30 de mayo de 2010

El descontento generalizado en la Atención Primaria hace que los médicos no elijan esta especialidad


...en la última convocatoria de elección de plazas MIR sólo un centenar de médicos eligieron esta especialidad cuando se habían cubierto las primeras 4.000 plazas por parte de los aspirantes.
Las causas de este desinterés las sitúa el presidente de SEMERGEN-Andalucía en la falta de conocimiento que tienen los licenciados de esta especialidad, por un lado, y las condiciones de trabajo en las que actualmente se desarrolla el trabajo de los médicos de familia en los centros de salud, por otro. “Se percibe un clima laboral de descontento muy acusado, existe desencuentro con los gestores, diferencias salariales entre médicos de hospitales y de AP y entre comunidades, lo que provoca un alto grado de deserciones”, subraya.

Cambios en la estructura sanitaria
Durante los últimos 25 años, el incremento de la edad de la población y el aumento demográfico consecuencia de la inmigración han configurado una realidad social que ha desembocado en un nuevo modelo de enfermedades y procesos patológicos, con asistencia a patologías crónicas y a otras olvidadas que se están importando, que “deben orientar la estructura sanitaria de España hacia la potenciación de la Atención Primaria, con una mayor inversión en los Centros de Salud y una mayor dotación de profesionales para hacer frente de manera eficaz a esta nueva realidad sanitaria”, afirma el doctor Juan Sergio Fernández, presidente de la Sociedad de Médicos de Atención Primaria en Andalucía (SEMERGEN- Andalucía).

29 de mayo de 2010

Canarias es la única autonomía que cuenta desde hace años con un módulo para la prestación sociosanitaria


La atención sociosanitaria son los servicios sanitarios específicos para la tercera edad y los enfermos crónicos. En especial, han de buscar el aumento del autovalimiento (autonomía) del enfermo, paliar sus limitaciones o sufrimientos (en especial, en el momento terminal) y facilitar, además, su reinserción social.

La prestación sociosanitaria ha estado tradicionalmente discriminada en el sistema de Seguridad Social, ya que se trasladaba dicha carga a las familias. Con el envejecimiento de las sociedades occidentales, se hace necesario el prestar una especial atención a este tipo de atención y, en especial, a que no decrezca la ratio plazas/población mayor.

Canarias es la única autonomía que cuenta desde hace años con un módulo para la prestación sociosanitaria

28 de mayo de 2010

El VI Congreso Nacional de Atención Sociosanitaria abordará la calidad de los cuidados a las personas dependientes


Los expertos señalan que la asistencia a estos usuarios debe abordarse desde una visión integral de la salud en su triple dimensión: física, mental y social. “Una atención continuada que contempla desde las acciones preventivas de la dependencia y de promoción de la salud, pasando por las curativas, hasta culminar con los cuidados paliativos que mejoran las situaciones terminales de procesos incurables”, según ja explicado Francisco Javier Álvarez Guisasola, consejero de Sanidad de la Junta de Castilla y León.

27 de mayo de 2010

Europacolon





europa
colon
es una organización europea independiente y sin ánimo de lucro, fundada en el año 2004, para concienciar sobre el cáncer colorrectal e involucrar a todos los europeos en la lucha contra la enfermedad. europacolon España se fundó en septiembre de 2006, en línea con los objetivos globales de europacolon.

26 de mayo de 2010

El copago sanitario

Publicado en el diario PÚBLICO, 7 de enero de 2010

Existe una percepción generalizada en algunos sectores políticos del país de que la población está abusando del sistema sanitario. Se cita el hecho real de que el número promedio de visitas por habitante en España es el más alto de la Unión Europea de los Quince (el grupo de países de la Unión Europea de semejante desarrollo al nuestro) como indicador de tal abuso. Cada habitante visita al médico, como promedio, nueve veces al año, cuando el promedio de la UE-15 está alrededor de cinco veces. De ahí deriva aquella percepción sobre la cual se basan una serie de propuestas encaminadas a corregir este supuesto abuso. Y puesto que una de las causas de este abuso se asume que es la gratuidad de los servicios, se está proponiendo un copago (la cantidad más frecuentemente utilizada es de un euro por visita) para desincentivar tal abuso. Según tal teoría, si la gente tiene que pagar un euro por visita, se lo pensará dos veces antes de ir al médico, reduciendo las visitas a las estrictamente necesarias.

