31 de agosto de 2012

Cuando aparece un evento adverso la prioridad obvia y esencial es el paciente y su familia, pero también los profesionales que atienden al paciente y la organización.

Una revisión publicada en el International Journal of Nursing Studies sintetiza la información de 31 artículos de notable valor y diferente diseño para analizar un problema universal.

Entre las consideraciones señaladas se destaca la necesidad de: facilitar los programas de apoyo lo antes posible tras la aparición del incidente, realizar sesiones estructuradas de análisis retrospectivo, incitar a que profesionales reconocidos y de prestigio hablen sobre sus errores y sentimientos al respecto y promover la empatía dentro del equipo.

Las estrategias utilizadas se fundamentan en: hablar y escuchar a los profesionales involucrados, organizar y facilitar el debate abierto del error, compartir experiencias con los compañeros, organizar foros y sesiones de discusión confidenciales sobre los errores, promover foros y conferencias sobre las experiencias de las segundas víctimas para aumentar la conciencia y el modo de afrontamiento

La revisión concluye que el apoyo a los profesionales sanitarios involucrados en la existencia de incidentes y eventos adversos debe formar parte de los programas de seguridad de los servicios sanitarios y deben contar con el apoyo de profesionales y directivos. Estos programas deben ser diseñados para proporcionar a corto, medio y largo plazo, el apoyo a todas las víctimas de los eventos adversos.

30 de agosto de 2012

Dislipemias, Guias prácticas. ¿Tenemos algo nuevo?

