15 de septiembre de 2013

Decálogo para el uso de webs de salud


En esta guía práctica, se exponen de forma sencilla y clara las recomendaciones en las que el usuario debe basarse para utilizar de forma adecuada y responsable la información sanitaria obtenida en la Red. Estas orientaciones contribuyen a destacar los beneficios que pueden aportar a la población las tecnologías de la información y la comunicación en el conjunto de los servicios de salud.

Descargar decálogo en PDF

El correo electrónico (e-mail) y otras formas de comunicación vía web pueden ser de gran utilidad para la comunicación entre los pacientes y usuarios de Internet y los profesionales sanitarios, y si se realiza de una forma adecuada, es un recurso muy positivo en la atención sanitaria. Es importante no obstante, comentar con claridad en cada caso la forma en la que se va a utilizar este medio de comunicación para tratar temas de salud, y pactar con los profesionales sanitarios los aspectos prácticos necesarios para un correcto uso del mismo. Modicado de Mayer et al. El correo electrónico en la relación médico-paciente: uso y recomendaciones generales. Aten Primaria 2006; 37(7): 413-417.

14 de septiembre de 2013

Cuidados 2.0

Cuidados 2.0 es el portal de la División de Enfermería del Departamento de Salud Alicante-Hospital General y es una iniciativa muy interesante para acercar la labor de enfermería a los ciudadanos y para crear espacios para profesionales.
Además de la información que se proporcionará a los pacientes en el portal, se van a potenciar dos líneas de trabajo: las comunidades de referencia, destinadas a los ciudadanos y los espacios de Consenso Salud, orientados a los profesionales.
Las comunidades de referencia, permitirán crear un nuevo canal de comunicación directo paciente-enfermera, proporcionando herramientas y mecanismos para mejorar la atención prestada. Las primeras comunidades de referencia que se crearán serán: Calidad y seguridad de cuidados, Planes de cuidados y Matronas 2.0

13 de septiembre de 2013

KIOSKOMED: Resumen de la actualidad médica de las Unidades Docentes de Medicina Familiar y Comunitaria

Vols estar actualitzat de les darreres notícies en Castellà de les Unitats Docents de Medicina Familiar i Comunitària? Kioskomed.

11 de septiembre de 2013

Retirada de los algoritmos terapéuticos del programa "Abucasis".


Solicitamos la colaboracion de los usuarios 

y la ayuda 

de los Colegios de Medico

Estos algoritmos coartan la libertad del médico para prescribir una serie de medicamentos en la Comunidad Valenciana ocasionando un agravio comparativo de los Valencianos y Valencianas que utilizan la Sanidad Pública con respecto a los del resto de Autonomías Españolas y una grave alteración en el ya de por si complicado ejercicio de la medicina en especial en el ámbito de la atención primaria , estos algoritmos enlentecen y repercuten en la labor de los médicos  en cada consulta y estan influyendo en las decisiones a adoptar libremente por los mismos.
Han sido impuestos a la fuerza por la Conselleria de Sanidad de la Comunidad Valenciana sin el respaldo de los Colegios de Médicos ni de la mayoría de las sociedades científicas y en estos momentos estamos asistiendo a la incorporación de nuevos grupos terapéuticos .

10 de septiembre de 2013

Ejercita - T


Los 3 términos principales a distinguir son:
- Actividad física: Es cualquier movimiento corporal que conlleve un gasto energético muscular.
- Ejercicio físico: Actividad física planificada, estructurada y repetitiva para la mejora de la condición física.
- Deporte: Es una situación motriz de competición reglada e institucionalizada. (Parlebas, 1981).

9 de septiembre de 2013

¿qué se puede y se debe hacer?