El problema no es el abuso de los servicios sanitarios por parte de la población, sino el diseño de la atención primaria sanitaria que sobrecarga al médico con responsabilidades que en otros países realizan otro tipo de profesionales, como los de enfermería o personal administrativo.

....la realidad es que la sanidad pública española está subfinanciada (el gasto público sanitario por habitante es de los más bajos de la UE-15).
....Se dice que es injusto que un pensionista de renta superior no tenga que pagar por ese producto farmacéutico y en cambio un parado con escasos fondos tenga que pagarlo. 

24 de mayo de 2010

La FDA anunció que revisarán los prospectos de Viagra y otros medicamentos contra la disfunción eréctil tras la aparición de varios casos de sordera entre sus consumidores.

La medida afecta a Viagra, comercializado por Pfizer Inc., Cialis, de Eli Lilly, y Levitra, de GlaxoSmithKline, todos ellos medicamentos para la disfunción eréctil.
Aquellos en tratamiento con Revatio, no obstante, deberán visitar al especialista en ese caso, pero nunca dejar la terapia.

23 de mayo de 2010

Advierten de efecto placebo de bayas de Goji, con mismos nutrientes que fruta

Las bayas de Goji, producto alimenticio cuyo consumo se ha multiplicado en los últimos meses, no tienen "ninguna propiedad beneficiosa" y contienen los mismos nutrientes que las frutas y verduras, salvo "un importante efecto placebo".
Así lo advierte el director del Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Granada, el catedrático Emilio Martínez de Victoria, que mantiene que este producto, que actualmente se importa desde China, es originario del Mediterráneo y se da en otras áreas templadas de todo el mundo.
Se trata de la especie Lycium Barbarum y pertenece a la familia Solanaceas, la misma donde están incluidas la patata, el tomate, el pimiento, la berenjena y otras verduras de la dieta mediterránea.
Advierte también de que hay que tener cuidado con posibles reacciones alérgicas y desaconseja este producto entre quienes siguen un tratamiento con anticoagulantes.
El catedrático Emilio Martínez de Victoria"no existe ningún alimento milagroso", y mantiene que el único secreto para gozar de buena salud es una dieta adecuada, rica en frutas y verduras, y la práctica habitual de ejercicio físico.

22 de mayo de 2010

SEMERGEN presenta una herramienta “educativa” para tratar a los pacientes con DM 2, dirigida a los médicos de AP

Es una guía interactiva, práctica, sencilla y muy visual, con vídeos que recogen los problemas que tiene el paciente. Se acompaña de distintas recomendaciones de las mejores guías de práctica clínica, se recogel algoritmos de tratamiento elaborados por las más prestigiosas instituciones y sociedades científicas internacionales.

21 de mayo de 2010

Grupo AntiBurocracia de Madrid ● CERTIFICADOS


Posición actual:

  • CERTIFICADOS: Sólo se hará el certificado de defunción.

  • INFORMES:
    - Parte de lesiones.
    - Ley de Dependencia.
    - Informe Único: se propone establecer el mismo circuito administrativo que el informe de dependencia, de tal manera que no se genere una consulta médica para la solicitud del mismo. Queda por decidir el tiempo de validez de dicho informe (salvo aparición de nueva patología).

- Permisos de maternidad. Es intención del GAB promover el cese de la realización de estos informes considerando que corresponden al facultativo o servicio que asiste al parto. Únicamente se considerará la posibilidad de realizar el informe en los casos en que la mujer solicite iniciar el permiso antes del parto.

Posición a partir de...

No se harán tampoco informes específicos para el ingreso en residencias. Se entregará exclusivamente el Informe Único y al igual que con las recetas, se comunicará a los implicados y a la prensa convenientemente en tiempo y forma.

20 de mayo de 2010

Posición del grupo GAB, sobre la IT


  • Los compañeros de la Plataforma 10 Minutos están realizando una encuesta a nivel nacional cuya finalidad es extraer conclusiones que permitan plantear al Ministerio de Sanidad y Política Social el cambio de modelo de IT.