Veamos   los aspectos más relevantes y/o novedosos desde el punto de vista del abordaje del riesgo cardiovascular que veremos a continuación, algunos de los cuales afectan específicamente a la mujer:
  1. Los objetivos terapéuticos en prevención secundaria deben ser más rigurosos e iguales tanto para población femenina como masculina.
  2. Se proponen los siguientes niveles de riesgo CV total con objetivos Lippidicos a alcanzar distintos:
1. Riesgo muy alto. 
Personas con alguno de los siguientes factores:
ECV documentada por pruebas invasivas o no invasiva  (coronariografía, resonancia magnética, ecocardiografía de estrés, placa carotídea por ultrasonidos), infarto de miocardio (IM), SCA, revascularización coronaria —intervención coronaria percutánea (ICP) o cirugía de revascularización aortocoronaria (CABG)— u otros procedimientos de revascularización arterial, accidente isquémico, EAP.
Pacientes con diabetes mellitus tipo 2, pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y lesión de órganos diana (como microalbuminuria).
Pacientes con ERC moderada o grave (tasa de filtración glomerular [TFG] < 60 ml/min/1,73 m2).
Un riesgo SCORE calculado a 10 años
El objetivo primario de tratamiento para estos pacientes es alcanzar un cLDL es < 1,8 mmol/l (menos de 70 mg/dl) o una reducción ≥ 50% de los títulos basales de cLDL (*)
2. Riesgo alto
Personas con alguno de los siguientes factores:
• Factores individuales de riesgo muy elevados, como dislipemia familiar e hipertensión grave.
• Un riesgo SCORE calculado a los 10 años  5% < 10%
Para estos pacientes debe considerarse un valor de cLDL < 2,5 mmol/l (menos de 100 mg/dl) (*)
3. Riesgo moderado
Se considera que un sujeto tiene un riesgo moderado  cuando su   riesgo SCORE es ≥ 1% y < 5% a los 10 años. La mayoría de las personas de mediana edad pertenecen a esta categoría de riesgo, que depende también de otros factores como la historia familiar de enfermedad corona ria prematura, obesidad abdominal, nivel de actividad física, concentraciones de cHDL, TG, hs-CRP, Lp(a), fibrinógenos, homocisteína y apoB y clase social.
Para los pacientes con riesgo moderado, se considerará como objetivo de tratamiento un valor < 3 mmol/l (menos de 115 mg/dl)
4. Bajo riesgo
La categoría de bajo riesgo se aplica a individuos con un riesgo  SCORE < 1%
  1. Los fármacos inhibidores de la HMG CoA reductasa, estatinas, son el tratamiento de elección y esencial en la prevención cardiovascular , conminándonos a alcanzar dosis máximas y dejándose los tratamientos combinados en un segundo plano, para cuando con aquellas no sea posible alcanzar los objetivos o el paciente no tolere las estatinas.
  2. Se aborda específicamente el tratamiento de las dislipemias en la población femenina (así con en algunas otras poblaciones como población infanto juvenil, edades avanzadas, dislipemias genéticas etc.). En cuanto al manejo de la dislipemia en mujeres:
    1. Se recomienda el tratamiento con estatinas para la prevención primaria de la enfermedad coronaria en mujeres de alto riesgo16
    2. El tratamiento con estatinas está recomendado para la prevención secundaria en mujeres con los mismos indicaciones y objetivos que en los varones15,16
    3. No debe administrarse tratamiento hipolipemiante cuando se planifique un embarazo, durante el embarazo o durante la lactancia.
    4. Como anticonceptivos orales , se prefieren los AO de tercera generación (dosis bajas de estrógeno-progestina) pues al parecer que se no aumentan el riesgo de eventos coronarios adversos y pueden ser utilizados en mujeres con un perfil razonable de CT, tras la evaluación del perfil lipídico basal. Sin embargo, en mujeres con hipercolestero-lemia (cLDL > 4 mmol/l, más de 160 mg/dl de riesgo o con riesgo alto de eventos trombóticos, deben recomendarse métodos alternativos de anticoncepción.
    5.  A pesar de sus efectos beneficiosos en el perfil lipídico, no se ha demostrado que la terapia de sustitución de estrógenos reduzca el riesgo CV, por lo que no se puede recomendar para la prevención CV en mujeres.
    6. Dada la preponderancia de algunas de las enfermedades autoinmunes en la mujer es importante recordar que las enfermedades autoinmunitarias, como artritis reumatoide, LES, psoriasis y síndrome antifosfolipídico, se caracterizan por mayor frecuencia de aterosclerosis y, consecuentemente, mayor tasa de morbimortalidad CV que en la población general, y ello debe tenerse en cuenta. Se nos recuerda que el sistema autoinmunitario está implicado en la patogenia de la aterosclerosis. Los componentes inflamatorios de la respuesta inmunitaria, así como elementos autoinmunitarios (p. ej., autoanticuerpos, autoantígenos y linfocitos autorreactivos), participan en este proceso. Estas enfermedades se caracterizan también por la presencia de vasculitis inflamatoria y disfunción endotelial.
5. Sigue recomendándose el modelo SCORE para calcular el riesgo cardiovascular, como herramienta básica, actualizando las tablas que incluyen c-HDL e insistiendo en una correcta valoración del Riesgo Relativo en la población joven. El sistema SCORE estima el riesgo a 10 años de un primer evento aterosclerótico mortal, como un infarto, un ACV u otra enfermedad arterial oclusiva, incluida la muerte súbitaeste efecto se observa en ambos sexos y todos los grupos de edad, incluidas las mujeres mayores.
  • Esta cuestión es especialmente importante en los niveles de riesgo que están justo por debajo del umbral del 5% para la modificación intensiva del riesgo; muchas de estas personas requieren consejo médico intensivo si su concentración de cHDL es baja. Las gráficas sobre el cHDL se incluyen en el anexo 1 de esta guía: 1.Cooney MT, Dudina A, d’Agostino R, Graham IM. Cardiovascular risk estimation systems in primary prevention. Do they differ? Do they make a difference? Can we see the future? Circulation 2010;122:300–10.
  • El impacto adicional del cHDL en la estimación del riesgo se ilustra en las figuras 4 y 5 de la guía:
    4. Reiner Z, Sonicki Z, Tedeschi-Reiner E. Physicians’ perception, knowledge and
    awareness of cardiovascular risk factors and adherence to prevention guidelines:
    the PERCRO-DOC survey. Atherosclerosis 2010;213:598–603.
    5. Anguita M, Fernández-Ortiz A, Worner F, Alonso A, Cequier A, Comín J, et al. La
    Sociedad Española de Cardiología y las guías de práctica clínica de la SEC: hacia una
    nueva orientación. Rev Esp Cardiol. 2011;64:795-6.
  • La versión electrónica del SCORE (HeartScore) se ha modificado para tener en cuenta el cHDL, y se recomienda su uso mediante la página web www.heartscore.org para mejorar la evaluación del riesgo
(*) Nota: Si se utiliza el colesterol distinto del cHDL, los objetivos son
< 2,6 mmol/l (menos de 100 mg/dl) y < 3,3mmol/l (menos de 130
mg/dl) en pacientes con riesgo CV total muy alto o alto, respectiva-
mente (clase IIa B)
Los objetivos para la apoB son < 80 mg/dl y < 100 mg/dl en pacientes
con riesgo CV total muy alto o alto, respectivamente (clase IIa B).

