29 de febrero de 2012

el próximo mes de mayo del 23 al 26 del 2012 en la ciudad de Santander, “mi tierruca”.


Todos sabemos que es importante no desaprovechar ninguna ocasión de mejorar nuestra formación profesional, necesaria para desempeñar una labor asistencial con el mayor rigor, ciencia y seguridad posible, sobre todo ahora que sufrimos una escasez de recursos económicos que frecuentemente menoscaba, de forma notoria, nuestro derecho-deber de formación, que en justicia nos corresponde.

28 de febrero de 2012

Discipulus o el gran reto de la "paciente Digital VPH"

El paciente digital es un método de integración de diversos modelos computarizados y los datos individuales para producir un avatar paciente virtual. Esto permitiría la predicción de la salud revolucionaria y tratamiento de la enfermedad cuando el "Digital Me" de un ciudadano tiene que hacer uso de los servicios de salud.  
Los objetivos principales del proyecto discipulus son los siguientes:
Para consolidar la investigación y la consulta llevada a cabo hasta ahora sobre las funciones que los modelos predictivos pueden desempeñar en la asistencia sanitaria en el futuro.
Para capturar y cuantificar las necesidades de las partes interesadas: los médicos, pacientes, investigadores y la industria.
Para desarrollar una visualización con sonido en el paciente digital.

Para Profesionales Sanitarios


Fuente: 

Enlaces

Biblioteca

  • Recomendaciones sobre Aspectos Psicosociales del Comité de Trabajo de la Sociedad Internacional de Oncología Pediátrica en:
http://www.icccpo.org/

27 de febrero de 2012

eHealth solutions on the move

En España los ciudadanos de toda la Comunidad Valenciana y próximamente los de toda Castilla La Mancha tendrán una Historia Clínica Resumida (Patient Summary) que puede ser consultada desde los centros de Europa que formen parte del piloto epSOS. Para consultar cuáles son esos centros pinche en el vínculo a su derecha.
 Servicios en el futuro próximo de epSOS

En la segunda fase del proyecto piloto epSOS, además de los servicios actuales, se quieren poner a prueba  otros  servicios adicionales como la integración de los servicios de urgencia 112, la integración de los procesos de la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) y el acceso del paciente a su Historia Clínica Resumida.


La integración de los servicios 112

En 1991, la Unión Europea estableció el 112 como el número universal de urgencias para todos sus Estados miembros. Este número ofrece acceso gratis durante 24 horas 7 días a la semana a los servicios de emergencia en todos los países de la UE y de EEA. También muchos países vecinos lo tienen o están en vías de implementar el 112 (Ucrania, países Balcanes, Turquía, Rusia, etc.)

26 de febrero de 2012

epSOS (Servicios Inteligentes Abiertos para Pacientes Europeos)

Se trata de un proyecto a nivel europeo, que busca desarrollar la infraestructura necesaria para interconectar los sistemas sanitarios de los diferentes países, de forma que se garantice el acceso de manera ágil y segura a los datos de cualquier paciente desde cualquier lugar.
epSOS se centra en dos aspectos fundamentales, como son las historias clínicas digitales y la prescipción electrónica. En cuanto a las primeras, lo que se pretende es recoger de manera electrónica toda la información médica relevante de un paciente. Se incluirá la información general del paciente, junto con un resumen de sus datos clínicos, tratamientos, medicación que está recibiendo… Para los profesionales de la salud resulta de gran ayuda poder acceder de manera inmediata a la historia clínica de un cliente, independientemente de dónde haya sido tratado anteriormente. 

