


  •  Pruebas de imagen ante un dolor lumbar en las primeras 6 semanas, salvo en caso de existir signos de alarma.
  • TACs o PETs como pruebas de cribado de cáncer en personas sanas.
  • Antibióticos en sinusitis a menos que el cuadro persista después de 7 días.
  • Densitometrías como cribado de la osteoporosis en mujeres < 65 años o varones < de 70.
  • Citologías en mujeres menores de 21 años o histerectomizadas ( por causas no oncológicas)
  • EKG ni ninguna otra prueba de cribado en personas de bajo riesgo cardiaco asintomáticas .
  • Resonancias Magnéticas para monitorizar artritis inflamatorias.
  • TACs en niños con traumatismos craneoencefálicos leves, ni en convulsiones febriles, ni en dolores abdominales
  •  Tratamientos profilácticos de ulcus por estrés salvo en caso de alto riesgo de complicaciones gastrointestinales
  • No realizar test diagnósticos repetidos en pacientes ingresados,estables clínicamente.



26 de julio de 2013

La farmacoeconomía compara el costo y el resultado de todas las alternativas disponibles.


El principal objetivo de la farmacoeconomía es asegurar la utilización eficiente de las recursos del cuidado de la salud.
Su propósito es proporcionar un menú de elecciones junto con una comparación entre costos y resultados asociados con cada elección.
Existen 4 tipos de evaluación económica:
Análisis costo-minimización
Análisis costo efectividad
Análisis costo-beneficio
Análisis costo-utilidad

Es obligatorio en Australia. En Canada, Finlandia y Holanda debe haber estudios de costo-efectividad para que el medicamento sea reembolsado

25 de julio de 2013

El accidente se ha producido en la vigilia de la festividad del apóstol Santiago.

Francisco se unió hoy al dolor de las familias españolas por la muerte de al menos 77 personas y los más de 125 heridos al descarrilar en Santiago de Compostela (noroeste español) un tren con 220 pasajeros que cubría la línea Madrid-Ferrol,

24 de julio de 2013

23 de julio de 2013

Cuidados 2.0

es una apuesta de la División de Enfermería del Hospital General Universitario de Alicante para hacer frente al reto que supone facilitar a nuestros pacientes, a sus familias y a los propios profesionales acceso a información, a conocimientos y a formación potenciando nuestra presencia en Internet.
Cuidados 2.0 es un espacio creado para todos aquellos que quieran formar parte de una nueva forma de entender la gestión del conocimiento, todos estamos invitados a participar y a aportar ideas, sugerencias o propuestas que nos ayuden a mejorar.

22 de julio de 2013

DIAGNOSTICO PRENATAL


Pruebas de cribado o screening: (suero materno)
  • INDICE DE RIESGO DEL PRIMER TRIMESTRE PARA TRISOMIAS 18(Edwards) Y 21 (Down)
  • INDICE DE RIESGO PRENATAL SEGUNDO TRIMESTRE (defectos del tubo neural)
El cribado del primer trimestre requiere unos datos ecográficos obtenidos entre la semana 10 y 13+6 y una extracción sanguínea entre la semana 9 y 13+6.
El cribado del segundo trimestre requiere una extracción entre la semana 14+0 y la 17+6 y unos datos ecográficos de estimación de la edad gestacional en el momento de la extracción.

Pruebas confirmatorias:
Pueden realizarse sobre muestras fetales:
  • líquido amniótico (tras amniocentesis)
  • vellosidad corial (tras biopsia corial)
  • sangre de cordón umbilical (tras funiculocentesis/cordocentesis)
CITOGENETICA PRENATAL
BIOLOGIA MOLECULAR PRENATAL
Otras pruebas:

20 de julio de 2013

Uno de cada tres conductores con cefaleas cree que la enfermedad es un riesgo al volante.