28 de agosto de 2012

NO es la tarjeta Europea es la de pago sanitario


Tras los más recientes recortes y repagos, los actuales responsables del Ministerio de Sanidad están estudiando la instauración de una nueva tarjeta sanitaria, que supondrá numerosas ventajas respecto de las anteriores...

Amén de unificar todos los diseños en uno único, válido para todo el territorio nacional, la nueva tarjeta no solo nos servirá para acceder a todas las prestaciones sanitarias, con ella también podremos ir a la compra, acudir a las rebajas, salir a cenar o de copas, por citar algunos ejemplos.

27 de agosto de 2012

ATENCIÓN, MÉDICOS DE ESPAÑA: LLEGÓ LA HORA DE CABREARSE

ATENCIÓN, MÉDICOS DE ESPAÑA: LLEGÓ LA HORA DE CABREARSE:
..... Una universidad de medicina que desprecia vocaciones e insiste en elegir cerebritos y una universidad privada con un servicio paralelo descontrolado.
Un sistema de acceso a la especialidad que tiene los hospitales llenos de residentes de todas las nacionalidades menos la española y encima sin permisos de trabajo para despues quedarse.
Un programa de especialización muy cacareado pero sin un solo medidor de calidad.
Una atención primaria con muchas obligaciones y pocos derechos, recargados de burocracia, sin acceso a pruebas diagnósticas y con cinco minutos por paciente. Médicos de familia a miles maltratados laboralmente, haciendo sustituciones y rellenando huecos a veces de horas. Oposiciones médicas  viciadas, corruptas, con exámenes que invariablemente se filtran; oposiciones indefinidamente impugnadas.
Médicos hospitalarios con canas  y contratos precarios.
Gestores con poder de quita y pon, a dedo, despreciando méritos o valías.
Una medicina privada de compañías que paga a sus médicos peor que a las señoras que dignamente limpian las consultas.
Una medicina que no invierte en la investigación o que permite que sus médicos se formen bajo el ala oscura de las compañías farmacéuticas.
Un sistema deconstruido en 17 sistemas no equitativos.
Y para rizar el rizo si no cuadran los presupuestos sanitarios, se les baja los sueldos a los médicos y que se fastidien.

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25 de agosto de 2012

Osakidetza: Guía de Práctica Clínica

Osakidetza, es el sitio oficial del ente público de derecho privado del Servicio de Salud Vasco en España. El sitio web tiene múltiples secciones y en la de Publicaciones podrán acceder a Guías de Práctica Clínica.
 

24 de agosto de 2012

La Quinta habilidad distintiva del Médico del Nuevo Milenio

1. El Dominio de un segundo idioma. Somos ciudadanos del mundo, entendernos con pares alrededor del mundo es importante y en Medicina el lenguaje de la ciencia es el Inglés.
2. Dominio de las Tecnologías de la Información. El internet lo ha cambiado todo, ahora  hablamos con familiaridad de la era Post PC.Los telefonos inteligentes y las tabletas  asi como gran cantidad de aplicaciones las aplicaciones que disponemos están y seguiran  cambinado la forma como nos relacionamos entre colegas , buscamos la información que necesitamos y atendemos a nuestros pacientes.Mantenerse actualizado en este contexto exige un conocimiento y seguimiento de las mismas.
3.Una adecuada gestión de  la información. Con tanta información disponible el problema no es la ausencia de la misma si no el exceso, como y donde encontrarla, hacerlo rápido con capacidad para realizar un análisis crítico y reflexivo. La capacidad de síntesis es un imperativo.
4.Capacidad de trasmitir su conocimiento. la consecuencia lógica de saber obtener la información, seleccionarla y analizarla lleva también a que este médico sea un comunicador por excelencia. Con sus pacientes, con su colegas y en varios contextos. Dejar la información por escrito, ojalá en forma de publicaciones hace que se ejerza la capacidad de análisis y se aprenda de lo que se observa pero también invita a que seamos capaces de compartir con otros nuestras experiencias.