25 de febrero de 2012

En  2011 se publicó por parte de European Society of Cardiology (ESC) y la European Atherosclerosis Society (EAS) la nueva Guía Europea para el manejo de las dislipemias.  Sobre ella también se publicó un documento del grupo de trabajo de dislipemias de la Sociedad Española de Cardiología. De ambos documentos recupero algunos de los puntos que considero más interesantes.
  • Abordar la dislipemia debe ser parte de un abordaje preventivo global de la enfermedad cardiovascular, visión compartida por el National Heart, Lung, and Blood Institute americano  que este año este año tiene previsto publicar además de las actualizaciones de sus recomendaciones para el tratamiento de dislipemia (ATP IV), Hipertensión (JNC 8) y obesidad (Obesity 2), elaborar una guía integrada de reducción de riesgo cardiovascular . Así recomiendan la utilización de las tablas SCORE como herramienta para valorar el riesgo cardiovascular individual en Europa y en base a ello iniciar la toma de decisiones. No obstante además de los pacientes con un riesgo calculado según el baremo SCORE > 10% clasifica directamente de riesgo cardiovascular muy alto (y por tanto candidatas a tratamiento intensivo) los individuos con antecedentes de enfermedad cardiovascular documentada, diabetes  tipo 2 o tipo 1 con lesión orgánica p.e. microalbuminuria), insuficiencia renal crónica moderada o avanzada. Algunos autores ya comentan que p.e. la inclusión de insuficiencia renal metería en este cajón de pacientes a un gran número de pacientes mayores de 65 años, sobreestimando el número de ello candidatos a recibir tratamiento farmacológico agresivo, tratamiento que queda muy claro en el documento está reservado a las estatina en primer lugar.
y sigue en:

http://rincondocentemfyc.wordpress.com/2012/02/27/dislipemias-objetivo-ldl-capitulo-2-guia-nice-2010-y-otras-opiniones/

  1. No hay base científica en la que sostener tratar la dislipemia en base a niveles de LDL.
  2. La seguridad de tratar niveles de LDL no ha sido aún demostrada.
  3. El tratamiento personalizado (basado en el riesgo cardiovascular) es un enfoque sencillo, seguro, más eficaz y basado en la evidencia .

24 de febrero de 2012

PROCESO DE DESARROLLO DE RECOMENDACIONES CLÍNICAS

Los Programas Claves de Atención Interdisciplinar (PCAI) se basan en la atención integral a
las personas con un determinado problema de salud (en este caso la Diabetes). Están
elaborados con el máximo rigor científico por profesionales de las diversas disciplinas
relacionadas con el tema y tienen por objeto mejorar los resultados de salud, medidos en su
calidad científico-técnica, en la satisfacción del paciente mediante la elección de las acciones
más coste/efectivas y la coordinación de actividades.
Los PCAI emanan del diagnóstico de salud realizado con ocasión de la elaboración del Plan de
Salud del Principado de Asturias.

Los 13 PCAI desarrollados en el periodo 2003-2008 y que se revisarán antes de finales de 2011,
son los siguientes:
· Cáncer de mama
· Ansiedad
· EPOC
· Cardiopatía isquémica
· Diabetes
· Ictus
· Consumo de alcohol
· Cáncer colorrectal
· Cáncer de próstata
· Demencia
· Depresión
· Dolor crónico musculoesquelético
· Hipertensión arterial

23 de febrero de 2012

Criterios diagnósticos: Actualizado 2011, tomado de REDgdps

1- La glucemia basal en plasma venoso es el método recomendado para el diagnóstico de diabetes


2- Recientemente la ADA también recomienda como método  de diagnóstico de diabetes mellitus (DM) la determinación de HbA1c, que debe ser > 6,5% en dos ocasiones.


3- El test de tolerancia oral a la glucosa(TTOG):  la Organización Mundial de la Salud (OMS) propone su empleo en el diagnóstico de la diabetes asintomática, pero no está recomendado por la American Diabetes Association (ADA).

Indicaciones TTOG
• Cuando exista sospecha de diabetes (complicaciones microvasculares, síntomas, etc.) y las glucemias basales sean normales.
• En pacientes con glucemias basales alteradas (GBA: 100- 125 mg/dl) repetidas, para confirmar el diagnóstico de diabetes). 