   Estas son algunas de las principales conclusiones del estudio 'Cefaleas, migraña y riesgo para la conducción de vehículos', realizado por el Grupo de Neurología de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT) y la Asociación Española de Pacientes con Cefalea (AEPAC), en colaboración con el Instituto de Seguridad Vial de Fundación Mapfre.
Los efectos de las cefaleas obligan a casi la mitad de los conductores a buscar una zona de descanso o un área de servicio en la carretera hasta que los síntomas disminuyen. Uno de cada cinco ha tenido que llamar a un familiar o un amigo en busca de ayuda y el 12,5 por ciento de los conductores se ha visto obligado a detener su vehículo en el arcén de manera temporal hasta que desaparecen los síntomas.
   Según la investigación, más del 40 por ciento de los encuestados ha sufrido disminución de movilidad o falta de sensibilidad en las extremidades y uno de cada tres ha tenido problemas de visión causados por las cefaleas. Pero no sólo la propia enfermedad dificulta la conducción, el principal peligro se encuentra a menudo en la medicación que consumen estas personas para tratar o prevenir los síntomas y el dolor.

19 de julio de 2013

Somos Pacientes: La comunidad de asociaciones de pacientes

Es una comunidad que ofrece un espacio compartido de información, participación, formación, servicios y trabajo colaborativo dirigido a todas las asociaciones de pacientes (y discapacitados) de España.

Somos Pacientes ofrece un amplio abanico de contenidos, servicios y herramientas para facilitar la interrelación y la generación de comunidad entre las asociaciones de pacientes y para dotar de información y opinión a pacientes, familiares, profesionales y demás ciudadanos interesados en el mundo de la salud.

16 de julio de 2013

El pañal costará alrededor de un 30 por ciento más que los pañales convencionales.

La tecnología de estos pañales es relativamente simple y se basa en dos pilares. La parte delantera contiene un parche con varios cuadrados de colores, y cada uno representa una interacción diferente con una proteína, con agua o bacterias, de modo que cambia de color si detecta algo fuera de lo común.Asimismo, también tiene un cuadrado blanco neutro para comprobar más fácilmente los cambios de color en los otros cuadrados.
La empresa norteamericana Pixie Scientific han desarrollado unos pañales "inteligentes" que permiten detectar posibles infecciones urinarias, disfunciones renales e incluso deshidratación. Además, gracias a una aplicación para teléfonos móviles 'smartphones' se puede transmitir toda la información recopilada por estos pañales para enviarlos a un médico.

15 de julio de 2013

El caso de este inmigrante irregular no es único. Médicos del Mundo ha denunciado que nueve gobiernos regionales (Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla-La Mancha, Extremadura, La Rioja, Madrid, Murcia y Aragón) están ejecutando la medida sin paliativos, denegando la atención a las personas sin permiso de residencia.

El médico de González le sigue atendiendo en consulta, la última vez el pasado viernes, pese a que el nombre y la historia clínica del paciente han desaparecido de su ordenador. No hay ningún Julio Basilio González con una afección cardíaca crónica en las bases de datos. Pero el enfermo existe, con su arteroesclorisis (endurecimiento de las arterias), sus dolores de cabeza, su soplo y una ristra de enfermedades en el historial médico que señala una y otra vez para apoyar su relato.
Las citas las pide por teléfono, como le han aconsejado en
Médicos del Mundo, porque no piden datos. Otras veces, el doctor le emplaza a ir en una fecha determinada y se lo anota en un papel en blanco. En las mismas octavillas en las que le apunta las pastillas que tiene que tomar. “Como no puedo pagarlas, tendré que priorizar cuáles tomo”, planea.

14 de julio de 2013

¿QUÉ PUEDO HACER? Ante estas MENTIRAS

"Las circunstancias mandan", "la atención sanitaria española es más cara que en otros estados del entorno", "no hay dinero", “es insostenible y no nos lo podemos permitir”