Una de las realidades que más me ha llamado la atención es la de la ¨Medicina Participatoria¨ que se define como aquella donde es posible encontrar soluciones para problemas con ayuda de los pacientes . Les dejo al final un video subtitulado que ejemplifica que es lo que estoy tratando de decir.

Este es el contexto donde se están formando nuestros estudiantes. Si no volvemos a colocar al paciente primero y creemos que nos debemos a profesores , empresas de salud, empleadores, facturación o la tecnología podemos equivocarnos seriamente. Tenemos que enseñar a nuestros estudiantes a en este aspecto, retomar el pasado y establecer una fuerte vinculación con nuestros pacientes por encima de todo.
Que la capacidad de conectarse con su paciente  sea esa quinta habilidad distintiva  aunque no la última. No nos equivoquemos, nos debemos a los pacientes, son nuestra razón de ser y seguirán siendolo, a pesar del sistema. Esperan de nosotros conocimiento y comprensión y ellos cargan con sus enfermedades, las soportan y se adaptan y nos enseñan por que debemos seguir intentandolo.

23 de agosto de 2012

MEDICOSAS

Para incidir positivamente en la vida de un paciente, debe tenerse presente una serie de presupuestos que
permiten un mejor manejo del acto médico, sobre todo en el primer abordaje:
 
a. El paciente lleva consigo el problema clínico y los datos para su solución por lo cual resulta
indispensable desarrollar las competencias clínicas básicas, sobre todo las habilidades de comunicación,
y la evaluación clínica que se relaciona de manera directa con la habilidad para obtener datos
relevantes por anamnesis y examen físico, datos que se transformarán en la información imprescindible
para la toma de decisiones que permitirán adoptar una conducta que se traduzca en una propuesta de
la solución de los problemas del paciente.

b. En medicina se debe evaluar los procesos más que los resultados, lo que resulta lógico, dado que no
se trata de una ciencia exacta y la práctica diaria se desarrolla dentro del terreno de la incertidumbre,
sin que se pueda llegar a la certeza absoluta, salvo en casos excepcionales. Por ello, el médico debe
desarrollar un método racional que le permita hacer lo que debe lo mejor que puede, sin excederse en
sus competencias (imprudencia), evitando el desconocimiento de lo que se debe saber para practicar la
medicina (impericia) y haciéndose cargo de sus actos (responsabilidad) para no incurrir en negligencia.
Si se demuestra haber seguido un razonamiento lógico y una conducta médicamente aceptada en
concordancia con ese razonamiento, un resultado desfavorable se halla dentro de las posibilidades de
cualquier acto médico y no debería ser juzgado en este contexto como un error. El médico no está
obligado a curar en todos los casos, sino a intervenir con su ciencia y arte para atenuar todo lo
posible la situación patológica que aqueja a la persona enferma.
Conserva plena vigencia el espíritu
del Juramento Hipocrático, en el sentido de ‘curar a veces, aliviar otras veces y acompañar siempre’
 
c. El paciente es un ser humano en situación de vulnerabilidad, por lo que carece de la objetividad necesaria como para justipreciar la relevancia de lo que siente o percibe. Así, uno de los primeros
desafíos que enfrenta el médico es el de ‘convertir a unidades objetivas’ ese discurso interior e íntimo que puede estar, con derecho, impregnado de matices que sólo percibe quien está o se siente enfermo (en general, para las persona que acuden a la consulta, sentirse enfermos o estar enfermos significa exactamente lo mismo). Este proceso de ‘traducción’ implica la necesidad por parte del médico deconocer no sólo las bases de la conducta humana, sino de poseer la capacidad de definir de manerarápida y precisa el modo de comportarse y de reaccionar del propio paciente como individuo ante lasituación que lo aflige, interpretando tanto el lenguaje verbal como el no verbal, en cuanto a lo que lapersona enferma nos dice, nos quiere decir y no nos dice o directamente niega. 
Estos tres elementos del discurso pueden ser incluso, si se tiene la capacidad, ser considerados como signos clínicos que pueden adquirir gran relevancia a la hora de definir un caso.
 
