31 de diciembre de 2011

UGT.- viernes, 30 de diciembre de 2011

El primer paquete de medidas aprobadas hoy en Consejo de Ministros, y que representan un ‘anticipo’ de la estrategia que va a desarrollar el Gobierno, emite un mensaje que profundiza en las políticas de ajuste. Son medidas recurrentes de de recorte y picoteo fiscal, que no van a impulsar el crecimiento económico y el empleo. UGT considera que contiene también medidas profundamente injustas, como la congelación del SMI y del IPREM, ya que repercuten sobre los colectivos con rentas más bajas y en las personas desempleadas, y vuelven a hacer recaer el peso del ajuste sobre los empleados públicos.

28 de diciembre de 2011

ABUCASIS sigue sin dar respuesta a las necesidades de los Médicos de Familia: 8 de cada 10 médicos piensan que mejoraría su eficiencia profesional si esta fuera más ágil y rápida.

  1. El 63.3% considera que mejoraría su actividad profesional si ABUCASIS-SIA funcionara más rápido y sin incidencias, seguido con un 17,86% respectivamente por: a) la sustitución al 100% de los profesionales y; b) formación continuada en horario laboral.
  2. El aspecto que más estrés provoca en el profesional en la consulta del día a día son en un 39,7% de los casos “que acudan pacientes sin cita”, aspecto que depende de la gestión del propio Equipo de Salud y de la relación médico paciente. Encontrando como segunda razón con un 35,71% de respuestas el “que suban una nueva versión de ABUCASIS”, aspecto que depende de la administración.
  3. Entre los aspectos que los participantes consideraban más importante a la hora de mejorar la herramienta ABUCASIS-SIA: a) priorizado en primer lugar, con un 71,43% de las puntuaciones, “que sea rápido y de ágil manejo”; seguido de b) la posibilidad de acceso a los datos (Sistema de Información Sanitaria) de los pacientes de su consulta con un 25,45%; c) un 16,52% consideraba prioritario mejorar su ergonomía; d) revisar las restricciones actuales en procesos administrativos bajas, y prescripción, con un 10,71%; y e) un 9,38% consideraban como más importante establecer sistemas de ayuda en la toma de decisiones clínicas.
  • En la Comunidad Valenciana se viene invirtiendo de forma sostenida desde el año 2000 en el proyecto de Historia de Salud Electrónica (HSE) ABUCASIS-SIA. Sin embargo los médicos de familia siguen sin ver beneficios netos positivos para la gestión clínica de su consulta y mantienen las mismas carencias que en el 2005 (documento SVMFiC-2005).
  • VALENCIA, 27 de diciembre de 2011 (ver nota de prensa). Recientemente la Junta Directiva de la SVMFiC a través de sus grupos de trabajo, su asamblea ordinaria de socios, y el foro de desarrollo de la Atención Primaria (#ForoSVMFiC), ha ratificado el malestar percibido por los médicos de Familia en relación a la utilidad que la aplicación ABUCASIS-SIA supone para su práctica asistencial, su desarrollo profesional y repercusión para el paciente.

27 de diciembre de 2011

Revisión y Mejora de la Farmacoterapia de Crónicos y Polimedicados (REFAR)

En la Agencia Valenciana de Salud, se van a desarrollar dos programas, que según el ámbito de actuación se denominan REFAR Ambulatorio y REFAR Consúltenos (al alta hospitalaria).

26 de diciembre de 2011

Conferencia General sobre la Sostenibilidad del Sistema sanitario en España

Palacio de Congresos de Madrid. Sala de Conferencias Europa Madrid - Mié, 11/01/2012.

Pasadas las Elecciones Generales, es un buen momento para llamar la atención de todos los agentes del Sistema de Salud Español para reflexionar en un contexto apartidario y positivo sobre las medidas necesarias para salir de esta crisis en la que nos encontramos y que afecta de manera tan determinante a nuestro Sistema de Salud. Todos debemos asumir la responsabilidad de contribuir aportando nuestras mejores ideas.

La conferencia se ha estructurado para que no solo los ponentes, sino todos los debatientes, tengan la oportunidad de aportar sus ideas. Para ello se irá presentando cada tema por los ponentes con una duración máxima de 10 minutos tras lo cual se inicia el debate interviniendo los miembros de la mesa. Las  intervenciones de los debatientes serán de un máximo de cinco minutos. Las réplicas deben ser de un minuto. Habrá un relator que recogerá las propuestas y conclusiones de cada tema.
En el apartado final de Conclusiones se tratará de abrir el debate a aquellos asistentes que están detrás de la mesa para pedir aclaraciones.
Finalmente se editará un resumen con las conclusiones del evento que, una vez consensuado, se hará público y se hará llegar a los grupos de trabajo de la Fundación sobre los modelos de política sanitaria, gestión asistencial y formación y desarrollo profesional que participan en el laboratorio de ideas de la Fundación de cara al perfeccionamiento y desarrollo del Modelo de Futuro de Gestión de la Salud.

25 de diciembre de 2011

El MSPS e Igualdad presenta tres nuevos estudios sobre recursos humanos sanitarios.