Y es que aunque los esfuerzos deberían focalizarse con mayor intensidad en la prevención, no es menos cierto que el abordaje clínico tiene muchos aspectos de actualización, y resulta urgente que se adopten soluciones en este sentido, en un momento de cierto estancamiento, tanto en el I+D+i como en la propia eficacia y resultados del tratamiento farmacológico, principalmente en lo que se refiere a la desmotivante recuperación del peso al cabo de aproximadamente dos años, y para la mayoría de los pacientes, además de una mayor presión asistencial a todos los niveles.
Existe abundante evidencia epidemiológica que sostiene los efectos beneficiosos para la salud de un Estilo de
Vida Mediterráneo (EVM). Aunque la evidencia no es concluyente, sí se sugiere de manera clara un efecto protector de la llamada Dieta Mediterránea, entendida como una auténtica filosofía de vida, sobre el sobrepeso y la obesidad y un mayor grado de vida activa.
Por otro lado, y desde luego no menos importante, la organización de la vida familiar y laboral contribuye a
que se dedique cada vez menos tiempo a la compra, preparación y consumo de alimentos, seleccionando las
opciones más accesibles y más económicas, y que requieran menos tiempo para su preparación o incluso se
presenten listas para su consumo. Se han perdido habilidades culinarias y las comidas familiares tienden a concentrarse en el fin de semana, mientras que los días laborales cada miembro de la unidad familiar realiza el almuerzo con frecuencia en el lugar de estudio, trabajo o en un establecimiento de restauración-hostelería. Se dedica, además, poco tiempo a la comida principal.

8 de septiembre de 2013

¿Cómo identificar un producto, un método o una dieta “milagro”?

Características de las dietas fraudulentas o de los métodos o productos fraudulentos. 

  • Prometen resultados rápidos. 
  • Prometen resultados asombrosos o "mágicos” (Ej.: “cura milagrosa”, "ingrediente secreto", "antiguo remedio”, "punto de estimulación del hambre", "termogénesis" etc.). 
  • Prohíben el consumo de un alimento o grupo de alimentos. 
  • Contienen afirmaciones que contradicen a colectivos sanitarios de reputación reconocida. 
  • Incluyen relatos, historias o testimonios, sin documentar, para aportar credibilidad. 
  • Se pueden auto-administrar o implementar sin la participación de profesionales sanitarios cualificados (“hágalo usted mismo”). 
  • Contienen listados de alimentos buenos y malos. 
  • Exageran o distorsionan la realidad científica de un nutriente o alimento. 
  • Incluyen o se basan en el consumo de preparados que vende quien promueve el tratamiento dietético. 
  • Los preparados a consumir (productos dietéticos o similares) tienen un coste muy elevado si los 
  • comparamos con el valor económico de obtener los mismos resultados comiendo alimentos comunes. 
  • Garantizan los resultados o prometen “devolver el dinero” si no funciona. 
  • Afirmaciones que sugieren que el producto es seguro, ya que es "natural". 
  • Suelen desligarse de los posibles efectos adversos de su uso con frases parecidas a: “el autor o el fabricante no se responsabiliza de…”. 
  • Conclusiones simplistas extraídas de un estudio científico complejo. 
  • Recomendaciones basadas en un único estudio, o en estudios realizados con pocas personas (muestra no 
  • representativa), seguidas durante un breve espacio de tiempo (suelen acompañarse de frases como "descubrimiento científico"). 
  • Recomendaciones basadas en varios estudios realizados en animales o en modelos celulares (in vitro) 
  • Recomendaciones basadas en estudios sin revisión por pares (peer reviewed). 
  • Recomendaciones a partir de estudios que ignoran diferencias entre individuos o grupos.. 


Condiciones que debería cumplir todo tratamiento dietético de la obesidad
Disminuir la grasa corporal preservando al máximo la masa magra.
Realizable por un espacio de tiempo prolongado.
Eficaz a largo plazo, esto es, manteniendo el peso perdido.
Prevenir futuras ganancias de peso.
Conllevar una función de educación alimentaria que destierre mitos, errores y hábitos de alimentación
inadecuados.
Disminuir los factores de riesgo cardiovasculares asociados a la obesidad (hipertensión arterial, dislipemia,
prediabetes o diabetes mellitus)
Mejorar otras comorbilidades vinculadas al exceso de peso (apnea del sueño, artrosis, riesgo neoplásico,
etc.).
Inducir una mejoría psicosomática con recuperación de la autoestima.
Aumentar la capacidad funcional y la calidad de vida.

7 de septiembre de 2013

Checklist quirúrgico, documento de la OMS. Más Seguridad AVS. 2010.