22 de febrero de 2012

Nueva Guía de enfermería de la redGDPS

nueva guía dirigida al cuidado de los pacientes con diabetes dirigida a los profesionales de enfermería, titulada "La enfermera de Primaria y la DIabetes". Esta guía ha sido coordinada por la Dra. Lourdes Barutell Rubio del grupo Gedaps-Madrid, bajo el patrocinio de los laboratorios Bayer (y distribuidores de la misma).
Nota: en unos meses se podrá disponer de la guía on-line
Por su exhaustivo y completo contenido consideramos que será de gran ayuda para el manejo del paciente con diabetes en Atención Primaria, donde se realizan el máximo de actividades y cuidados, a estos pacientes.  ¡IMPRESCINDIBLE!
La enfermera de Primaria y la Diabetes

21 de febrero de 2012

IV Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico celebrado en Alicante

La semFYC y la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) organizaron este congreso que contó con la presencia de expertos sanitarios y durante el cual se celebraron distintas mesas y talleres.
El Programa Comparte es un proyecto de atención coordinada a pacientes crónicos para mejorar la calidad de vida de estos y mediante el cual se ha conseguido reducir el número de reingresos hospitalarios, además de suponer un ahorro directo de casi 195.000 euros (puedes conocer más de este programa aquí). Por otro lado, el Programa Proprese demostró la importancia de formar a los pacientes, tanto para el manejo de la enfermedad por parte del propio paciente como para reducir las visitas a los centros de salud (también puedes conocer más sobre el Programa Proprese haciendo clic aquí). 

20 de febrero de 2012

La donación de óvulos, un negocio que le puede salir caro a la mujer

el perfil de las donantes es el de 'chicas jóvenes, entre los 17 y los veinte y pocos años, preferentemente universitarias o en paro'. La contraprestación económica por donación 'es variable', según López Moratalla, quien indicó que se halla en 'alrededor de 2.000 euros por acto de donación', cifra que, consideró, es 'una miseria si se tiene en cuenta en qué consiste la donación'. La donante -detalló la experta se somete a un tratamiento hormonal que le induce una multiovulación; esto es, que en vez de madurar y liberar un óvulo en cada ciclo menstrual (o dos a lo sumo), produce entre 10 ó 20 ovocitos maduros. En ese momento se le succionan del ovario mediante una pequeña incisión abdominal. Los efectos secundarios son, a juicio de Natalia López, muy serios ya que 'se produce el Síndrome de hiperestimulación ovárica que, según han publicado revistas científicas como Science, hasta un 10 por ciento de las mujeres a las que se les somete a esta técnica les produce dolor, exigiendo hospitalización y pudiendo provocar fallo renal, posible infertilidad futura, e incluso la muerte'.
Las extracciones, según informó la experta, se están realizando en centros de Reproducción Asistida, 'muy abundantes', en Valencia, Granada, Sevilla, Barcelona y Bilbao, entre otras zonas. A este respecto, agregó que 'es preocupante que coincida con los lugares en que existen asociados a los centros de reproducción, centros de investigación que aprovechan los óvulos donados'. Finalmente, Natalia López Moratalla, denunció que el anteproyecto de Ley de Investigación Biomédica, 'potencia este uso para crear 'material biológico' para la Biotecnología'. C.S.

19 de febrero de 2012

Los anticoagulantes que utilizamos, ¿serán sustituidos por nuevos fármacos?

No se ha modificado el criterio de anticoagular a los pacientes portadores de prótesis cardiacas o en la prevención secundaria de fenómenos embólicos.
Sin embargo, ha aumentado el número de indicaciones para profilaxis de tromboembolismo venoso (TEV) después de intervenciones quirúrgicas, en especial las realizadas a nivel de rodilla y cadera.
También se ha aprobado su uso en la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular (FA) sin enfermedad valvular, aumentando además la edad de los pacientes a los que se indica.

18 de febrero de 2012

Uso de la Web 2.0 en la gestión de un consultorio

Todas estas experiencias demostraron que la Web 2.0 acerca más estrechamente al médico con los pacientes por la facilidad para una comunicación fluida en ambas direcciones y convierte al hospital en una institución más abierta y amigable tanto para los
médicos como para los pacientes (6).
En mi hospital tengo un proyecto (Proyecto Web 2.0 Consultorio) para usar la las herramientas de la Web 2.0 en el consultorio que no lo puedo llevar a cabo justamente porque el acceso a estas herramientas están bloqueadas.¡No saben que estas herramientas son gratis! ¡Que les ayudaría a ahorrar gastos en servicios de  comunicaciones, en pagos por desplazamientos, etc. etc! ¡ Alguien puede abrir la mentalidad estrecha de estos administradores!
Descárguenlo de : Proyecto Web 2.0 Consultorio