MÉDICOS TRABAJANDO EN EL SNS
Las especialidades de Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica y Cirugía Pediátrica tienen más del 60% de profesionales mayores de 49 años. Las especialidades más jóvenes son Geriatría y Oncología Médica.
El estudio indica también que la variabilidad en la distribución de especialistas entre las CCAA es baja en las especialidades que forman la base del SNS, como la Medicina Familiar y Comunitaria, la Pediatría y la Medicina Interna. Las especialidades con variabilidad muy alta son aquellas que no tienen presencia en todas las CCAA y cuya actividad asistencial puede ser compartida por distintos profesionales.
NECESIDADES DE ESPECIALISTAS 2015-2020-2025

A diferencia de las proyecciones de los estudios anteriores, se estima que únicamente la especialidad de Pediatría y sus áreas específicas, aunque parte de una situación de equilibrio,podrá ser una especialidad deficitaria en el periodo 2015-2025, como consecuencia a las estimaciones del INE sobre el número de nacimientos y de las jubilaciones de los especialistas.
Otras especialidades que pueden presentar déficit en el periodo, aunque de forma menos acusada, serían Medicina del Trabajo, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Obstetricia y Ginecología, Oftalmología, Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y las multidisciplinares Inmunología y Bioquímica Clínica, en las que el déficit de especialistas médicos bien puede sustituirse con especialistas de otras titulaciones que acceden a la especialidad.
En 16 especialidades podrá haber superávit moderado si no se toma ninguna medida de planificación (Alergología, Análisis clínicos, Anatomía Patológica, C. Torácica, Hematología y Hemoterapia, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Intensiva, Medicina Interna, Medicina Nuclear, Microbiología y Parasitología, Nefrología, Neumología, Neurocirugía, Neurofisiología Clínica, Oncología Médica y Oncología Radioterápica).

24 de diciembre de 2011

“garantizar una sanidad universal para todos los españoles”

Señaló entre sus compromisos, “garantizar una sanidad universal para todos los españoles” y afirmó que “Para todos los ciudadanos, la salud es lo primero y, para este Gobierno, por supuesto también”.
Manifestó que se dedicará con gran intensidad a mejorar los servicios sociales, a seguir caminando hacia la igualdad de oportunidades, especialmente en el empleo y a intensificar la batalla contra la violencia que se ejerce contra las mujeres.
Finalizó su discurso de toma de posesión señalando los sus principales objetivos: “reformismo y diálogo”. “Tenemos que hacer reformas –afirmó- para mejorar los servicios básicos para los ciudadanos. Y lo haremos en colaboración y diálogo permanente con las Comunidades Autónomas. Un diálogo que quiero hacer extensivo a las asociaciones de pacientes y las organizaciones de consumidores y usuarios, que tendrán siempre las puertas abiertas de mi despacho. Y también a los profesionales sanitarios, cuya participación considero imprescindible”.

23 de diciembre de 2011

La OMC presenta una Guía de Urgencias en el Centro de Salud Rural como ayuda a los médicos en situaciones críticas

La Organización Médica Colegial (OMC) ha presentado la Guía de Urgencias en el Centro de Salud Rural, un manual sencillo que da respuesta a situaciones críticas y para las que los grandes tratados de medicina solo sirven a medias desde el punto de vista práctico, porque no se puede llevar a cabo todo lo que recogen.

22 de diciembre de 2011

De todo lo que ha leido, le ha llamado la atención la GPC sobre lumbalgias de Guia Salud y ha elaborado un resumen práctico sobre la misma

21 de diciembre de 2011

El servicio de teléfono 900 161 161, que atiende urgencias sanitarias, desaparecerá en mayo de 2012 para integrarse en el 112.

"El 37 % de las llamadas al 112 son de carácter sanitario, el 85 % de las llamadas atendidas por el 900 han sido transferidas del 112", ha explicado Rosado, quien ha asegurado que, desde el punto de vista sanitario, no cambiará nada con esta integración, ya que ha afirmado que la respuesta ante las urgencias será igual que la habitual.
El conseller de Sanidad ha comentado que el servicio de emergencia de su conselleria permanece íntegro, con un total de 235 médicos y enfermeras, 45 Samu, 103 unidades de Soporte Vital Básico (SVB), tres vehículos de intervención inmediata y cuatro de accidentes múltiples.

20 de diciembre de 2011

La estrategia de las 3 erres es un principio de educación ambiental basado en la reducción, la reutilización y el reciclaje de los residuos.

Los medicamentos caducados son residuos sanitarios clase IV, y como tales susceptibles de ser incluidos en dicha estrategia. 
 
Reciclar: La misión de SIGRE consiste en garantizar el correcto tratamiento medioambiental de los envases y restos de medicamentos de origen domiciliario y sensibilizar al ciudadano sobre los riesgos sanitarios derivados del uso inadecuado de los mismos, favorececiendo la no acumulación de medicamentos en los hogares y su uso responsable.
 
Reutilizar: actualmente en España no es posible destinar a donaciones los medicamentos devueltos a las farmacias o las muestras gratuitas facilitadas a los profesionales sanitarios.
 
Reducir: Porque reducir significa tirar menos, es tan importante como reciclar, y más si tenemos en cuenta que una parte de los medicamentos que acaban en el reciclado se corresponden con cajas completas de medicinas

19 de diciembre de 2011

¿Qué antidepresivo provoca menos disfunción sexual en pacientes varones?

18 de diciembre de 2011

Comer menos mantiene el cerebro joven

Un equipo de investigadores italianos de la Universidad Católica del Sagrado Corazón, en Roma, ha descubierto que una molécula, llamada CREB1, se activa ante «la restricción calórica» (dieta hipocalórica) en el cerebro de los ratones. Según los expertos, CREB1 activa a su vez una serie de genes vinculados a la longevidad y al buen funcionamiento del cerebro.