Ofrecemos a los lectores de Más Seguridad AVS la versión española del checklist quirúrgico de la Organización Mundial de la Salud. El cuestionario marca las 26 condiciones a confirmar antes de la inducción, antes de la incisión y antes de la salida, minimizando el riesgo de error y garantizando la seguridad de la intervención. Diversos estudios, como el llevado a cabo por el Safe Surgery Saves Lives Study Group, han concluido que la adopción de este tipo de herramientas reduce de manera significativa la ratio de mortalidad y en general las incidencias en el bloque quirúrgico.

En pequeño esfuerzo por difundir y facilitar la implantación del Checklist de seguridad quirúrgica de la OMS, en AnestesiaR hemos elaborado una pequeña aplicación que permite su ejecución online de las tres fases del mismo:

  • Checklist previo a la inducción anestésica
  • Checklist previo a la incisión quirúrgica
  • Checkist previo a la salida de quirófano

  • 6 de septiembre de 2013

    POR UNA ATENCIÓN MÁS SEGURA

    Se estima que en los estados miembros de la UE entre un 8 y un 12% de los pacientes sufren efectos adversos en el proceso de asistencia médica hospitalaria. Del mismo modo, el European Centre for Disease Prevention and Control calcula que las infecciones asociadas en este proceso afectan a un 5% de los pacientes hospitalizados, lo que equivale a 4’1 millones de pacientes y produce 37.000 muertes, anualmente. 

    5 de septiembre de 2013

    ¿Qué es SIVIO?

    La aplicación SIVIO, Sistema de Información para la detección y actuación frente a la VIOlencia de género/doméstica en personas adultas, es una herramienta basada en el Protocolo para la atención sanitaria de la violencia de género (PDA), que guía al personal sanitario en la detección y actuación frente a la violencia de género/doméstica. Para ello utiliza los cuestionarios y las ayudas contenidas en este protocolo, aplicando una lógica que facilita la toma de decisiones.

    4 de septiembre de 2013

    la búsqueda rápida de diagnósticos diferenciales (DDx)

    Diagnosaurus es una herramienta online que permite la búsqueda rápida de diagnósticos diferenciales (DDx) de síntomas, signos y enfermedades.

    El menú presenta listas alfabéticas de:
    • Todos los tópicos (View all)
    • Síntomas (Browse by symton)
    • Enfermedades (Browse by diseases)
    • Sistemas (Browse by organ system)

    3 de septiembre de 2013

    CATÁLOGO DE INSTRUMENTOS "CATALINA"

    El objetivo de CATALINA es facilitar a los reumatólogos, así como a todos los profesionales implicados en el cuidado del paciente reumático y en la investigación, un listado ampliado de las herramientas o instrumentos disponibles.
    El catálogo incluye una descripción de cada herramienta de medida, las poblaciones en las que se utiliza, recomendaciones para su utilización e interpretación tanto en la práctica clínica como en investigación, así como un enlace donde se pueden descargar algunas de ellas. También se incluyen referencias que pueden ser de utilidad si se pretende ampliar la información.

    1 de septiembre de 2013

    Preguntas frecuentes: mitos y leyendas enoncologia

    La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) está comprometida en informar y formar sobre el cáncer a los pacientes oncológicos y en proporcionar herramientas a los oncólogos médicos para facilitar su práctica clínica y ofrecer una asistencia de excelencia.

    30 de agosto de 2013

    La web del ECG

    El contenido alojado en My EKG sólo tiene fines informativos y divulgativos, no debe ser considerado como asesoramiento profesional. Si usted precisara asesoramiento facultativo, deberá buscar consejo en su médico.
    La información contenida en este sitio web nunca puede sustituir los consejos y recomendaciones de su médico.
    My EKG no proporciona servicios médicos y el contenido alojado en su sitio web no debe considerarse como tal. Cualquier duda clínica o sobre su enfermedad debe comentarla a su médico.
    Si usted sospecha que está sufriendo una Urgencia Médica, llame al 112 inmediatamente.

    29 de agosto de 2013

    La primera clasificación de las Defunciones según la causa de muerte se remonta al decenio 1861-1870.