17 de febrero de 2012

el día 14 ha sido el día de la Salud Sexual y Reproductiva

  1. Atención individual, o de pareja, de las primeras demandas de anticoncepción en la adolescencia.
  2. Asesoramiento y orientación en educación sexual para padres.
  3. Asesoramiento en los conflictos generados en el área de la sexualidad por la anticoncepción.
  4. Asesoramiento sexológico en la demanda de métodos quirúrgicos de esterilización.
  5. Asesoramiento ante las dificultades sexuales por esterilidad, infertilidad y las derivadas de las nuevas tecnologías reproductivas.
  6. Asesoramiento ante las dificultades sexuales derivadas de los cambios en la menopausia.
  7. Asesoramiento ante la demanda de Interrupción Voluntaria de Embarazo (IVE).
  8. Asesoramiento en las posibles dificultades sexuales durante el embarazo y el puerperio.
  9. Atención a las dificultades sexuales por enfermedades crónicas y por yatrogenia medicamentosa.
  10. Atención a las dificultades sexuales con discapacidad física y psíquica.
  11. Terapia sexológica de los trastornos sexuales:
    1. Deseo sexual hipoactivo
    2. Aversión sexual/fobias sexuales.
    3. Trastorno de la excitación en la mujer.
    4. Disfunción eréctil
    5. Eyaculación precoz
    6. Eyaculación retardada
    7. Anorgasmia.
    8. Dispareunia
    9. Vaginismo
    10. Parafilias
    11. Otros problemas de la función sexual.
  12. Atención y asesoramiento ante trastornos de la identidad sexual y transexualidad.
  13. Conflictos de la relación de pareja (No secundarios a trastornos psiquiátricos, p.e., trastornos de personalidad, adicciones, etc.).

16 de febrero de 2012

EDUCACION PARA LA SALUD



Objetivos
• Elevar la formación, información e investigación, sensibilizando a los profesionales de la salud, educadores y población en general sobre Educación para la Salud.

• Sensibilizar a las instituciones competentes, públicas y privadas, así como a los medios de comunicación sobre la importancia de la salud por medio de la educación.

• Crear un espacio de reflexión y encuentro de profesionales que desde la intervención social, la docencia, la sanidad, o la investigación atienden y se relacionan con la Educación para la Salud.

• Reflexionar y contribuir, desde la teoría y los métodos, al permanente desarrollo de la Educación para la Salud como conocimiento multidisciplinar.

15 de febrero de 2012

también llamado cáncer colorrectal (CCR)

El cáncer de colon y recto, es el término usado para describir tumores malignos en el colon y el recto. El colon y el recto son parte del intestino grueso del sistema digestivo, comúnmente llamado tracto gastrointestinal.
En los Estados Unidos, el cáncer colorrectal es el tercer tipo más común de cáncer. Sin embargo, gracias a mejores pruebas que permiten la detección temprana, cuando el cáncer se puede tratar fácilmente, el número de muertes a causa de esta enfermedad ha disminuido. La actividad física y una buena alimentación se asocian con una menor incidencia de cáncer colorrectal. En los Estados Unidos se diagnostican aproximadamente 150 000 casos de cáncer de colon y recto todos los años.

14 de febrero de 2012

GPC en Cancer Hereditario

La identificación de familias con posibles cánceres hereditarios es importante ya que sus miembros podrán beneficiarse de medidas eficaces no sólo en la detección precoz, sino también en la prevención de los tumores.
En familias con cáncer hereditario es común observar varios casos de cáncer, habitualmente del mismo tipo de cáncer, que van apareciendo en una generación y en la siguiente, que ocurren a edades tempranas (en los síndromes más comunes, mama/ovario y colorrectal, entre los 40 y 50 años), que cuando afecta a órganos pares pueden observarse formas bilaterales (mamas, riñones, etc). Son familias en las que también aparecen individuos que han tenido más de un tumor primario, o que además del cáncer presentan defectos del desarrollo.
Cuando un médico reconoce uno o varios de estos signos en una familia, debe derivarla a una Unidad de Cáncer Hereditario, o en su defecto, a un servicio de Genética Clínica o de Oncología Clínica.