d. El paciente rara vez tiene un solo problema clínico, lo que significa que van a ir surgiendo diferentes
situaciones durante la interacción médico-paciente y dependiendo de las habilidades, capacidades y
competencias del médico y de la predisposición del paciente a intervenir en el proceso de diagnóstico y
manejo de sus problemas. No debe inferirse que lo que relata el paciente con mayor detalle, fluidez y
persistencia sea el problema principal o incluso el que más lo afecta porque con ese comportamiento
de centrarse en una situación determinada, intenta (se supone que de manera inconsciente) desviar la
atención del médico para que éste no perciba la verdadera razón de la consulta. Mientras más problemas se detecten por parte del médico, mejores posibilidades de proponer una solución integral a la realidad patológica del paciente existe porque de una u otra manera, los problemas del paciente se relacionan entre sí

22 de agosto de 2012

Prevención Cardiovascular Primaria: Cuán elevada debemos poner la vara?

La prevención primaria tiene sentido cuando una enfermedad es frecuente, cuando existen terapias efectivas, y cuando hay evidencia de que una acción temprana conduce a mejores resultados, más allá de lo que podría lograrse con el tratamiento posterior. Principios que deberían ser tenidos en cuenta por todos aquellos que dicen ser defensores de la salud pública y por quienes tienen poder de decisión. Entonces resulta que la enfermedad cardiovascular cumple el primer criterio, es un problema de salud publica. ¿Pero cuenta con una terapia efectiva?. Por lo hasta acá expuesto los estudios con distintas drogas hipolipemieantes han arrojado evidencias dispares y dejan la respuesta a esta pregunta abierta. Destaco la tabla que resume esta parte del articulo.
Sigo pensando (y esto ya es una opinión personal) que hay suficiente evidencia en contra del uso de medicamentos para prevenir enfermedades. Para el caso de las enfermedades cardiovasculares la prevención primaria pasa por cambio de estilos de vida y actividad física y cuanto mas alto pongamos la vara mejor sobre todo a la hora de exigir evidencias que impliquen a medidas preventivas. Termino con una frase de Margaret McCartney: These tablets save lives, but the life that save will probably not be yours.


Cardiovascular Primary Prevention: How High Should We Set the Bar?Arch Intern Med 2012; 172: 656-659

21 de agosto de 2012

Mayo Clinic cardiologists discuss their vision for remote patient monito...

El BodyGuardian se conecta al pecho del paciente y registra continuamente el ECG, la frecuencia cardíaca, variabilidad de la frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, y el nivel de actividad de la persona. Algoritmos con licencia de la Clínica Mayo ayudan a detectar las señales de una arritmia, y los médicos pueden revisar el conjunto de datos de los últimos 30 días para obtener un panorama más amplio de lo que está sucediendo.

20 de agosto de 2012

Nuevo estetoscopio visual y amplificado para clínicos con deficiencias auditivas

El diagnóstico adecuado del paciente utilizando un estetoscopio requiere de un buen oído para distinguir entre los soplos y los sonidos normales del corazón. Sin embargo, muchos médicos y enfermeras sufren de mala audición, lo cual dificulta la asucultación de sus pacientes, obstaculizando seriamente su capacidad para realizar un examen básico.
El Cardionics ViScope tiene como objetivo resolver el problema, proporcionando la amplificación de la señal de audio y una pantalla de visualización del fonocardiograma o fononeumograma. El dispositivo es compatible con los aparatos para el oído que van dentro del oído o que encajan detrás de la oreja, aumentando 30 veces más la señal de un

19 de agosto de 2012

Aplicación para teléfonos inteligentes detecta la fibrilación auricular

Una novedosa aplicación cardiaca para el iPhone y la mayoría de los teléfonos inteligentes, detecta no solamente el pulso, sino el ritmo cardiaco, la tasa de respiración y la saturación sanguínea de oxígeno (SpO2) usando la video cámara incorporada en el teléfono.