El presupuesto sanitario público del estado espanyol en 2011 rondaba el 6,3 % del PIB, cifra que supone el 65% del promedio de los paises de la UE (15), menos de la mitad que Alemania, y un 75% del promedio de los paises de la OCDE, unos 60.000 millones de € al año. Esto significa que, por cada ciudadano, las Administraciones invierten en sanidad publica alrededor de 1250 € por persona y año, dinero que procede de lo recaudado por los impuestos directos e indirectos (no de las cotizaciones). Esto es posible porque el Sistema Nacional de Salud (SNS) es solidario, intergeneracional e interclases.
El gasto sanitario público por persona y año, en poder paritario de compra, es de 2.049 dólares frente a 2.870 dólares de media en la Unión Europea.
El SNS publico, redistributivo y solidario, es más justo, eficiente, y barato que el privado, y que los sistemas de contribución o “seguros”, además de haber demostrado mejores resultados en salud. Con estas reformas nos distanciamos de converger con Europa y nos situamos cada vez más lejos de los puestos de cabeza en cuanto a derechos sociales garantizados por el estado.
¿No hay dinero? Hay dinero para garantizar una sanidad de calidad, si recuperamos:
    1. El dinero de los bancos. Según la Asociación Española de Banca, en 2011 el sector sólo pagó en impuestos el 14,5% de sus millonarios beneficios, y en 2010 sólo el 22,8%, menos que la inmensa mayoría de los y las trabajadoras, y menos que numerosas pensionistas.
    2. La solidaridad. Las personas detrás de las grandes fortunas del país ganaron un 6% más en 2011 que en 2010, el peor de los tres años de crisis, cuando el número de personas en paro supera los 5,6 millones de personas según la Encuesta de Población Activa del primer trimestre de 2012 y el poder de sus salarios está disminuyendo.
    3. El dinero defraudado. El fraude fiscal anual alcanza el 25% del PIB (90.000 millones de €) y somos la 10ª potencia mundial en fraude. Si el fraude se persiguiese sólo como en la Unión Europea, se ingresarían más de 40.000 millones de €. No habría crisis, y se financiaría gran parte de la sanidad pública sin problemas.
    4. El Impuesto de sociedades. Se ha aplicado una amnistía fiscal al fraude y se han mantenido las rebajas del Impuesto de Sociedades, cuando más de 12,5 millones de personas en el Estado están en riesgo de pobreza y exclusión social (el 26,7% de la población).
    5. El Impuesto de Patrimonio, que aportaría entre 1.800 y 2.100 millones de €. Restablecerlo sólo para los 47.614 personas que declaran un patrimonio individual superior a 1,5 Millones de €, equivaldría unos 1.240 millones de €, el gasto sanitario anual de Extremadura.
    6. El Impuesto de sucesiones. La rebaja / eliminación a partir del 2010 del Impuesto de Sucesiones y Donaciones, supuso dejar de ingresar unos 3.000 millones de euros/año, como el gasto anual de Canarias (2.200.000 habitantes).
    7. El IVA defraudado. El IVA dejado de ingresar supone alrededor de 18.000 millones de €/año, más que el gasto sanitario anual de Madrid y Cataluña.
    8. El dinero que gasta el ejército. El gasto militar supone alrededor de 18.609 millones de €. Por cada avión de combate Eurofigther se pueden construir 3 hospitales.
    9. La honestidad. Trabajadores y pensionistas declaran anualmente a la Hacienda Pública una media de 19.359 euros, 8.300 euros más que los pequeños empresarios y profesionales liberales que declararon unos rendimientos medios de 11.036 euros.
si soy profesional
Objeción de conciencia
Descarga los modelos para objetar al Real Decreto.
Estrategias de desobediencia
Existen formas de seguir atendiendo a todo el mundo.
Red de profesionales objetores
Es necesaria la ayuda de tod@s l@s implicad@s.
Difundir la campaña
Descarga información, cartelería y folletos para repartir.

Para que la desobediencia sea desobediencia civil ha de ser pública y, por tanto, visible y reconocible. Aquí puedes descargarte algunos materiales que ayudarán a difundir la campaña y a que cada vez más gente la identifique y pueda reconocerse en ella.
Descarga materiales de la campaña
Aportar tus ideas
Envía tus sugerencias para crear la sanidad que queremos.
Información legal
La base legal sobre la que construimos esta campaña.

     

13 de julio de 2013

"Yo SÍ, sanidad universal"

Bajo el lema "Yo SÍ, sanidad universal" una serie de usuarios y trabajadoras del Sistema Nacional de Salud (SNS) estamos organizando una campaña de desobediencia civil frente a la reciente reforma sanitaria, recogida en el Real Decreto-Ley 16/2012, que supone la exclusión de cientos de miles de personas del derecho a recibir atención sanitaria y el repago de medicamentos y de ciertas prestaciones sanitarias.
¿QUÉ PUEDO HACER?
Ante estas MENTIRAS
Nº 1  "El RDL 16/2012 de 20 abril se basa en la necesidad de aplicar medidas urgentes para garantizar la Sostenibilidad del SNS y mejorar calidad y seguridad de las prestaciones."