  • Pensamos que la carga burocrática que suponen las IT de especialidades es menor que la derivada por el actual modelo (partes de confirmación en bajas largas, IT para menos de 3 ó 7 días, “bajas y altas” con la
    misma fecha por exigencia de la empresa, etc.)

  • Os invitamos a rellenar la encuesta preparada conjuntamente por
    la Plataforma 10 minutos y el GAB, que será analizada por los Dres. Anna Puigdellívol Sánchez y José Luis Quintana Gómez, pertenecientes a ambos grupos, respectivamente
    .

19 de mayo de 2010

GAB Madrid : postura ante las recetas


18 de mayo de 2010

Postura del GAB frente a los "justificantes":


  • ¿Es necesario hacer justificantes de asistencia? ¿Qué ley lo ordena?

  • En cualquier caso, justificar la asistencia a la consulta es un acto administrativo, por lo tanto debe ser resuelto como tal en la unidad administrativa y no en la consulta. Solo se debe dar justificantes de asistencia a los adultos que trabajan, no se han de hacer justificantes para escolares (son sus padres los responsables).

  • El Informe Único de Salud no supone un certificado de aptitud deportiva y así se debe hacer constar.

17 de mayo de 2010

¿Me da cita, doctor?

Como se comentó en una de las primeras entradas de ATensión Primaria, andamos liados en Madrid con un inminente plan de normalización de las agendas de cita de Atención Primaria, en este momento(Junio 2, 2009) en fase de borrador.

Pues bien, una de sus líneas más contundentes es la propuesta de que únicamente el personal sanitario sea quien pueda dar citas concertadas. Es decir, citaciones para segundas visitas de un proceso, revisiones de programas, IT, recetas, pruebas complementarias, etc. Parece por tanto que no sería aceptable que el paciente saliera de la consulta con una nota para entregar en el mostrador de citaciones y poder ser citado según la indicación del facultativo o, en último caso, sería considerada una consulta demandada, no siéndolo e infravalorada por esta razón ¿?

.................

Grupo AntiBurocracia de Madrid ●

Aunque estoy persuadido de que es bueno que los médicos PUEDAN dar citas concertadas, esto es una cosa, y otra que se nos convierta en citadores por imposición.


Elija conflicto:

Botón recetas

Botón justificantes

Botón certificados

Botón Incapacidad Temporal

16 de mayo de 2010

triage en el centro de salud ¿misión imposible?

Dice Álvaro Valverde en la tribuna de Diario médico:

Los servicios de urgencia hospitalarios son la actual válvula de escape del sistema sanitario. Utilizados de forma indiscriminada por la población, soportan una gran presión asistencial donde se mezclan diariamente auténticas emergencias con consultas más o menos banales, lo que origina una peligrosa masificación con esperas que deterioran cada vez más la calidad asistencial y que además, repercuten fundamentalmente en los pacientes más graves.
Por esto, resultaría de vital importancia establecer un sistema que permitiera identificar y discriminar a los pacientes desde el momento de su llegada para darle a cada cual el circuito asistencial que precise, priorizando las atenciones, asignando las esperas y distribuyendo los recursos de la forma más justa y eficaz.
Si cambiamos “servicios de urgencia hospitalarios” por las “urgencias en un centro de salud” es
decir la demanda asistencial previsible(incidencias) o no(demorable o no) ya atendida desde la RECEPCION (orientado si es para solucionarlo desde el mostrador por los auxiliares administrativos o los auxiliares de clinica(entrega administrativa SIN CITA PREVIA, de TLD o IT o hacer las recetas que viene de urgencias del hospital, p10 para el dentista, entrega diferida de visado electronico ), SAIP(desde Lista de Espera Diagnostica ó LEQ, que prestaciones cubre el SNS, etc...), enfermeria(curas, atencion de motivos de visita por AGENDA A DEMANDA, etc...), matrona(papanicolau, preparacion al parto, etc...), planificacion sexual, trabajador social, enfermera o medico pediatra o por el médico general). Y tras clasificar el tipo de demanda del asegurado ACOGER como resolver desde la entrada al CENTRO DE SALUD, por eso....vemos que el problema en la ATENCION PRIMARIA, es todavía más agudo ya que no existe ningún sistema, salvo la llamada del administrativo ¡tienes una urgencia! (y eso si tiene a bien hacerla).
Por eso ante el aumento de la PRESION ASITENCIAL, FRECUENTACION y sobretodo la desproporción de recursos que emplemos en atender los problemas crónicos sobre los agudos deberemos fortalecer la asistencia interdisciplinar de forma equitativa y distributiva....