El estudio ha sido dirigido por Giovambattista Pani, investigador del Instituto de Patología General de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica del Sagrado Corazón en Roma, y por el profesor Aquiles Cittadini, en colaboración con el profesor Claudio Grassi, del Instituto de Fisiología Humana. La investigación ha sido publicada en The Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).

17 de diciembre de 2011

Mediterranean diet can add 15 years to your life

Female non-smokers who eat a Mediterranean diet, exercise and keep a healthy weight could live up to 15 years longer, researchers say. Meanwhile, men who follow a similarly healthy regime could add eight years to their lifespans, according to academics at Maastricht University in the Netherlands. A Mediterranean diet is high in vegetables, olive oil, fruit, nuts, fish and whole grains but low in meat and alcohol.




The team calculated a "healthy lifestyle score" based on smoking, exercise, weight and diet. Piet van den Brandt, a Professor of epidemiology at Maastricht University who worked on the study, said: "Very few research studies worldwide have analysed the relationship between a combination of lifestyle factors and mortality in this way.
"This study shows that a healthy lifestyle can lead to significant health benefits.
"Furthermore, the effects of a Mediterranean diet were more evident in women than in men.
"Within this diet, nuts, vegetables and alcohol intake had the biggest impact on lower mortality rates."
Barbara Dinsdale, lifestyle manager at Heart Research UK, said: "Eating a Mediterranean diet has antioxidant and anti-inflammatory effects on the body.
"Not only that, these diets are lower in bad cholesterol and are helpful in controlling blood-sugar levels.
"All these benefits, together with other factors such as regular exercise and not smoking, help to keep hearts and arteries healthy and reduce the risk of heart disease."

16 de diciembre de 2011

el coste-beneficio del autocontrol o AMGS en diabéticos tipo 2 tratados con ADOs

Otra Eve (5) de un estudio(6) que valora, en varios países europeos (Francia, Alemania, Italia y España), el coste-beneficio de la AMGS en diabéticos tipo 2 tratados con ADOs. Este estudio utilizó el modelo IMS-CORE para la diabetes: Un proyecto a largo plazo (40 años) sobre el incremento del coste-efectividad de la AMGS, efectuada 1, 2 o 3 veces/día (vs. ninguna AMGS). Los resultados primarios incluyeron costes directos totales, beneficios en QALYs e incremento de las proporciones de coste-efectividad en 40 años. La AMGS se encontró eficaz a nivel de costes, con incremento de las proporciones de coste-efectividad <16,000/QALY, teniendo en cuenta que el modelo tiene variaciones en los resultados de coste-efectividad a causa de las diferentes prácticas de reembolso en cada país. La EvE señaló que el estudio utilizó un marco de coste-efectividad válido y los resultados fueron robustos, pero habría sido útil una información mas extensa de los datos. Por ejemplo, los costes fueron presentados como categorías totales, pero no se aportaron las cantidades y costes por unidad. Otro estudio similar(7) (pacientes con las mismas características y misma metodología), pero realizado en Estados Unidos, concluye que la AMGS llevó a una mejora modesta en los resultados clínicos y sus costes eran en parte compensados por una reducción de las complicaciones, resultando un incremento de la proporción del coste-efectividad por debajo de los 30 dólares. La EvE(8) también señala que aunque el estudio tuvo un marco coste-efectividad convencional, habría sido útil una más extensa información de las fuentes de datos, pero en general las conclusiones de los autores parecen ser apropiadas.

In Spain the total costs were EUR 19,802 without monitoring and ranged from EUR 20,128 to EUR 21,040 with monitoring.
In Spain he expected QALYs were 4.609 without monitoring and ranged from 4.048 without monitoring and ranged from 4.137 to 4.263 with monitoring.
In Spain the incremental cost per QALY gained with monitoring over no monitoring was EUR 3,661 for once per day, EUR 3,101 for twice per day, and EUR 5,751 for three times per day.
The three monitoring strategies were likely to be cost-effective, when considering the standard threshold for cost-effectiveness for each country. Shorter time horizons led to higher cost-utility ratios, but monitoring remained the preferred strategy, in most cases.
The authors concluded that self-monitoring was cost-effective, over 40 years, in all four countries, with an incremental cost-utility ratio that depended on the country-specific cost reimbursement levels, but was always below EUR 16,000 per QALY.

15 de diciembre de 2011

La nube como plataforma para almacenar datos médicos

El fabricante de hardware Qualcomm ha construido un dispositivo capaz de buscar señales de aparatos que monitorizan la salud de una persona, subiéndolos a continuación a la nube. De esta forma se crea una plataforma que agrupa toda la información referente a ciertos tipos de enfermedades. Esto sería una herramienta accesible a los médicos para mejorar su manera de tratar estos problemas.

Se trata de dar una herramienta más a los profesionales de la medicina para acceder a datos de interés, que después puedan utilizar en los tratamientos que apliquen o en las investigaciones en las que participen.

El campo de la salud y la medicina está viendo cómo las nuevas tecnologías de uso cotidiano facilitan la labor del especialista y hacen más cómodo el día a día a las personas. Actualmente los smartphones disponen de muchas aplicaciones que monitorizan la actividad del organismo. Las redes sociales también pueden constituir un entorno de de comunicación que fomente la colaboración entre médicos.