    1. Enfermedad isquémica del corazón: Registra siete millones de muertes.
    2. Ataques cerebrovasculares: Con 6,2 millones de fallecidos.
    3. Infecciones respiratorias bajas: Causó 3,2 millones de fallecimientos.
    4. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Provocó tres millones de muertes.
    5. Diarrea: 1,9 millones de fallecidos.
    6. VIH/Sida: Causó unas 1,6 millones de muertes.
    7. Cánceres de la tráquea y los bronquios: Registra 1,5 millones de muertos.
    8. Diabetes mellitus: Tiene 1,4 millones de fallecidos.
    9. Accidentes de tránsito: 1,3 millones de personas fallecieron por esta causa. 
    10. Complicaciones por nacer prematuro: 1,2 millones murieron debido a esta enfermedad.  

            Los datos, correspondientes a 2011, año en que se registraron 55 millones de fallecidos, mostró que la tuberculosis ya no está entre las 10 causas más comunes, pero sigue entre las primeras 15, con un millón de personas que perdieron la vida en 2011.

    28 de agosto de 2013

    Master en Atención a Cuidadores de Personas Dependientes


    Además, la presente página busca recopilar recursos de interés para estos profesionales, así como ofrecer un foro de intercambio (blog) que permita construir un espacio de información interactivo para todas las personas que dedican su labor profesional a potenciar que la vida de los cuidadores sea positiva y saludable.

    27 de agosto de 2013

    Herramientas de uso en urgencias

    Bienvenid@s a la zona web Urgentools.  Esta web tiene el único propósito de ser una herramienta útil en el trabajo diario de la medicina. 




    25 de agosto de 2013

    Proyecto Fresneda: una red social para la promoción de estilos de vida saludables, refuerzo del apoyo social y mejoras en el medio ambiente.

    Proyecto Fresneda (www.proyectofresneda.org) es una asociación de ámbito local (La Fresneda, Pruvia y Soto de Llanera, en Asturias), sin ánimo de lucro, que trabaja para mejorar juntos nuestra salud y condiciones de vida, actuando sobre los principales determinantes de nuestro bienestar:



                                  -Nuestros estilos de vida.
    -La riqueza y la equidad socio-económica en nuestro entorno.
    -La calidad de nuestro medio ambiente.
    -Y nuestra red de apoyo social.

    24 de agosto de 2013

    Cómo implantar un programa de revisión de la medicación? Se diferencian 3 etapas: la selección de los pacientes, la revisión sistemática de la medicación y el registro de los resultados en la historia clínica del paciente.


    Uno de los métodos más utilizados es el de la «bolsa marrón», que consiste en que el paciente acude a la consulta con toda su medicación (incluyendo medicación sin receta, vitaminas, suplementos y plantas medicinales) de manera que el profesional pueda ver exactamente todo lo que está tomando. Además, es una oportunidad para revisar la efectividad, los efectos indeseables y la adherencia a la medicación.

    En el estudio de Galván-Banqueri et al.1 se han utilizado los criterios MAI modificados y los criterios STOPP-START. Del total de los 240 pacientes, se detectaron 840 inadecuaciones; solo un 20% de las intervenciones no fueron aceptadas por el médico. Pero únicamente en el 56% de pacientes se obtuvo respuesta por parte del médico. Esto pone de manifiesto la importancia de establecer circuitos de comunicación entre los diferentes profesionales implicados4.
    Se pone de manifiesto la utilidad de combinar diferentes métodos para evaluar la adecuación del tratamiento farmacológico, así como la integración de un equipo multidisciplinar en todo el proceso. Se considera la formación continuada un elemento clave para mejorar la efectividad de los programas de intervención. Las nuevas tecnologías pueden contribuir a mejorar su efectividad, tanto en la selección de los pacientes, como en la identificación y priorización de los problemas relacionados con la medicación, facilitando el asesoramiento externo4.

    20 de agosto de 2013

    TIMI Trials que avalan el TIMI Risk score

    TIMI stands for ‘Thrombolysis In Myocardial Infarction’ and is the name of an Academic Research Organization (ARO) that, since it was founded by Dr. Eugene Braunwald in 1984, has conducted numerous practice-changing clinical trials in patients with cardiovascular disease or risk factors for cardiovascular disease.

    19 de agosto de 2013

    Guía Rápida de Dosificación Práctica en Pediatría: G-PEDIATRIA

    En 1997, un grupo de Pediatras de Atención Primaria crearon la Guía Rápida de Dosificación Práctica en Pediatría, con el objetivo de ayudar al profesional que atiende a la población infantil a realizar una prescripción rápida, práctica y actualizada. Desde entonces, y sobre todo a raiz de la edición 2002 (usada hasta la saciedad por todo residente que se encotrase a menos de 5 metros de un paciente pediátrico), la guía ha adquirido la calidad de referente, siendo indispensable en el bolsillo de cualquier bata.