15 de mayo de 2010

Las medidas para combatir el tabaquismo van despacio.

LEY EN ENERO Sanidad se ha fijado la fecha del 1 de enero del 2011 para la entrada en vigor de la reforma de la ley que vetará el tabaco en todos los lugares públicos cerrados, incluidos bares y locales de ocio. Jiménez aseguró el jueves que cuenta con la «mayoría parlamentaria necesaria», pero admitió que «faltan temas por negociar». Además, el PP no está dispuesto a apoyar la norma.

14 de mayo de 2010

La asistencia geriátrica sigue siendo insuficiente en los hospitales españoles

Además, la falta de equidad de estos recursos en el territorio español así como la tendencia a desigualdades cada vez mayores entre autonomías. Un ejemplo clarificador es que entre la comunidad de máxima cobertura geriátrica hospitalaria como es La Rioja y Cataluña y las de menor, como Cantabria y País Vasco, existe una diferencia abismal de un 89 por ciento.
En lo que respecta a las comunidades con mayor número de hospitales públicos con atención geriátrica especializada, ostentan los primeros puestos La Rioja, con un cien por cien; Cataluña (89), Castilla- La Mancha y Castilla y León (60) y Madrid (57).
Por el contrario, Cantabria, País Vasco, Ceuta y Melilla siguen sin disponer de ningún tipo de recurso específico de geriatría en sus hospitales públicos. La Comunidad Valenciana, Asturias, Navarra, Baleares, Canarias, Extremadura y Andalucía están también a la cola con porcentajes inferiores al 25 por ciento. Mientras, existe una cobertura del 25 por ciento en los hospitales gallegos y murcianos y en un 44 por ciento de los aragoneses.

12 de mayo de 2010

España “ya tiene una aportación del PIB a la Sanidad dos puntos por debajo de la media de la UE”.

El secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), Patricio Martínez, ha señalado a EL MÉDICO INTERACTIVO, en una primera valoración de las medidas de ajuste económico anunciadas por el presidente del Gobierno, José Luis Rodríguez zapatero, en el Congreso de los Diputados, que éstas le parecen “precipitadas” y que de momento “reina la incertidumbre, porque no conocemos aún bien el alcance de estas medidas, no conocemos la ‘letra pequeña’. Por eso, voy a convocar una reunión del Comité Ejecutivo (de CESM), que se celebrará el jueves de la próxima semana”, ha dicho.

11 de mayo de 2010

¿Debe el Sistema Sanitario atender cualquier necesidad percibida por los pacientes aunque estén fuera de toda lógica?

En teoría , el Sistema Sanitario nació para resolver necesidades de salud, y lo hacía como podía en sus inicios cuando suplía con humanidad lo que le faltaba en tecnología.Más o menos como la Primaria de hoy en día que en eso ,afortunadamente, no ha cambiado. Lo que sucede es que, andando el tiempo ,la sociedad va generando más y más "necesidades" de motu propio ó inducida por intereses inconfesables. 

¿Cuestión de educación para la salud? Pués parece que no exactamente porque las consultas también están llenas de pacientes "cultos" ingenuos , que solicitan pruebas y más pruebas "preventivas" por si acaso. Por otra parte los incultos y desfavorecidos educacionales inundan la demanda de consultas "curativas" para cualquier catarro ó contusión. 