 

14 de diciembre de 2011

Cuando la prisa no es urgente

Todos los hospitales cuentan con una unidad de urgencias, aunque no todos los pacientes que atienden deberían acudir a este servicio. Supone un coste muy elevado, unos 120€ por persona.
Sin embargo más de un 25% de las personas que llegan a un hospital podrían haber ido a la asistencia primaria a centros de asistencia continuada o los centros de urgencias de asistencia primaria, los CUAPS / PACS, que pueden dar el mismo servicio a esos pacientes que presentan un nivel de gravedad bajo. El coste para la sanidad pública en estos centros se reduce a la mitad.
Cuando un enfermo llega al servicio de urgencias lo primero y más importante que se hace es una clasificación de la prioridad de atención. Esta diferenciación se realiza a partir de una observación de las molestias del paciente, los antecedentes y, en ocasiones, signos como la tensión arterial o la temperatura. El objetivo de esta clasificación es adecuar lo mejor posible los recursos disponibles, y que los pacientes más graves tengan una atención preferente.
Estos pacientes acuden con frecuencia a los servicios de urgencias hospitalarias cuando se trata de patología de escasa complejidad que puede atenderse en la asistencia primaria”, apunta Puig. Los expertos aclaran que cualquier centro de la sanidad pública está capacitado para atender urgencias  y  recuerdan que cuando un hospital presta servicio a un paciente de baja gravedad, está dejando de invertir tiempo en casos realmente necesarios

13 de diciembre de 2011

LA PRISA DEL MÉDICO

En la actualidad todos tenemos prisa: en el coche, donde más… pero no solo ahí. También en el trabajo y cuando caminamos, comemos, leemos… En nuestras vidas, esa sensación ha adquirido carta de naturaleza.
Está tan arraigada que ha pasado a formar parte de lo genuino y propio de algunas profesiones… como la Medicina.
Y siendo así, las preguntas que surgen son:
¿Tiene sentido? ¿Merece la pena? ¿Es útil?
¿Contribuye a nuestro bienestar y al de los enfermos?
 
¿Nos hemos cuestionado alguna vez lo que piensan y sienten cuando nos ven poco tiempo y con mucha prisa?
Ellos, cuya única expectativa de ese día seguramente se limita a mejorar algo con nuestra presencia, transmisora de confianza y esperanza.
¿Seguro que es real esa prisa, aparentada en todo momento?
¿Es la consecuencia de un sistema sanitario desbordado y masificado?
¿No será también un mecanismo atávico de huida de la terminalidad y la muerte?
¿Mostramos prisa para no enfrentarnos a una realidad que nos inquieta?
¿Proyectamos sensación de seguridad y alivio?
¿Para qué tanto empeño en correr?
Si somos incapaces de actuar con un mínimo de tranquilidad y sosiego mientras les atendemos… ¿estamos moralmente autorizados a seguir llamándoles “pacientes”?
¿Es éticamente aceptable, demandarles una actitud que nosotros no  sabemos,  no podemos o no queremos mantener?

12 de diciembre de 2011

¿Cuánta salud producimos?

En los años 70 se hizo evidente que el sistema sanitario tenía una limitada capacidad de conservar y restaurar la salud. En concreto se le atribuía sólo el 11%. Para apoyar esta afirmación se citaba a Lalonde, el  ministro canadiense de salud  que había promovido un estudio sobre la situación sanitaria en su país. Supongo que pocos de los que lo citaban, entre los que puedo incluirme, lo conocían de primera mano. Ahora se puede leer en la red1 "No he podido encontrar allí esa afirmación".
Uno de los métodos empleados para calcular cuánta enfermedad se debe a una exposición, es el Riesgo Atribuible (RA), también llamada fracción etiológica. Es una simple operación matemática. Se basa en la frecuencia con que la población está expuesta a ese factor de riesgo (prevalencia de exposición) y su Riesgo Relativo (RR). El RR es la proporción de riesgo de más, o de menos, que tiene el que está expuesto al factor respecto al que no está expuesto. Por ejemplo, si el fumador tiene 14 veces más riesgo que el no fumador 6 y fumaba hace 30 años el 35% de la población, el RA al tabaco en el cáncer de hoy es, empleando la fórmula más fácil y aceptada 0,35*13/(0,35*13)+1=0,82=82%.
La fórmula es fácil: se multiplica la prevalencia, en porcentaje (en este caso 0,35) por el riesgo relativo una vez sustraída la unidad (RR-1, en este caso 14-1=13). Este es el numerador. El denominador es esa cantidad a la que se suma uno.
RA= prevalencia*(RR-1)/{prevalencia*(RR-1)+1}

11 de diciembre de 2011

Síndrome Up invita a convivir con personas con discapacidad

La Asociación Síndrome Up ha abierto este sábado su programa de actividades diseñadas para ofrecer a los pamploneses "una oportunidad para convivir con las personas con discapacidad".

Los organizadores han explicado a través de una nota que su objetivo es que las actividades sean "una oportunidad para convivir con las personas con discapacidad y aprender a ver todo lo que nos une a ellas, en lugar de fijarnos en lo que nos separa". "La discapacidad no es lo que define a una persona, es sólo una condición", han destacado. 
Síndrome Up se define como un movimiento ciudadano independiente que no admite subvenciones y se nutre exclusivamente del trabajo voluntario de sus  colaboradores y de fondos privados. Pretende difundir una actitud positiva y proactiva ante la vida y las situaciones adversas, como la discapacidad.