    Descargable en PDF, desde aquí.
    Y en formato EPUB para la tablet, desde aquí.

    18 de agosto de 2013

    Se crea así conciencia en Europa de la necesidad de que los fármacos destinados para los menores no se utilicen fuera de las indicaciones de ficha técnica (off-label) y que se administren con todas las garantías en niños.


    Nuestra versión móvil

    Si consulta Pediamécum habitualmente desde un teléfono inteligente o una tableta quizá le interese crear en su ‘homescreen” un icono de acceso directo a la versión móvil. Para Android y iPhone. Es muy sencillo. Entre en Ayuda/Móvil para saber cómo. La versión móvil de Pediamécum está concebida como una app que permite la consulta rápida de las fichas por índice alfabético, grupo de fármacos y búsqueda de palabras.
     
    Con respecto al uso de fármacos durante el embarazo o durante la lactancia, en Pediamécum hemos decidido no incluir estas características en las fichas de los principios activos. Para consultar la compatibilidad de la lactancia materna con medicamentos y otros productos, Pediamécum les recomienda http://www.e-lactancia.org/ , una página web también de consulta gratuita, no oficial de la Asociación Española de Pediatría, pero creada y coordinada por miembros del Comité de Lactancia Materna de la AEP

    17 de agosto de 2013

    Prevenir la hipoglucemia puede ser tanto o más importante que prevenir la hiperglucemia (BMJ 2013;347:f4533)

    En un estudio en unos 9.000 pacientes se evaluó la asociación entre el nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) y los episodios de hipoglucemia grave notificados por el paciente. Los episodios de hipoglucemia fueron frecuentes en todos los niveles de HbA1c, con una incidencia de un 11% (Diabetes Care 2013;30 jul). Este estudio pone en duda una vez más la validez de la HbA1c para predecir el riesgo de complicaciones de la diabetes.

    15 de agosto de 2013

    Hasta dieciocho diferencias se recogen en el apartado de nuevos aspectos, justificadas por las nuevas evidencias en aspectos diagnósticos y terapéuticos aparecidas desde la anterior guía (2007).



    -Aunque la clasificación de la HTA permanece sin cambios, no se aconseja tratar farmacológicamente de entrada la tensión arterial normal alta (TAS 130-139mmHg y TAD 85-89 mmHg) y la HTA grado 1 (TAS 140-159mmHg, TAD 80-99mmHg) salvo que se acompañe de LOD asintomática, DM, ERC o ECV establecida.
     En general se simplifica con la excepción de ancianos y diabéticos. En la nueva guía se recomienda como objetivo cifras de presión arterial sistólica (PAS) inferiores a 140 mmHg para la mayoría de pacientes (diabéticos, RCV bajo-moderado, RCV alto, con enfermedades asociadas como ictus, infarto de miocardio, enfermedad renal crónica). En las directrices anteriores se recomendaba reducir la PA a <130/80 mmHg en pacientes con diabetes y en los pacientes con RCV alto o muy alto.

    - Importancia de la automedida de  presión arterial (PA) en domicilio (AMPA) y la monitorización ambulatoria de la PA 24h (MAPA) para el diagnóstico, ya que fortalecen el valor pronóstico.

    -A partir de los 50 años la elevación de la presión arterial sistólica aislada(PAS) así como en el anciano la presión de pulso elevada (diferencia entre PAS y PAD) confieren peor pronóstico.


    -Detección de la HTA nocturna, hipertensión enmascarada , así como de la de bata blanca.


    -Se da gran valor a la significación pronóstica de la lesión asintomática de órgano diana  (LOD) incluyendo corazón, vasos sanguíneos, riñones, ojo y cerebro. Se dan recomendaciones específicas para la detección temprana de esta LOD asintomática, enfatizando la realización de pruebas diagnósticas para su despistaje.
    -Para la iniciación y el mantenimiento del tratamiento son útiles todas las clases de fármacos: diuréticos, betabloqueantes, calcioantagonistas, IECA, ARA II, tanto en monoterapia como en combinación. Los betabloqueantes vuelven a primera línea de nuevo.