Nº 2 "Este Real Decreto-Ley afecta solamente a los y las inmigrantes sin papeles. No va a afectar a las personas españolas."
Afecta a toda la ciudadanía residente en el estado español de diferentes formas.
1. Acceso universal a la asistencia sanitaria
En su redacción inicial, el RDL deja sin cobertura a una serie de colectivos. Posteriormente, y con la regulación de las condición de "asegurado" y "beneficiario" que realiza el RDL 1192/2012 de 3 agosto, se introducen modificaciones; y de acuerdo con éstas realizamos el siguiente esquema de colectivos excluidos:

  • Personas en situación administrativa irregular.
  • Ciudadanía de paises de la Unión Europea, del espacio económico europeo o de Suiza que no sean residentes en España o ascendientes de dicha ciudadanía.
  • Ciudadanía española y extranjera con permiso de residencia, mayor de 26 años, que no haya percibido nunca prestación por desempleo y que tengan rentas superiores a 100.000 €. Entre ellas, se encuentran los siguientes colectivos:
    - Estudiantes universitarios/as con becas no sujetas a cotización pero sí a IRPF.
    - Personas que no han conseguido su primer empleo.
    - Personas divorciadas que no están a cargo del excónyuge.
    - Personas separadas de parejas de hecho no formalizadas.
    - Personas discapacitadas en grado inferior al 65%.
    - Personas pertenecientes a población nómada.
    - Profesionales liberales.
2. Aumento de la financiación directa.
La ciudadanía debe pagar un mayor porcentaje por determinados servicios entre los que se incluyen la prescripción farmacéutica, las órtesis y el transporte sanitario.
3. Diferenciación en tres carteras de servicios.
Introduce tres carteras de servicios y prestaciones del Sistema Nacional de Salud: La cartera básica, la suplementaria y la accesoria. Estarán sujetas a distintos grados de inclusión y financiación directa, y están pendientes de desarrollar de forma escalonada a lo largo de 2013.
Nº 3 "Esta reforma afectará a aquellas personas que no pagan impuestos, porque no contribuyen a las arcas de la Sanidad Pública"
La Sanidad se financia a través de los Presupuestos Generales del Estado, y no a través de las cotizaciones de los trabajadores a la Seguridad Social. Desde la aprobación de los Presupuestos Generales del Estado de 1999, la financiacón del SNS se separa por completo de la Seguridad Social, y pasa a financiarse a través de los impuestos directos (IRPF) e indirectos (IVA) que paga toda la ciudadanía; al margen de su situación administrativa o laboral.
Lo más grave de esta  reforma sanitaria es precisamente que pasa de un sistema universal de derechos de las personas, basado en valores como  la solidaridad social (“Me puedo quedar en el paro”, “Me puedo poner enferma estando en el paro”, “Hoy por ti, mañana por mí”) y de justicia social (“Todas las personas tienen derecho a educación y sanidad”, “Garantizar derechos a todo el mundo es la mejor manera de generar una sociedad mejor”) a un pretendido sistema en el que cada persona recibe lo que paga, y debe justificar que es “asegurado/a”, que tiene un seguro que le cubra ante la posibilidad de estar enferma/o o necesitar cuidados de salud. El retroceso en derechos ciudadanos es abrumador, sin  que se vaya a generar un ahorro importante.

12 de julio de 2013

OBSERVATORIO DEL DERECHO UNIVERSAL A LA SALUD DE LA COMUNIDAD VALENCIANA

El Real Decreto Ley 16/2012, aprobado el pasado 20 de abril, vincula el derecho a la asistencia sanitaria y la financiación pública de los medicamentos a la situación administrativa y de empleo de los ciudadanos, rompiendo con el modelo de Sistema Nacional de Salud hasta ahora existente.
Somos testigos de las consecuencias de esta situación con la interrupción y pérdida de acceso a tratamientos imprescindibles para la supervivencia y curación de algunos pacientes.