10 de diciembre de 2011

TRIAGE, ¿qué es, para qué sirve?: T.A.P. o Triaje en Atención Primaria

Triage es una palabra francesa que significa clasificar, seleccionar o elegir. Así se ha denominado también al proceso con el que se selecciona a las personas a partir de su necesidad de recibir tratamiento médico inmediato cuando los recursos disponibles son limitados. Originalmente se utilizó para la clasificación de pacientes ante situaciones de catástrofe. Sin embargo, el uso rutinario de los servicios de urgencia de clínicas y hospitales por parte de personas que enfrentan situaciones de salud que no constituyen en sí mismas una emergencia ha llevado a que este sistema también sea usado para designar prioridades en este tipo de atención.
En esencia, Triage representa la evaluación rápida de los pacientes y su ubicación en la lista de espera para la atención médica. Por desgracia, muchas personas insisten en ser atendidas de inmediato por orden de llegada y no de gravedad de sus síntomas.
El sistema de Triage divide los estados de gravedad en varias categorías incluyendo desde estados críticos a situaciones menos urgentes.
La aplicación de la priorización es de responsabilidad del equipo de enfermería del Servicio de Urgencia. Así, cuando un paciente ingresa es recibido por una enfermera o enfermero, quien controla signos vitales y aplica un cuestionario que apunta determinar el grado de urgencia.
Las categorías son las siguientes:
  • TRIAGE 1  ATENCIÓN INMEDIATA: El paciente debe ser evaluado y atendido de manera inmediata dado que su condición representa un serio riesgo para su vida. Se aplica en casos de paro cardiorrespiratorio, apnea, quemaduras de la vía aérea, insuficiencia respiratoria severa, estatus convulsivo, intoxicaciones y hemorragias severas, entre otros.
  • TRIAGE 2 MANEJO DENTRO DE 10 MINUTOS COMO MÁXIMO: El paciente debe ser evaluado y atendido en segundo orden de prioridad. Se aplica en pacientes con dolor severo, particularmente si se trata de personas mayores o factores de riesgo asociados como diabetes, cardiopatías o hipertensión arterial. También en personas con compromiso respiratorio, dolor de cabeza intenso y de comienzo súbito, compromiso de conciencia, signos de deshidratación en niños pequeños, hemorragia mayor, trauma ocular, entre otros.
  • TRIAGE 3 ATENCIÓN MÉDICA DENTRO DE LOS SIGUIENTES 30 MINUTOS: El paciente puede esperar un tiempo razonable para ser atendido. Se aplica en personas cuya condición no implica un riesgo inmediato para su vida. Se aplica en pacientes con crisis hipertensiva sin otros factores de riesgo cardiovascular significativos, hemorragias recientes, pero que no están activas en el momento; niños con saturación de oxígeno entre 90% – 95%, convulsiones en paciente epiléptico, vómitos persistentes en niños, TEC, fractura de cadera o alguna extremidad, heridas en niños que requieran sutura con sedación, heridas abrasivas extensas, entre otros.
  • TRIAGE 4 ATENCIÓN MÉDICA DENTRO DE LOS SIGUIENTES 60 MINUTOS: En esta categoría caben todos los consultantes que no están en las categorías anteriores y que, además de la atención médica, requieren de un procedimiento diagnóstico o terapéutico para su resolución. Por ejemplo, pacientes adultos con cuadros gastrointestinales, torsiones de tobillo, dolor de espalda, cuadros respiratorios simples o pacientes pediátricos con cuadros bronquiales obstructivos simples, aspiración de cuerpo extraño sin dificultad respiratoria, diarreas simples, etc.
  • TRIAGE 5 EVALUACIÓN Y MANEJO DENTRO DE 120 MINUTOS: Son pacientes que requieren sólo de la intervención del médico para el diagnóstico y resolución de su condición de salud y que podrían haberla requerido en una consulta ambulatoria. Por ejemplo, pacientes adultos con estados gripales, amigdalitis, picaduras de insectos, cuadros de angustia o requerimiento de recetas médicas por enfermedades crónicas. O niños con dolor de oídos, episodios de diarreas intermitentes, laringitis, etc.
De acuerdo con esta clasificación, se inicia el proceso mismo de atención.
El Triage supone también una reevaluación y asistencia continua así como la recategorización si el plazo máximo de espera es superado por la demanda de atención.

9 de diciembre de 2011

¿Tendrían que tomar las aproximadamente 95.000 monjas de la Iglesia católica la píldora anticonceptiva por motivos de salud?

La ausencia de embarazo y de lactancia es la causa de que las mujeres sin descendencia tengan más reglas que las que han procreado, y sería también el fundamento, según estos científicos, de que aumente el riesgo de cáncer. Cualquier factor que incentive el número total de ciclos, se tengan o no se tengan hijos, potencia el riesgo de cáncer. Por ejemplo, el haber pasado la pubertad antes de la edad habitual, o la menopausia más tarde de lo que suele ser la regla común. Factores adicionales que reducen el riesgo de cáncer, añadido al de tener hijos, serían el haberlos parido en edad joven, el tener varios y el haber dado el pecho.
Los autores de The Lancet afirman: «La Iglesia católica condena toda forma de contracepción, siguiendo las indicaciones de Pablo VI en la encíclica Humanae Vitae (1968). Pero aunque la Humanae Vitae no menciona a las monjas, deberían quedarse al margen de la normativa general sobre la píldora, ya que la misma Humanae Vitae acepta "los medios terapéuticos necesarios para curar enfermedades orgánicas, aunque tengan un efecto anticonceptivo". Si la Iglesia católica dejara el uso de la píldora anticonceptiva a libre disposición de las monjas, se reduciría el riesgo de esas pesadas plagas, los cánceres de ovario y útero, y se reconocería su difícil situación». 