13 de febrero de 2012

Portal Híades

Es un Proyecto dedicado a la difusión de la investigación y enseñanza de la Historia de la Enfermería Española e Iberoamericana, patrocinado por Híades. Revista de Historia de la Enfermería, y vinculado a la Universidad de Huelva a través de la XIII Convocatoria de Innovación Docente, año 2008.
Portal Híades nace con la intención de difundir la Historia de la Enfermería española e iberoamericana, contribuyendo con ello a conseguir el reconocimiento social de una profesión que tanto ha aportado a la sociedad española durante tantos siglos.

12 de febrero de 2012

Libro consejos saludables Planifica tu estilo de Vida

Algunos consejos prácticos para lograr que la actividad física forme parte de su vida:
1. Camine en lugar de usar medios de transporte y si lo utiliza, bájese un par de paradas antes de su destino. Utilice escaleras en lugar del ascensor.
2. Tómese dos minutos por hora en el trabajo o el hogar para "estirar las piernas" y movilizar los músculos.
3. Aproveche los momentos de ocio para movilizar las articulaciones con ejercicios de poca intensi-dad.
4. Realice un breve paseo a pie antes del desayuno y de la cena.
5. Cambie 10 minutos de televisión por un par de vueltas a la manzana.
6. Vaya caminando o en bicicleta a realizar las compras diarias.
7. Saque a pasear a su perro todos los días.
8. Cuando camine, trate de ir acelerando su paso progresivamente. Si puede, elija caminos con subi-das y bajadas.
9. Cuando mire televisión, trate de hacerlo sentado en lugar de acostado y tenga lejos el control remoto para movilizarse cuando quiera cambiar de canal.
10. Hable por teléfono en posición de pie, con mínimos movimientos, en lugar de hacerlo senta-do. 11. Haga las cosas por usted mismo. No pida que le traigan algo, búsquelas.
12. Si su trabajo le permite una pausa (almuerzo, por ejemplo) utilice 10 minutos para dar un paseo a pie.

11 de febrero de 2012

ANCIANO DESNUTRIDO

Manual elaborado por médicos de atención primaria, geriatras, nutricionistas, neurólogos, nefrólogos, anestesistas, especialistas en cuidados paliativos, psicólogos, gerontólogos y enfermeras, editado y coordinados por los Drs. J.C. Caballero García y J. Benitez Rivero, Secretario y Coordinador respectivamente del Grupo de Trabajo "Atención Primaria" de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología(SEGG).Cuenta con los avales científicos de la Asociación Vasca de Geriatría y Gerontología "Zahartzaroa" y de la SEGG. La empresa Nutricia patrocina este libro.
Con el objetivo de dar a conocer la alta prevalencia de esta patología en el anciano, muchas veces oculta a la que no se le presta mucha atención, y de favorecer su manejo en atención primaria, recoge en sus capítulos la epidemiología de la desnutrición; la valoración geriátrica integral; los síndromes geriátricos; la fragilidad; la valoración del estado nutricional; los factores socioeconómicos, psicológicos, los cambios fisiológicos, la polimedicación y la cirugía como factores de riesgo para la desnutrición en el anciano; la desnutrición en la demencia, en el ictus, en las enfermedades digestivas, en las cardiovasculares y respiratorias, en el anciano con cáncer y en la enfermedad renal crónica; la desnutrición como factor de riesgo de morbimortalidad y de hospitalización en el anciano; consecuencias de la desnutrición; la hidratación oral; la alimentación básica adaptada; la incapacidad para deglutir y los preparados nutricionales orales. Cuatro casos clínicos finalizan la obra.