Entidades promotoras del Observatorio:

 
La sociedad civil de la Comunitat Valenciana, representada a través de las diferentes organizaciones que comparecen y respaldan este documento, se posiciona firmemente en contra de estos cambios, exige la retirada del RD 16/2012, así como la garantía y aplicación de un marco legal que garantice de modo equitativo el derecho a la protección y cuidado de la salud individual y colectiva de todos los ciudadanos sin distinción.

11 de julio de 2013

FLORES DE BACH, EFECTIVIDAD Y SEGURIDAD.


Las flores de Bach son uno de los representantes de la medicina alternativa y complementaria.
Se trata de un sistema de 38 esencias florales descubiertas en 1930 por el médico británico

Bach se convenció que la mayoría de las enfermedades humanas eran consecuencia de un estado mental negativo; que cada flor estaría asociada a una de esas emociones; y que su uso podría ayudar al cuerpo a curarse a sí mismo. Esto, al ofrecerle un estado emocional positivo conducente a la restauración de un equilibrio sano,  y capaz de catalizar los recursos propios del individuo para mantener ese equilibrio.

Para fabricar las esencias las indicaciones del Dr Bach incluyen recolectar las flores al amanecer y dejarlas reposar en agua durante algunas horas. La esencia de la flor se preserva en agua utilizando brandy en igual proporción, lo que da lugar a la “tintura madre”. Los expertos indican que luego del proceso descrito no sería posible identificar “moléculas” de la flor en esta tintura .

De todas las esencias florales existentes, la más estudiada en la literatura médica tradicional es la  mezcla creada por el Dr. Bach para “estados de miedo o shock a consecuencia de una situación de emergencia”, la que llamó Rescue Remedy. Esta esencia contiene 5 flores distintas (Prunus cerasifera, Clematis vitalba, Impatiens glandulifera, Helianthemum y Ornithogalum umbellatum); y ha sido utilizada en varios estudios para el tratamiento de estados ansiosos, y del Síndrome Déficit Atencional. Los defensores de este sistema, sin embargo, refieren que la  “estandarización” utilizada por la literatura científica para la realización de sus estudios iría en contra del principio básico de individualidad de la terapia de Bach; lo que invalidaría las conclusiones obtenidas.
Edward Bach, bacteriólogo y patólogo, en un intento por desarrollar una terapia capaz de tratar a cada individuo como un ser completo, y no sólo a la enfermedad que padece.

10 de julio de 2013

MEDtube es una biblioteca multimedia médica online para profesionales de la salud (médicos y odontólogos) .

Según sus administradores es la mayor colección de vídeos educativos. El innovador proyecto se inició en 2009 y fue pensados por dos cirujanos, basados en su propia práctica médica. MEDtube.net fue puesto en línea en julio de 2011.


Actualmente MEDtube se ha convertido en una de los repositorios online de contenido multimédica más grande del mundo. Este material puede ser usado con fines prácticos y educativos. Contiene más de 11.000 videos de médicos.
Los recursos presentados en el sitio son proporcionados por médicos, sociedades médicas y universidades de todo el mundo. Más de 30.000 profesionales sanitarios están registrados en MedTube.

El registro en el sitio es gratuito y aunque lleva unos cuantos pasos hacerlo (al menos 5) una vez concluidos podemos acceder a un variado y numeroso contenido multimedia tales como, fotos de casos médicos, animaciones, visualizaciones de exámenes complementarios imagenológicos, webcasts, presentaciones de casos y obviamente videos.