7 de diciembre de 2011

Las autoridades cubanas registran en Perú una vacuna contra el cáncer de pulmón

Más de 2.000 cubanos recibieron la vacuna CIMAVax-EGF, de producción nacional y única de su tipo en el mundo contra el cáncer avanzado de pulmón, confirmó el día 6 una especialista en La Habana.

Este producto, desarrollado por el Centro de Inmunología Molecular (CIM), es considerado una terapia segura para el cáncer, con muy pocos estados adversos, y eleva la expectativa y calidad de vida.

Entre sus beneficios está que alivia el dolor, mejora el estado general y el apetito, no causa efectos secundarios severos, provoca una respuesta inmune y aumenta la sobrevida de los pacientes tratados.
CIMAVax-EGF ha demostrado la seguridad y respuesta inmune en pacientes en estadios tres y cuatro de esa dolencia.......

6 de diciembre de 2011

Documento Prevención de la Dependencia en las Personas Mayores.

La primera gran encuesta sobre discapacidad se realizóen 1986, la Encuesta sobre discapacidades, deficiencias y minusvalías. En 1999, se llevó a cabo de nuevo con variaciones, la Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud (EDDES). A pesar de que los resultados
no son completamente comparables entre las dos encuestas debido a las diferencias en los cuestionarios, se observa una tendencia al aumento de la discapacidad en aquellos sectores de población mayor y muy mayor. La discapacidad está asociada estrechamente con la edad y también con el sexo. Las personas con discapacidad tienen una media de edad más elevada que el resto de la población: 62,7 frente a 36,4 años. De hecho, la mayor parte de las personas con discapacidad son personas de edad (2.072.652 de afectados de 65 y más años,1.338.843 mujeres y 733.809 varones); suponen un 58,8% de todos los que declaran encontrarse en esa situación; un 23,1% son adultos maduros de 45-64 años (818.213, de los que 438.561 son mujeres), y el resto (18,1%) adultos,jóvenes y niños.
La enfermedad y no la edad, es la principal causa asociada a dependencia. Aunque el envejecimiento se ha asociado normalmente a dependencia y enfermedad, aproximadamente más del 50% de las personas mayores manifiestan en las diferentes encuestas de salud que tienen una buena o muy buena salud, lo que suele asociarse
a la ausencia de síntomas importantes de las posibles enfermedades crónicas existentes y a la ausencia de enfermedades incapacitantes.

5 de diciembre de 2011

Los médicos de familia y los cardiólogos han celebrado estos días el IV Congreso Clínico Cardiovascular, organizado por la semFYC y la Sociedad Española de Cardiología (SEC).

Sobre el uso de desfibriladores públicos, los profesionales reunidos en Alicante -IV Congreso Clínico Cardiovascular- han señalado que la mayor parte de los casos de muerte súbita se producen fuera del ámbito hospitalario y en lugares públicos, por lo que disponer de un desfibrilador es vital para salvar la vida del paciente o evitar las complicaciones asociadas a la pérdida de conocimiento durante más de 10 minutos.

Se ha presentado el estudio FIATE (FIbrilación auricular en ATEnción Primaria) que, entre otras conclusiones, revela que en nuestro país el 65% de los pacientes con FA presenta un alto riesgo de ictus, si bien la mayoría de ellos está recibiendo un tratamiento anticoagulante oral (Sintrom® en la mayoría de los casos), aunque el número de pacientes bien controlados dista de ser óptimo. Los datos de este estudio realizado por el Grupo de Trabajo de Enfermedades Cardiovasculares de la semFYC. El coordinador de este GdT, José Mª Lobos, ha explicado que: "Ahora sabemos que el riesgo de ictus en estos pacientes es alto y que la mayoría reciben tratamiento con el fin de prevenir ictus u otra embolia sistémica". "Si bien, el control del nivel de anticoagulación es bastante mejorable, sobre todo cuando analizamos un periodo de tiempo algo más largo. Los pacientes que mantienen en el mundo real -las condiciones del estudio- un control estable al menos tres meses, son sólo el 33%.

4 de diciembre de 2011

Diabetes Juvenil

Como miembros del “equipo de diabetes virtual”, estamos dispuestos a contestar casi cualquier pregunta, y lamentamos aquellas veces que no lo podemos hacer, ya que no siempre tenemos las respuestas para sus preguntas.
Para problemas urgentes, siempre consulte a su médico o a algún miembro de su equipo de diabetes.
Les deseamos a todos lo mejor. ¡Quédense saludables y felices! 

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3 de diciembre de 2011

La probabilidad de tener diabetes 2 se duplica por cada 20% de aumento de peso respecto al peso normal.


La diabetes tipo 2 es más frecuente debido a malas costumbre al comer , al aumento de la obesidad y a la falta de ejercicio. Existe una relación directa entre el grado de obesidad y el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. La probabilidad de tener  diabetes 2 se duplica por cada 20%  de aumento de peso respecto al peso normal. La herencia y los factores genéticos juegan un papel importante en el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2.
En Europa y América del Norte el 80% de todas las diabetes son tipo 2 .

2 de diciembre de 2011

La Web del Polimedicado. Aprendiendo a desprescribir


El laboratorio de practicas innovadoras en polimedicación y salud forma parte de la Fundación para la Formación y la Investigación de los Profesionales de la Salud de Extremadura (Fundesalud) y de la Gerencia de Salud de Plasencia del Servicio Extremeño de Salud, y busca mejorar la salud y la seguridad de los pacientes polimedicados y de la comunidad.