10 de febrero de 2012

El porque de la Geriatría

En este momento, hay comunidades autónomas en las que no existe la atención especializada que proporciona el geriatra. Tan sólo el 12% de los hospitales españoles cuenta con Unidades Geriátricas de Agudos y el 30% con algún dispositivo asistencial geriátrico especializado.
En el mundo médico y académico no se discute el papel del geriatra como el especialista del mayor. Un anciano atendido en un entorno adecuado y especializado, ajustado a sus necesidades, alcanza mejores resultados de salud. De hecho, la geriatría:
  • Disminuye en un 20% el riesgo de desarrollar dependencia.
  • Reduce en un 18% el deterioro funcional en los enfermos hospitalizados, aumentando, además, las posibilidades de que puedan regresar antes al domicilio y permanecer en el durante más tiempo.
  • Se previene el deterioro cognitivo.
  • Mayor satisfacción de los propios enfermos y sus familias de la asistencia recibida.
  • Reducción de los costes asistenciales.

9 de febrero de 2012

Las 7 razones de la Geriatria


1.- Los ancianos no son adultos mayores, ni bebés, y cuando se les trata como lo que no son se perjudica su salud y su calidad de vida.
2.- La edad no es una enfermedad. Tampoco la dependencia es una consecuencia inevitable del proceso de envejecimiento.
3.- Los ancianos no son los culpables del aumento del gasto sanitario. Una vejez autónoma y libre de discapacidad no es más costosa, sí lo es un envejecimiento con dependencia.
4.- La discapacidad difícilmente se puede revertir. Sí se podría prevenir su aparición actuando de forma preventiva.
El cumplir años no debería ser un motivo para que se excluya a los mayores de los beneficios de la prevención.
5.- La diferencia entre un anciano en una silla de ruedas adormilado o un mayor jugando con sus nietos puede estar tan sólo en una ayuda especializada.
6.- Si antes de nacer estamos en manos del ginecólogo y después del pediatra ¿por qué al llegar a la senectud se limita el acceso al especialista de los mayores, los geriatras?.
7.- En algunas comunidades no existen geriatras, en otras hay escasez, perpetuándose así la discriminación. ¿Por qué vivir en Andalucía o en Castilla-La Mancha tiene que ser diferente?

8 de febrero de 2012

LOS 12 PUNTOS BÁSICOS DE BUENA PRÁCTICA CLÍNICA EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL, GdT HTA de la SEMFYC