9 de julio de 2013

Las trampas de la experiencia

Parece de sentido común pensar que la competencia mejora con la experiencia. Es verdad que muchos médicos van mejorando a lo largo de su vida profesional pero otros, especialmente en atención primaria donde la práctica clínica se hace en condiciones de relativo aislamiento, no lo hacen e incluso la calidad de su actuación se puede ir deteriorando con el paso del tiempo.
Ericsson (1) cree que la sobreutilización del razonamiento automático y de las heurísticas puede ser al menos en parte la causa de ese estancamiento o incluso disminución de la competencia de los clínicos lo largo de su vida profesional y puede que incluso para aquellos que siguen progresando en su competencia, estas estrategias no contribuyan a incrementar la rapidez de su progreso sino incluso retardarlo. Este autor piensa que los clínicos alcanzan un nivel satisfactorio de práctica rápidamente y que tienden a mantener este nivel con esfuerzo decreciente y sus acciones se van convirtiendo en automáticas. En ese momento el clínico alcanza el nivel de “competencia inconsciente”.
El problema es que cuando esta competencia se hace automática, no esta bajo control consciente, no es accesible a análisis crítico y por lo tanto no es posible un esfuerzo deliberado de mejora. Ericsson matiza esta afirmación y defiende que la mayoría de los expertos no actúan de forma completamente automática sino que retienen la capacidad de reflexionar sobre sus acciones. Esto constituiría la fase de “competencia reflexiva”. Epstein et al (2) por otra parte, alertan de estos riesgos y propone el cultivo de determinados hábitos mentales que conllevarían el fomento de esta “competencia reflexiva”.
Por lo tanto, como educadores clínicos nuestra tarea es que los aprendices, no renuncien al uso del “reconocimiento de patrones” sino que sean conscientes de sus peligros y que retengan una capacidad de reflexión sobre las potenciales consecuencias del curso de acción seleccionado mediante el cultivo de determinados “habitos mentales” (uno de estos ha sido resaltado en el artículo de este mismo número “Las ventajas de la mirada fresca”) que pueden ayudarles a mejorar su capacidad perceptiva sobre los datos y a promover una reflexión más productiva que les lleve a minimizar los efectos perniciosos del tentador y demasiado frecuente “cierre prematuro”.

8 de julio de 2013

VIGOR ++

Trastornos gastrointestinales afectan a millones de personas de todas las edades. Las enfermedades inflamatorias intestinales (EII), en particular, son un gran problema de salud, que afecta a más de 1 millón de ciudadanos europeos por sí solos, 700.000 de los cuales sufren de la enfermedad de Crohn ...
VIGOR + + es un proyecto de investigación internacional que tiene como objetivo crear un modelo personalizado tracto gastrointestinal, lo que facilita la detección precisa y la clasificación de la enfermedad de Crohn, por lo que la gestión de la enfermedad se vuelve personalizado, agradable para el paciente, y eficaz.
Los beneficios son el diagnóstico temprano, la mejora de la planificación de la terapia y una mejor calidad de vida para el paciente.
Las técnicas están integrados en el 3DNetMedical.com imágenes médicas servicio en la nube, para que sean inmediatamente disponibles en un entorno clínicamente utilizable. En particular, las herramientas pueden ser comercializados con rapidez y se entregan como una caja de herramientas opcional a los sitios clínicos.

7 de julio de 2013

Indicadores de calidad de la prescripción de grado potencial de uso (IGPU) en dosis diarias definidas(DDD).

En los últimos años, los IGPU que se han ido definiendo en nuestro país utilizan la dosis diaria definida (DDD) como unidad de medida. Y aunque la DDD no es necesariamente igual a la dosis terapéutica equivalente (DTE), se ha argumentado que es una unidad de medida estándar y, por tanto, válida. Esto podría no ser correcto, ya que las relaciones entre DTE y DDD son distintas en los diferentes fármacos, inclusodentro de la misma categoría anatómica terapéutica. 
Entendemos que únicamente será correcto utilizar las DDD cuando la relación DTE/DDD sea constante paratodos los principios activos incluidos en un indicador; de lo contrario, se estará introduciendo un elemento distorsionador en la medida de la calidad de la prescripción, que incluso podría conducir a un resultado inverso al perseguido.

6 de julio de 2013

En 2012, si bien el gasto farmacéutico público está descendiendo, el privado crece.

Si bien el gasto farmacéutico público está descendiendo, el privado crece. De hecho, se producen crecimientos en todas las CCAA, siendo los más relevantes los experimentados por asturianos, extremeños, castellano - manchegos, baleares y riojanos, con incrementos del 47%, 40%, 37%, 36% y 33% respectivamente. El lado opuesto lo ocupan Castilla y León, Murcia, Canarias, Cantabria y Galicia, con los crecimientos más modestos, del 1%, 1%, 5%, 5% y 10% respectivamente. La zona medio - alta de la tabla la ocupan Madrid, País Vasco, Valencia y Navarra, con incrementos entre el 15% y el 25%, mientras que catalanes, aragoneses,ceutíes, melillenses y andaluces ocupan la zona medio-baja, al mostrar unas subidas de entre el 10% y el 15%

5 de julio de 2013

El mercado del turismo sanitario en España espera alcanzar los 500 millones en 2015.