    -Como asociaciones de fármacos las primeras serían diuréticos con IECA ,ARA II  o calcionatagonistas, quedando desaconsejado el doble bloque del sistema renina angiotensina.



    14 de agosto de 2013

    Policonsumos

    Alcohol + GHB
    Alcohol + Cannabis
    Cocaína + Alcohol
    Extasis + Alcohol
    Estimulantes + Cannabis + Extasis
    Cocaína/Speed + Extasis
    Medicamentos + Otras drogas


    Cuando combinas diferentes sustancias, la forma en que estas interactúan en tu organismo se escapa de tu control: algunos efectos se potencian, otros se contrarresta... Por eso es muy difícil predecir y controlar los efectos finales que producirán en tu organismo y en tu conducta, ya que en las drogas 1+1 no es igual a 2.
    Con todo esto, se te hace difícil diferenciar si lo que te has tomado te ha hecho efecto o no. Al final puedes terminar consumiendo mucho mas con lo cual hay más riesgos de llegar a una sobredosis sin darte cuenta. Otros policonsumos

    13 de agosto de 2013

    Esta guía recoge todos los aspectos de diagnóstico, educación y manejo de tratamientos de los pacientes con gota.

  • IV.A. GOTA
  • IV.B. HIPERURICEMIA
  • IV.C. CLASIFICACIÓN PATOGÉNICA DE HIPERURICEMIA Y GOTA
  • - See more at: http://www.ser.es/practicaClinica/GuipClinGot/concepto-y-definicion/#sthash.XjIxq6N6.dpuf
    La prevalencia de la gota ha aumentado en los últimos diez años, de ahí la necesidad de compilar y consensuar la evidencia científica disponible en una guía. Puedes acceder a la versión ‘on line’ de la guía aquí desde cualquier ordenador o dispositivo. Además, como novedad, este formato te permite compartir textos de la guía en redes sociales. Asimismo, si lo prefieres, descárgate aquí la guía completa en formato PDF.
    - See more at: http://www.ser.es/practicaClinica/GuipClinGot/diagnostico/vi-a-clinico/vi-a-1-patron-oro/#sthash.ZCN13NNX.dpuf
    - See more at: http://www.ser.es/practicaClinica/GuipClinGot/diagnostico/vi-a-clinico/vi-a-1-patron-oro/#sthash.ZCN13NNX.dpuf

    12 de agosto de 2013

    La ESPOGUIA es una novedosa y ambiciosa guía de práctica clínica sobre el manejo de los pacientes con Espondiloartritis.

    En ella han participado expertos reumatólogos así como otros especialistas médicos, pacientes y enfermeras. Se ha seguido la metodología de la SER para consensos y guías de práctica clínica para su elaboración. Y en ella se podrán encontrar toda la información necesaria para el correcto manejo de estos pacientes que en formato texto, recomendaciones, tablas, gráficos, etc.
    También está disponible para su consulta la Guía rápida Espoguía.