Además de contribuir al desarrollo, la evaluación de distintos proyectos relacionados basados en el estudio, la investigación y la innovación del fenómeno de la polimedicación y a la formación e información de los distintos profesionales sanitarios y grupos de pacientes. Todo ello abordando este fenómeno desde un punto de vista integrador y holístico teniendo en cuenta las distintas concepciones biológicas, psicológicas, sociales y comunitarias.

1 de diciembre de 2011

Polimedicación: Solución ó Problema.

Los médicos pretenden que la polimedicación sea una solución ya que cuando se receta un fármaco lo que se busca es que tenga un efecto para mejorar la salud del individuo e incluso sanarle. Pero en ocasiones nos encontramos con que esto puede derivar en un problema y los médicos deben ser conscientes de ello. Ocurre a menudo que con la medicación se trata de mejorar un problema y no hacemos más que añadir otro, cuando la solución pasaría simplemente por retirarlo del tratamiento del paciente.

¿Qué entendemos por un paciente polimedicado?

Cuando hablamos de un paciente polimedicado no nos referimos a la cantidad de fármacos que se toma al día, sino a las tomas que efectúa de forma crónica durante 6 meses con 5 o más productos. Aunque lo cierto, tal y como apunta el doctor Abal Ferrer, es que no existe una definición concreta para el término. También podemos hablar de los grandes polimedicados, que son aquellos sujetos que toman 10 o más medicamentos. En este congreso de SEMERGEN se pretendió dar respuesta a aspectos menores, como personas que pueden sufrir reacciones adversas tomando solo 2 medicamentos distintos en su tratamiento. Sin embargo, de lo que más se ha hablado sin duda es del paciente polimedicado que toma más de 5 medicamentos.

30 de noviembre de 2011

La EPES 061 edita una guía farmacológica de emergencias accesible desde cualquier dispositivo móvil.

La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias andaluza, edita una Guía Farmacológica especializada en la medicación utilizada en situaciones de urgencias y emergencias sanitarias. Esta guía electrónica está accesible desde cualquier dispositivo móvil conectado a internet y es una herramienta que facilita a los profesionales sanitarios de urgencias y emergencias el acceso a esta información de manera ágil e inmediata, en cualquier momento y desde cualquier lugar.

29 de noviembre de 2011

Los médicos reclaman que no haya «fronteras sanitarias» entre autonomías

Sendín destacó como «elemento clave» que no haya retrasos que puedan ir contra la salud o la vida de los ciudadanos, ni en pruebas diagnósticas ni en tratamientos, más allá de los que están aceptados como tolerables. Asimismo, hizo hincapié en la uniformidad y en que las comunidades se pongan de acuerdo «para que no existan fronteras». En esta línea, abogó por un «pacto de Estado» que evite utilizar la sanidad con intenciones partidarias y permita el respeto y la consecución de acuerdos en lo fundamental.

28 de noviembre de 2011

Página web que sirve imágenes y casos clínicos de interés para residentes, estudiantes y médicos en general





La web (www.imagenmed.com) ha sido concebida como un apoyo a la formación de los estudiantes de medicina, médicos en periodo de formación o incluso médicos en ejercicio que busquen imágenes médicas.

En ningún caso pretende substituir las fuentes clásicas de formación como libros de texto, revistas médicas, etc ni mucho menos obviar la relación médico paciente.
Todos los datos mostrados en el servidor han sido tratados para preservar la identidad de los pacientes. No existen marcas de identificación ni en los textos, ni en las imágenes.
Así mismo se mantiene total confidencialidad sobre los datos e identidad de los usuarios que envían datos o solicitan información a Imagenmed, no conservándose en el servidor ficheros log que puedan identificarlos.
El web site no recibe, ni ha recibido fondos privados, ni institucionales para su diseño, implementación o mantenimiento.
La Universidad de Zaragoza, a la que la mayoría de los participantes pertenecemos, aloja la web.
El material procede del acumulado por los autores de la página o aquellos colegas que voluntariamente y sin contraprestación han remitido.

27 de noviembre de 2011

Decálogo para el buen médico general

  1. Ten presente que es imposible saberlo todo de todo.
  2. Esfuérzate en conocer lo fundamental y ser razonablemente competente.
  3. Procura tener las ideas claras en vez de un batiburrillo en la sesera.
  4. Abstente en todo caso de actuar si tienes dudas.
  5. Considera cada amanecer que “estar al día” no significa estar en lo cierto.
  6. Tus habilidades caerán en saco roto si no las empleas.
  7. Admite las carencias con humildad y pide consejo si es preciso.
  8. Actúa en todo momento con discreción y despréndete de la soberbia.
  9. Recuerda que una sonrisa puede romper la mayor de las barreras.
  10. Reconoce tus humanos errores si deseas alcanzar la terrenal sabiduría.
RESUMIENDO: Piensa siempre que no eres imprescindible, pero sí necesario.

25 de noviembre de 2011

El conocimiento de la edad vascular puede elevar la adherencia terapéutica

La edad vascular es una herramienta nueva (2008) para evaluar el riesgo general de riesgo
cardiovascular, el cual se derivó de los datos del estudio de Framingham (n=8491, edad media 49 años,
1174 eventos cardiovasculares). En comparación a la herramienta que se ha usado hasta ahora
(proporción de riesgo de padecer un evento cardiovascular en los siguientes 10 años),

El sistema de evaluación vascular "VaSera" es una herramienta de evaluación de la arteriosclerosis que garantiza: Buena repetibilidad, facilidad de manejo y menos molestias para los pacientes.