1. Los profesionales que realizan mediciones de la presión arterial deben emplear aparatos validados cuya precisión, incluidos los electrónicos, debe ser revisada periódicamente, y deben recibir una formación adecuada para utilizar una técnica estandarizada de medición que se debe comprobar periódicamente (D).
2. Para diagnosticar la hipertensión arterial (HTA) precozmente, se recomienda el cribado mediante una estrategia oportunista a través de la medición periódica de la presión arterial (PA) clínica (B).
3. En personas mayores de 18 años, se considera HTA la elevación persistente de la presión arterial sistólica (PAS) > 140 mmHg, de la presión arterial diastólica (PAD) > 90 mmHg, o ambas.
Excepto en elevaciones intensas de la PAS  180 mmHg, de la PAD > 110 mmHg, o ambas, que requieren un tratamiento inmediato, la elevación de la PA se debe confirmar en al menos dos visitas más yen cada visita se deben realizar al menos tres mediciones. Se deben promediar los valores de la PA de las dos últimas mediciones de las tres visitas (D).
4. La monitorización ambulatoria y la automedición de la PA son métodos que pueden tener utilidad en el diagnóstico de la HTA mantenida, clínica aislada y enmascarada, ya que el aumento de la PA detectado mediante estas técnicas se relaciona con las complicaciones cardiovasculares (B).
Las cifras que definen la HTA mediante monitorización ambulatoria son: media de la PA de 24 horas > 130/80 mmHg (C), media de la PA en el período de actividad > 135/85 mmHg y media de la PA en el período de descanso > 120/70 mmHg (D).
Las cifras que definen la HTA mediante automedición son > 135/85 mmHg (B).
El diagnóstico de hipertensión clínica aislada(HBB) se debe buscar, fundamentalmente, en aquellos pacientes sin lesión de órgano diana, diabetes mellitus ni enfermedad renal crónica (D).
5. Se recomienda calcular el riesgo cardiovascular global en todos los pacientes hipertensos mediante el uso de modelos de valoración multifactorial del riesgo (A). En España, con un amplio consenso, se recomienda el uso de la tabla de riesgo de las Sociedades Europeas de Hipertensión y Cardiología, del proyecto SCORE, o ambas (D).
6. Además de confirmar la elevación mantenida de la PA y estimar el riesgo cardiovascular global, el estudio inicial del paciente hipertenso tiene varios objetivos: evaluar la posible afectación de los órganos diana, detectar posibles causas de hipertensión secundaria, comprobar la existencia de otras enfermedades asociadas y seleccionar el tratamiento más adecuado (D).
Este estudio debe incluir: exploración física (peso, talla, exploración cardiovas cular, incluido el índice tobillo/brazo en pacientes seleccionados), análisis (hemograma, glucemia, creatinina, sodio, potasio, ácido
úrico, colesterol, triglicéridos, colesterol HDL [cHDL], colesterol LDL [cLDL], sedimento y cociente albúmina/creatinina), fondo de ojo (D) y electrocardiograma (ECG) (C).
7. Los pacientes con HTA y con PA normal-alta deben recibir consejo profesional para disminuir el contenido de sodio en la dieta (A), sobre la práctica de ejercicio físico aeróbico adaptado a sus
características (A), para reducir el peso si presentan sobrepeso/ obesidad (A), disminuir el consumo excesivo de bebidas alcohólicas (A) y basar su alimentación en una dieta rica en frutas, verduras
(A) y pescado (B). Para reducir el riesgo cardiovascular se recomienda ofrecer consejo y ayuda a los fumadores para que dejen de fumar (A).
8. Se propone conseguir, manejar la HTA, con cifras de PAS < 140 mmHg y de PAD < 90 mmHg (B).
9. Es recomendable iniciar el tratamiento farmacológico en pacientes con PAS mantenida > 160 mmHg y/o PAD > 100 mmHg (A), en pacientes con PAS > 140 mmHg, PAD > 90 mmHg, o ambas, con afectación de órganos diana (D) y en aquellos con PAS entre 140-159 mmHg, PAD entre 90-99 mmHg, o ambas, con riesgo cardiovascular elevado (D) o con riesgo bajo o moderado que no tengan su PA bien controlada con medidas no farmacológicas (D).
10. En pacientes sin enfermedad asociada los metaanálisis de los ensayos clínicos demuestran que, en general, el principal beneficio del tratamiento antihipertensivo proviene del propio descenso de la PA, más que del tipo de fármaco seleccionado (diuréticos, calcioantagonistas, IECA, ARA II). En algunas circunstancias, hay indicaciones o contraindicaciones de algún antihipertensivo (A). No se recomienda utilizar los BB ni los alfabloqueantes como fármacos de primera línea en el tratamiento inicial de la HTA no complicada (A).
11. Para favorecer el cumplimiento de los tratamientos antihipertensivos se recomienda simplificar las pautas de dosificación: reducción de dosis, asociación de fármacos en un solo comprimido (A), y utilizar estrategias combinadas: sesiones grupales con refuerzo postal, educación o entrevista motivacional en consulta programada (B).
12. Los pacientes tratados con fármacos deben ser revisados cada mes o 2 meses, según su cifra de PA, hasta que las lecturas en dos visitas sucesivas estén controladas (D). Se recomienda una visita semestral, una vez conseguidas las cifras de buen control (B), una visita médica anual que incluya exploración física, análisis, revaloración del riesgo cardiovascular, afectación orgánica e idoneidad del tratamiento (D) y la realización de un ECG, al menos cada 5 años (D).

7 de febrero de 2012

«Las revisiones contra el cáncer no son una cita con la muerte, sino con la vida»

La responsable de la AECC insta a desterrar los tabúes y responder a las campañas de detección precoz contra el cáncer.

-¿Por qué fases atraviesa al paciente cuando recibe la noticia?
-¿Qué papel juega el factor psicológico en el tratamiento?
-¿Cuáles son las pautas que deben seguir los familiares?