Sin un ratio de habitantes por profesional que sea adecuado (en Primaria es una barbaridad tener más de 1200 pacientes en cada cupo) es impensable hacer una atención individualizada,que es lo que reclama el paciente (real) de hoy . Sin unas agendas coherentes con los objetivos y racionalizadas en sus tiempos sólo se generará insatisfacción en pacientes y profesionales. Y si los profesionales están insatisfechos, ¿algún político ó gerente cree que va a ser factible resolver el problema sin la implicación de los profesionales ? ¿Algún político ó gerente cree que con el caos actual donde los pacientes no son "de nadie" se arreglará el problema inyectando más dinero en la Atención especializada que marea al paciente con innumerables pruebas y revisiones sin la debida coordinación con su médico de Primaria?

Deberíamos poder recomendar a nuestros pacientes que vayan a tal ó cual especialista que es fenomenal, y que el paciente tras ser atendido por éste venga con un informe por escrito y con un aumento de confianza en su médico de familia "que me ha dicho el cardiólogo que me siga Vd. porque estoy en buenas manos" .

10 de mayo de 2010

CRES

Programes de formació on-line

Global Health Leadership Forum

The Global Health Leadership Forum is an offering from the University of California Berkeley, School of Public Health in conjunction with Barcelona Graduate School of Economics (GSE) together with the UPF Economics and Health Research Center (CRES). The Global Health Leadership Forum is a unique certificate-based health program focusing on key health policy and management issues. Participants grapple in a practical manner with the health policy issues and options that have been converging internationally. They learn policies and management/leadership approaches that work, find out which approaches have been tried and have not been successful, and learn about current innovations. The program also teaches strategies for effective policy implementation and management.
Més informació aquí .

9 de mayo de 2010

La Fundación Instituto de Investigación en Servicios de Salud (IISS)

La actividad científica de este grupo de investigadores fue creciendo, situación que hizo conveniente su formalización organizativa, manteniendo las características de interés general y finalidad no lucrativa que habían guiado su actividad.


La Fundación IISS ha desarrollado fundamentalmente 4 líneas de investigación:

  1. Utilización de servicios sanitarios, incluyendo aspectos de variabilidad y utilización inadecuada de la hospitalización, de pruebas diagnósticas, fármacos y otros recursos;
  2. Evaluación económica y análisis de eficiencia de la atención sanitaria,
  3. Efectividad de tecnologías, con un interés especial en determinadas medidas de resultado cómo la calidad de vida, y
  4. Efectividad y calidad de los proveedores de servicios.

8 de mayo de 2010

I Congreso de la Blogosfera Sanitaria en España


El I Congreso de la Blogosfera Sanitaria en España pretende también consolidar un grupo activo de discusión y debate integrado por los principales bloggers sanitarios para maximizar sinergias y profundizar la colaboración y la coordinación entre iniciativas y actuaciones. Este Congreso pretender ser solamente la primera de un gran número de encuentros y acciones que aporten un escenario común de trabajo, integrador y al servicio de todos los usuarios y protagonistas de la blogosfera sanitaria. Además del debate de cada una de las mesas, el Congreso servirá también para compartir ideas, herramientas e iniciativas a través de un mercado de blogs e iniciativas web de acceso y participación libres.
Madrid, 14 de junio de 2010

Salón de actos Ernest Lluch. Instituto de Salud Carlos III.
Ministerio de Ciencia e Innovación.

7 de mayo de 2010

TEST CASERO DE EVALUACIÓN DE TOLERANCIA A UN MATERIAL



El siguiente material es una adaptación realizada por MI ESTRELLA DE MAR del texto en inglés ofrecido por MCS Canadian Sources, una completa web canadiense con información y recursos muy interesantes para afectados de sensibilidad química múltiple y otras enfermedades ambientales.

El Test del Frasco, es una manera simple pero práctica y eficaz de evaluar la tolerabilidad personal a un producto o un material, y puede llevarse a cabo con cualquier cosa que quepa en un frasco de vidrio: materiales de construcción, tejidos, productos hechos con papel, etc.