24 de noviembre de 2011

B16

Como colectivo, los diabéticos estamos concienciados de manera muy activa en el control de las políticas sanitarias y los proyectos educativo-sanitarios, a fin de evitar los planteamientos injustos y discriminatorios y de cara a conseguir una mayor eficacia en nuestro sistema sanitario en lo referente al paciente crónico. Como por ejemplo la discriminación mediante la cual una persona obtiene distintas prestaciones en función de la comunidad autónoma en la que reside.  Asimismo, el racionamiento de material para el autocuidado del diabético es reprobable, teniendo en cuenta que en diabetes, el exiguo ahorro de hoy será el costoso gasto sanitario de mañana. Además, todo el material que necesita un diabético en su tratamiento no puede establecerse mediante tabla rasa en base a criterios puramente económicos, sino mediante personalización y consenso médico-paciente.

21 de noviembre de 2011

Interacciones de medicamentos ON LINE

Cree su propia lista de medicamentos y analice las interacciones existentes entre ellos

Realice su búsqueda:   (*)   aviso legal 
(*) Búsqueda por nombre de medicamento o por sustancia (principio activo). Introduzca al menos dos caracteres

20 de noviembre de 2011

Olmesartan no debe utilizarse para prevenir o retrasar la microalbuminuria, podría aumentar la mortalidad cardiovascular

El tratamiento antihipertensivo enlentece la progresión de la enfermedad. IECAs y algunos ARA-II (losartan e irbesartan) han demostrado beneficios específicos en cuanto a protección renal en pacientes diabéticos (reducción de la microalbuminuria), independientemente de la reducción de las cifras de HTA.
Un metanálisis pone de manifiesto que aparte de esto, los IECAs reducen mortalidad en los pacientes con nefropatía diabética cosa que no hacen los ARA-II2.
El estudio que nos ocupa (ROADMAP) demuestra que olmesartan retrasa la aparición de microalbuminuria, pero no mejora la función renal: las cifras de creatinina se duplican tanto en el grupo de olmesartan como en el de placebo.

19 de noviembre de 2011

Formación Continuada - Cursos Online

Herramientas formativas, aplicando las nuevas tecnologías, mediante el uso de plataformas online, incluidas en el Programa de Formación Médica Continuada.

18 de noviembre de 2011

17 de noviembre de 2011

Cesación Tabáquica

Trampa es sinónimo de engaño.
Para el que fuma, descubrir que es engañado, resulta un importante estímulo para el cambio. Mientras que el miedo no es un motivador duradero para la cesación, los pacientes que descubren las trampas y comprenden la compleja fisiopatología del tabaquismo, suelen cambiar de actitud, incrementando sus chances de dejar de fumar.
El tabaco le hace trampas a la humanidad, a los estados, a sus gobernantes, a sus pueblos y a sus familias.

El tabaco le hace trampas al que fuma, al que todavía no fuma, al que nunca fumará, al que está intentando dejar de fumar, al que dejó recientemente o al que dejó hace muchos años.

15 de noviembre de 2011

Red Española de Información y Documentación sobre Discapacidad

La REDID se ha constituido con el fin de coordinar con criterios de eficiencia la labor documental, informativa e investigadora de sus componentes en materia de discapacidad, mejorando y ampliando la oferta destinada a personas con discapacidad, a expertos y al resto de los ciudadadanos, contribuyendo a la gestión del conocimiento en el ámbito de la discapacidad, facilitando el acceso a los datos, análisis e informaciones más relevantes e impulsando el intercambio de ideas y experiencias.

13 de noviembre de 2011

Comer espinacas ayuda a reducir la presión arterial

Un equipo de investigadores del Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia) ha demostrado que los nitratos inorgánicos, presentes en las verduras como las espinacas, tras entrar en contacto con las bacterias bucales producen óxido nítrico.

Este óxido tiene un efecto vasodilatador en las arterias, lo que ayuda a abrirlas y por lo tanto mejora su función, y contribuye al control de la presión arterial.

La Fundación Española del Corazón (FEC) se hace eco del estudio y recomienda el consumo moderado de espinacas. La doctora Regina Dalmau, de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), aclara: "Es importante destacar que las personas que padezcan hipertensión arterial sigan tomando su mediación de forma normal, ya que el consumo de espinacas no es un tratamiento, sino una medida de prevención".

12 de noviembre de 2011

Actuemos contra la DIABETES ya...........


La educación y la prevención de la diabetes es el tema del Día Mundial de la Diabetes para el periodo de 2009 a 2013. La campaña realiza un llamamiento a todos aquellos responsables de la atención diabética a entender la diabetes y tomar control. De esta forma:
  • Para las personas con diabetes es un mensaje sobre la capacitación a través de la educación.
  • Para los gobiernos es una llamada para implementar estrategias y políticas efectivas para la prevención y el control de la diabetes que salvaguarde la salud de los ciudadanos.
  • Para los profesionales de la salud es un llamamiento para mejorar su conocimiento a través de recomendaciones basadas en evidencia, y poner dichas recomendaciones en práctica.
  • Para el público en general representa una llamada a entender el serio impacto de la diabetes en la sociedad y apuntar medidas para saber cómo evitar o retrasar la diabetes y sus complicaciones.