Desarrollada por investigadores del Instituto Politécnico de Worcester (WPI, MA, EUA), la aplicación utiliza la cámara del teléfono inteligente y una fuente de luz que detecta pequeños cambios en el color de la piel y la aparición de los vasos sanguíneos subyacentes a 30 cuadros por segundo (fps) cuando el dedo índice se mantiene sobre la cámara durante un minuto o dos. Debido a la naturaleza de la fuente de luz, la app será compatible con el iPhone y la mayoría de los teléfonos inteligentes, pero no con el iPad, que utiliza una caja diferente.

16 de agosto de 2012

Guías Clínicas Mexicanas


Las GPC, han sido elaboradas por Grupos de Desarrollo de las Instituciones Públicas del Sistema Nacional de Salud de México (SECRETARIA DE SALUD, IMSS, ISSSTE, SEDENA, SEMAR, DIF, PEMEX) de acuerdo a la metodología consensuada por las Instituciones.

15 de agosto de 2012

Webicina Toolbar: Una excelente herramienta de la Web 2.0 para médicos

Las búsquedas de información médica y las actualizaciones son más accesibles  y sencillas usando la barra de herramientas de Webicina. Solamente hay que descargarla de WebicinaToolbar.com e instalarla en nuestro navegador y tendremos acceso a toda la información de la Web 2.0 relacionada con la Medicina (Medicina 2.0).
Ofrece la posibilidad de personalizar (PeRSSonalizad) nuestras lecturas y búsquedas de acuerdo a nuestra especialidad y así con un solo clic de mouse acceder a  todas las publicaciones actualizadas de nuestra elección: Blogs médicos, Revistas, noticias médicas y Herramientas de la Web 2.0. También puedes recibir los últimos artículos de PubMed de acuerdo a tu  búsqueda. Solamente tienes que escribir tu término de búsqueda y hacer clic. Luego puedes conservar está búsqueda en tu “journal” médico personalizado y seguirás recibiendo  todo lo último que se publique en PubMed sobre la búsqueda que seleccionaste.

14 de agosto de 2012

http://cie10.org/

Todo lo que necesita saber acerca de la cie10 se encuentra en este portal.
Fue creado con la intención de darle a los interesados en el ramo de la medicina una herramienta fiable para el diagnositico basado en esta calsificación, asi como informar a aquellos que no conozcan su funcionamiento.
Gracias a este portal usted puede informarse de manera mas detallada acerca de dicho catalgo.
Aqui le ofrecemos varios metodos para que usted pueda estudiar el catalogo según sus necesidades, algunos de los metodos que le ofrecemos son los siguientes.
Descargas
Consulta en Linea

13 de agosto de 2012

LA CLINICA DE MEDICINA DE FAMILIA DESDE UN ENFOQUE SISTÉMICO

LA CLÍNICA DE MEDICINA DE FAMILIA DESDE UN ENFOQUE SISTÉMICO

11 de agosto de 2012

Herramientas para médicos:MEDICINA 2.0

Una Wiki se puede descargar como una página web y no tienen que instalar nada. La pueden copiar todas las veces que quieran en cualquier computadora (ordenador).
Una vez que acceden a la página (Wiki) en : http://cie10.tiddlyspot.com/ hacen lo siguiente:
  1. Van a la barra lateral derecha y hacen click en “Download“. La ventana emergente les preguntará en donde quieren guardarlo. Lo pueden guardar en su disco duro o en una memoria USB.
  2. Una vez que lo han bajado hacen doble clic en el ícono del programa y éste se abrirá. En algunas computadoras le pedirá instalar Java Script. Acepten todo.
  3. Estando el CIE 10 en su memoria USB lo pieden copiar a cualquier computadora.
  4. Abierto el programa, escriben en el cajón de búsqueda la palabra clave, puede ser el diagnóstico y al instante se presentarán todos los códigos que tengan esa palabra.
La aplicación eCIEmaps en el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad de España3 combina los recursos de terminología y clasificación de CIE-9-MC y CIE-10. Da acceso a los índices alfabéticos, listas tabulares, clasificaciones suplementarias, apéndices y manuales de normativa. Cuenta con una modalidad de búsqueda avanzada que permite localizar las entradas alfabéticas que apuntan a cualquier código, e incluye además un navegador de mapeos (correspondencias o equivalencias entre códigos) para comparar código a código los recursos de las dos clasificaciones.