La idea básica de la prueba es aislar en un frasco de vidrio cerrado -uno a uno-, los materiales que deseemos comprobar, quitar la tapa y medir la posible reacción que se pueda tener a ellos. Con esto, podemos determinar nuestros niveles de tolerancia a lo que testemos, de forma sencilla................
La información de este espacio no pretende sustituir a la del médico especialista en estas enfermedades por lo que debe consultarle si en su caso y patología particular esta es adecuada o no (o posible pero con adaptaciones). No olvide que: 1) cada persona tiene una genética, edad, y constitución/especificidades diferentes según sea hombre o mujer ; 2) en cada persona suelen coexistir varias patologías y tendencias que interaccionan entre ellas por lo que lo beneficioso para una puede no serlo tanto para otra/s ; y 3) la experiencia previa, intuición y sensatez son fundamentales a la hora de escoger cualquier camino.

6 de mayo de 2010

Los afectados por Fibromialgia, el Síndrome de Fatiga Crónica y el Síndrome de Sensibilidad Química Múltiple, demandan "una atención sociosanitaria más especializada"

La iniciativa, denominada "La Información en Marcha", cuenta con el respaldo de la Confederación de Fibromialgia y Fatiga Crónica y se enmarca en la celebración del día internacional de estas tres enfermedades, que tendrá lugar el próximo 12 de mayo, fecha en la que el autobús informativo llegará a Madrid.

Sin embargo es "la incomprensión" la mayor dolencia que padecen los enfermos de Fibromialgia, Síndrome de Fatiga Crónica y Síndrome de Sensibilidad Química Múltiple, ya que la medicina no detecta la enfermedad a partir de una prueba y los afectados "tienen que luchar para que se tomen en serio su enfermedad", según el presidente de AFINA, Jokin Espinazo.

5 de mayo de 2010

Centro Específico de Enfermos Mentales Crónicos Camp del Turia

El Centro Específico de Enfermos Mentales Crónicos Camp del Turia, que fue el primer centro privado autorizado en la Comunidad Valenciana por la Consellería de Bienestar Social, nació en el año 1999 con objeto de atender una demanda social dentro del área de la Salud Mental.

El perfil de los residentes que se atienden en este centro de Ribarroja, son personas diagnosticadas con patologías mentales crónicas, así como otras patologias sobreañadidas.

La estancia del residente podrá variar en función de la necesidad del familiar y/o del residente.


Por ello le comentamos las diversas posibilidades que pueden existir:

- Respiro familiar.
- Corta estancia.
- Media estancia.
- Larga estancia.

2 de mayo de 2010

El Foro de la Profesión Médica muestra su apoyo a la manifestación de los estudiantes contra el proyecto de troncalidad, y se suma a la censura del sistema para elegir especialidad

El Foro de la Profesión Médica ha mostrado en su reunión un apoyo total a la manifestación que el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) va a realizar el próximo día 13 de mayo, en Madrid, en protesta contra el actual proyecto de troncalidad. El portavoz del Foro, Patricio Martínez, ha señalado, en declaraciones a EL MÉDICO INTERACTIVO, que la argumentación del CEEM contra el proyecto de troncalidad que se prepara “nos parece razonada y razonable”, de ahí el apoyo de la profesión. 

El Foro de la Profesión Médica fue constituido la semana pasada en Madrid por la Organización Médica Colegial (OMC); la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina; la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM); la Federación de Sociedades Científicas (FACME); el Consejo Nacional de Especialidades (CNE) y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM).

1 de mayo de 2010

Los médicos internistas son los expertos a quien recurren.....

Los primeros registros escritos sobre medicina interna fueron concentrados en el Charaka Samhita, mejor conocido en India como Charaka Samhita Sutra, escritos por Charaka alrededor del siglo 3 a.C.
La medicina que ejerce el medico internista está basada en: 
  • Atención clínica integrada y completa de los pacientes con problemas de salud en el hospital.
  • Guía al enfermo en su compleja trayectoria por el sistema sanitario hospitalario, dirigiendo y coordinando la actuación frente a su enfermedad y coordinando al resto de especialistas necesarios para un diagnóstico y tratamiento adecuados.
  • Los médicos internistas son los expertos a quien recurren los médicos de atención primaria y el resto de especialistas, para la atención de enfermos complejos, cuyo diagnóstico es difícil o bien se encuentre afecto de varias enfermedades o presenta síntomas de varios órganos, aparatos o sistemas del organismo.