26 de abril de 2018

La aplicación para teléfonos inteligentes detecta la fibrilación auricular sin dispositivos adicionales

Investigadores finlandeses de la Universidad de Turku y del Centro Cardíaco del Hospital de la Universidad de Turku lograron utilizar los acelerómetros incorporados en la mayoría de los teléfonos inteligentes para detectar la fibrilación auricular (Afib), una arritmia a menudo grave pero a veces difícil de detectar. La tecnología ha sido bautizada como girokocardiografía y puede competir con la electrocardiografía (ECG) para detectar Afib en muchos casos de uso, particularmente permitiendo que los pacientes evalúen sus propios ritmos cardíacos sin depender de dispositivos adicionales más allá de los teléfonos inteligentes que casi todos tienen ahora.
En un pequeño estudio previo de prueba de concepto, la tecnología mostró 94% de sensibilidad y 100% de especificidad en la detección de Afib.
Una empresa derivada, llamada Precordior , se formó para comercializar aún más la tecnología.

2 de abril de 2018

“Bendopnea” (del ingles “dyspnea when bending forward”) síntoma frecuente de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada: disnea cuando se inclinan hacia delante (ej. cuando se ponen los zapatos).

Un estudio reciente de la Universidad de Texas analizó este síntoma en un estudio prospectivo de 102 pacientes (mayoría varones entre 60-65 años) con disfunción sistólica y NYHA 3 ó 4 remitidos para cateterismo dcho (CCD). En todos los pacientes se midió el tiempo hasta la aparición de bendopnea antes del CCD. A los pacientes se les pidió que se sentasen en una silla y se inclinasen hacia delante como si estuviesen calzándose o poniéndose los calcetines. Se consideró que tenían bendopnea cuando referían disnea en los 30 segundos de estar en esta posición. 

La bendopnea estaba presente en 29/102 (28%) pacientes con una mediana de tiempo de 8 segundos (percentil 25 y 75 de 7 y 11 segundos respectivamente). Los pacientes con bendopnea tenían una presión en aurícula derecha (PAD) mayor (p=0,001) y mayor PCWP (p=0,0004) que aquellos sin bendopnea, pero similar IC.

Los autores concluyen que el mecanismo de la bendopnea es un mayor aumento en las presiones de llenado durante la inclinación hacia delante en un paciente en que dichas presiones están muy elevadas, en particular si el IC está reducido. Por tanto la presencia de este síntoma debe de alertar de una situación más avanzada de la IC que precisa probablemente una modificación terapéutica.