10 de agosto de 2012

Guia Para el paciente de cancer

Los autores dicen: "Sin intentar rebajar un ápice la importancia que tiene la enfermedad ni negar su dureza, los autores han querido obviar la visión catastrofista, tan habitual cuando se habla del cáncer y han preferido incidir en los aspectos que más pueden servir a los pacientes para que afronten con éxito su situación, hacerles la vida más agradable durante el tratamiento y ayudarles en su retorno a la vida diaria una vez curados. Eminentemente práctico, el libro ofrece información rigurosa a la vez que útil, transmitiendo a la par, un mensaje de ánimo y de confianza. En definitiva, ofrece ideas prácticas y positivas para mejorar la calidad de vida del enfermo oncológico, de sus familiares y de los cuidadores que le atienden". Aquí para descargar el documento, en el enlace en negrita o clic en la foto. No dejes de compartirlo.

9 de agosto de 2012

Materiales educativos, recomendaciones y consejos para pacientes con Insuficiencia Cardiaca

En esta página encontrará materiales educativos para el paciente con insuficiencia cardiaca. Existen numerosos sitios en internet que ofrecen recomendaciones, consejos, curiosidades y otro tipo de información para pacientes con insuficiencia cardiaca. Estos materiales pueden complementar la información obtenida en Insuficiencia-Cardiaca.com.

8 de agosto de 2012

Lumbalgia y vuelta al trabajo

“En el último medio siglo se ha desarrollado una nueva cultura al respecto que está convirtiendo en inválidos a millones de hombres en el mundo desarrollado, pese a que el dolor de espalda cede espontáneamente en el 90% en menos de un mes. Incluso las hernias de disco desaparecen espontáneamente en el 50% de los casos. A este cuadro leve y muy común (incidencia anual en la población general de hasta el 20%), que podemos entender como una variación de la normalidad, se sobre-responde médicamente y por consecuencia tenemos una verdadera epidemia de minusvalías por dolor de espalda que antes no existía”.
“El dolor de espalda que llamamos mecánico o inespecífico puede afectar desde la región cervical a la lumbar. Es un proceso benigno y sólo recientemente se ha convertido en una epidemia con graves consecuencias en salud laboral (bajas) y personal (minusvalías permanentes). Gran parte del daño se puede atribuir a la actividad del sistema sanitario, a las decisiones de los médicos de recomendar reposo y de utilizar medios diagnósticos y terapéuticos (cirugía incluida)”.

7 de agosto de 2012

Desarrollo de indicadores para evaluar programas de prevención de cáncer colorrectal en población de riesgo alto

  • Informacion [153 KB]
  • Guia de Prevención y Manejo del Cáncer Colorrectal en Atención Primaria. Documento sobre la prevención de esta enfermedad mediante programas de screening. [663 KB]
  • El cáncer familiar y hereditario en el cáncer de colon. [43 KB]
  • Síndromes con predisposición hereditaria en el cáncer de colon. [44 KB]
  • Características de los pacientes con poliposis adenomatosa familiar en España. Resultados iniciales del Registro Español de Poliposis Adenomatosa Familiar [25 KB]
Prevención del cáncer de colon
  • Desarrollo de indicadores para evaluar programas de prevención de cáncer colorrectal en población de riesgo alto. Informe del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. [644 KB]
  • Quimioprevención en cáncer colorrectal. Documento sobre el tratamiento de prevención de esta enfermedad mediante fármacos. [105 KB]
  • Screening cáncer colorrectal. Documento sobre la prevención de esta enfermedad mediante programas de screening. [97 KB]