6 de febrero de 2012

Organización de la atención urgente en los equipos de Atención Primaria

La atención de urgencias en atención primaria en la Comunidad Valenciana está normalizada en el Decreto 72/2001, de 2 de Abril, del Gobierno Valenciano, por el que se regula la atención continuada en el ámbito de la atención primaria.
Se entiende por atención continuada la atención permanente que se presta a la población fuera del horario ordinario de funcionamiento del centro, llevándose a término en los Puntos de Atención Continuada (PAC), mediante el establecimiento de turnos rotativos entre los profesionales del EAP. El horario de funcionamiento de los PAC comienza cuando finaliza el horario de funcionamiento del centro, es decir, a las 15,00 horas en los centros que funcionan sólo en horario de mañana y a las 21,00 horas en los centros que funcionan en horario de mañana y tarde, según las características del centro, y finaliza a las 08,00 horas del día siguiente. Los domingos y festivos los PAC funcionan las 24 horas en la zona básica de salud correspondiente.

5 de febrero de 2012

“e-Pacientes: cómo nos pueden ayudar a mejorar la salud.”


Libro Blanco de los e-Pacientes en Español

Edición española del famoso “Libro Blanco de los e-Pacientes” del Dr. Tom Ferguson: “e-Pacientes: cómo nos pueden ayudar a mejorar la salud.” A raíz de la presentación de Dave deBronkart en las jornadas celebradas en Bilbao (España) Pacientes y profesionales en la Web 2.0, durante el pasado mes de julio de 2011, esta idea tomó fuerza. De este modo, un grupo de 7 españoles con diferentes profesiones y de distintas partes del país, pero con el interés común de querer fomentar y dar a conocer al mayor número de personas la revolución de los e-pacientes,

4 de febrero de 2012

espacio web personal destinado a ofrecer intercambio de información entre profesionales de la salud

La página web: http://www.spanamed.mixxt.es en adelante, el “website” es un espacio web personal destinado a ofrecer intercambio de información entre profesionales de la salud . El autor/es de los contenidos y propietarios del website es Mª Carmen Griñán Martínez, licenciada en Filosofía y CC de la Educación-Pedagogía por la Universidad de Murcia (en lo sucesivo el “propietario”) y  las personas miembros de la red social que está soportada bajo la plataforma mixxt cuyos costes de mantenimiento en servicio de red social son un servicio gratuito para todos sus miembros.

2 de febrero de 2012

IV Congreso Nacional de Atención al Paciente Crónico, en Alicante el 8, 9 y 10 de Marzo.

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE MODELOS ASISTENCIALES DE CRÓNICOS (IEMAC)
Atender las necesidades de los pacientes crónicos con calidad y eficiencia requiere de la transformación de los sistemas sanitarios. 
A nivel internacional, el Chronic Care Model (CCM) es aceptado como un modelo de referencia al incorporar intervenciones que han demostrado mejores resultados en el manejo de pacientes crónicos. En España, el Instituto Vasco de Innovación Sanitaria (O+Berri), la Universidad Miguel Hernández de Elche (UMH) y Merck Sharp & Dohme (MSD), junto a un amplio grupo de expertos han desarrollado el IEMAC, Instrumento de Evaluación de Modelos de Atención ante la Cronicidad, basado en el CCM y adaptado a nuestro sistema sanitario. IEMAC permite medir la situación basal de cada organización sanitaria a niveles macro, meso o micro, en relación a la atención a pacientes crónicos, así como el progreso obtenido tras la incorporación de nuevos enfoques de atención a la cronicidad. IEMAC orienta sobre los cambios necesarios en las organizaciones para que respondan mejor a las necesidades de los pacientes crónicos. Además, IEMAC permite la comparación con organizaciones similares, siendo un potencial instrumento de mejora de la calidad, la seguridad de los pacientes y la eficiencia. El objetivo del Taller es presentar la herramienta de ayuda para conducir la autoevaluación y sus aplicaciones. Los asistentes se podrán familiarizar con sus dimensiones, componentes e intervenciones, a la vez que podrán comparar los distintos abordajes que se están dando en nuestro país para mejorar la atención a los pacientes crónicos.