El sector turístico y el sanitario se han unido para crear el Clúster Español de Turismo de Salud con el objetivo de posicionar a España como referente en este mercado, que el año pasado atrajo a más de 20.000 turistas y que ronda los 140 millones, aunque prevé alcanzar los 500 millones en 2015.
 
   En 2012 España recibió 21.868 turistas atraídos por el sector sanitario, y realizaron gasto de 12,1 millones, cifra que "multiplica el de un turista convencional", con "estancias generalmente más largas", explicó el presidente de CEAV, Rafael Gallego.

   El objetivo del Clúster es posicionar a España como un referente en el mercado del turismo sanitario y atraer a flujos de pacientes hacia los centros sanitarios y las infraestructuras turísticas.

3 de julio de 2013

16th European Health Forum 2. - 4. October 2013: The EHFG is the leading health policy event in the EU and takes place annually.

The European Health Forum Gastein is the most important health policy event in the European Union and is a meeting place for experts from different sections of the health system and is fundamentally different from events which are specialised in highly restricted areas.

2 de julio de 2013

El proyecto Cortex, por ahora solo una idea.

El yeso y todos sus inconvenientes que hay que soportar cuando tenemos una fractura y no hay otra posibilidad de recuperación tienen mal futuro con la llegada de la impresión 3D. El proyecto Cortex, por ahora solo una idea, tiene como objetivo usar las nuevas tecnologías de impresión en tres dimensiones y mejores materiales como el plástico para crear una escayola de nuestros tiempos con más ventajas que inconvenientes.
Cortex recurre a las ventajas de la impresión 3D y, tras escanear la zona fracturada en tres dimensiones, esta información se combina con una placa de rayos X y es tratada por ordenador. De allí sale un modelo de escayola personalizada para esa fractura en concreto.

1 de julio de 2013

Foro de debate del programa de apoyo al paciente polimedicado


Version española del Indice de Adecuación de Medicamentos

1. ¿Hay alguna indicación para el fármaco?                  A           B           C                       Z
Comentarios:                                                                Indicado            No indicado             NS
2. ¿La medicación es efectiva para la situación?            A           B           C                    Z
Comentarios:                                                                Efectiva            No efectiva             NS
3. ¿La dosis es la correcta?                                          A           B           C                    Z
Comentarios:                                                                Correcta            Incorrecta            NS
4. ¿Las instrucciones de uso son adecuadas?                  A           B           C                    Z
Comentarios:                                                                Adecuadas         Inadecuadas            NS
5. ¿La pauta de administración es práctica?                  A           B           C                    Z
Comentarios:                                                                Práctica              No práctica             NS
-5.a. ¿Tiene el paciente significativos problemas             A           B           C                     Z
para tomar los medicamentos?                                    Insignificantes    Significantes NS
Comentarios:
-5.b. ¿El paciente sigue adecuadamente las                    A           B           C                    Z
instrucciones de uso de la medicación?                 Adecuadamnt     Inadecuadamnt NS
Comentarios:                                                               
6. ¿Existen interacciones entre fármacos                         A           B           C                     Z
clínicamente significativas?                                       Insignificantes    Significativas NS
Comentarios:
7. ¿Existen interacciones fármaco –                                A           B           C                    Z
enfermedad/situación clínicamente significativas?            Insignificantes    Significativas NS
Comentarios:
8. ¿Existen duplicaciones innecesarias con otros             A           B           C                    Z
fármacos?                                                                    Necesarias         Innecesarias             NS
Comentarios:
9. ¿La duración del tratamiento es aceptable?            A           B           C                    Z
Comentarios:                                                                Aceptable       No aceptable             NS
10. ¿Es el fármaco la alternativa más coste-             A           B           C                    Z
eficiente (CE)?                                                             Más CE       Menos CE       NS
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La versión española validada del  Medication Appropriateness Index , mejor método para medir adecuación terapéutica está disponible,  junto con el manual de instrucciones, y gratis en  en