    11 de agosto de 2013

    Calendario Vacunal de la Comunidad Valenciana

     (1) Vacuna antihepatitis B (HB).- 3 dosis según 3 pautas equivalentes: 0, 1, 6 meses o 0, 2, 6 meses o 2, 4, 6 meses, todas adecuadas para hijos de madres seronegativas (HBsAg neg.), siendo las 2 primeras pautas también adecuadas para hijos de madres portadoras del virus de la hepatitis B (HBsAg +). Estos últimos recién nacidos (madres HBsAg +) recibirán en las primeras 12 horas de vida la 1.ª dosis de vacuna y 0,5 ml de inmunoglobulina antihepatitis B, la 2.ª dosis de vacuna a la edad de 1 o 2 meses y la 3.ª dosis a los 6 meses. Si la serología materna es desconocida debe administrarse la 1.ª dosis de vacuna en las primeras 12 horas de vida e investigar la serología inmediatamente y, si resultara positiva, administrar 0,5 ml de inmunoglobulina antihepatitis B en la 1.ª semana de vida (preferentemente en las primeras 72 horas de vida). La administración de 4 dosis de vacuna HB es aceptable si se emplea la vacuna combinada hexavalente a los 2, 4 y 6 meses de edad en niños vacunados de la 1.ª dosis con preparado monocomponente al nacer. Los niños y adolescentes no vacunados recibirán a cualquier edad 3 dosis según la pauta 0, 1, 6 meses.
    (2) Vacuna frente a difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa/Tdpa).- 6 dosis: primovacunación con 3 dosis de vacuna DTPa; refuerzo a los 15-18 meses (4.ª dosis) con DTPa; a los 4-6 años (5.ª dosis) y a los 11-14 años (preferentemente a los 11-12 años) (6.ª dosis) con el preparado de baja carga antigénica de difteria y tos ferina (Tdpa).
    (3) Vacuna conjugada frente al Haemophilus influenzae tipo b (Hib).- 4 dosis: primovacunación con 3 dosis y refuerzo a los 15-18 meses (4.ª dosis).
    (4) Vacuna antipoliomielítica inactivada (VPI).- 4 dosis: primovacunación con 3 dosis y refuerzo a los 15-18 meses (4.ª dosis).
    (5) Vacuna conjugada frente al meningococo C (MenC).- 3 dosis: la 1.ª a los 2 meses, la 2.ª a los 4 o 6 meses y la 3.ª entre los 12 y 15 meses de edad.
    (6) Vacuna conjugada frente al neumococo (VNC).- 4 dosis: las 3 primeras a los 2, 4, 6 meses con un refuerzo entre los 12 y 15 meses de edad (4.ª dosis).
    (7) Vacuna frente al sarampión, rubeola y parotiditis (SRP).- 2 dosis de vacuna sarampión-rubeola-parotiditis (triple vírica). La 1.ª a los 12 meses, y la 2.ª a los 2-3 años de edad, preferentemente a los 2 años.
    (8) Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH).- Sólo para niñas. 3 dosis entre los 11 y los 14 años (preferentemente a los 11-12 años). Pauta de vacunación según el preparado comercial: Gardasil® pauta 0, 2, 6 meses y Cervarix® pauta 0, 1, 6 meses.
    (9) Vacuna frente al rotavirus (RV).- 3 dosis de vacuna frente al rotavirus (RotaTeq®): a los 2, 4, 6 meses o a los 2, 3, 4 meses. La pauta ha iniciarse entre las 6 y las 12 semanas de vida y debe completarse antes de las 32 semanas de edad.
    (10) Vacuna frente a la varicela (Var).- 2 dosis: la 1.ª a los 12 meses (es aceptable a los 12-15 meses) y la 2.ª a los 2-3 años de edad, preferentemente a los 2 años. En pacientes susceptibles fuera de las edades anteriores, vacunación con 2 dosis con un intervalo entre ellas de, al menos, 1 mes.
    (11) Vacuna antigripal (Gripe).- Vacunación anual de pacientes con factores de riesgo y sus convivientes (mayores de 6 meses). 1 dosis en mayores de 9 años; entre 6 meses y 9 años se administrarán 2 dosis la 1.ª vez, con un intervalo de 1 mes y en los años siguientes, si persiste el factor de riesgo, vacunación anual con 1 dosis.
    (12) Vacuna antihepatitis A (HA).- 2 dosis, con un intervalo de 6-12 meses, a partir de los 12 meses de edad. Vacunación de pacientes con indicación por viajes internacionales a países con endemicidad intermedia o alta, o por pertenecer a grupos de riesgo.


    10 de agosto de 2013

    Desde Málaga hecho por la gente y para la gente

    La colaboración entre el Instituto de Acción Social de la Fundación Mapfre y la Fundación CNSE se ha materializado hasta la fecha en diversas acciones que, desde 2010, persiguen la mejora de la calidad de vida de los niños y adolescentes sordos y sus familias.
    Una nueva aplicación educativa facilitará el acceso de alumnos sordos a los contenidos de Primaria

    En este sentido, se creó FAMISOR, unidad de Apoyo a Familias con Miembros Sordos, y se puso en marcha la web www.mihijosordo.org con más de 130 temas dirigidos a familias con hijos sordos. Este espacio web se complementó con una colección de ocho DVD y la elaboración y difusión de un folleto de sensibilización dirigido al ámbito médico-sanitario.

    9 de agosto de 2013

    Bajos niveles de magnesio pueden estar asociados al uso prolongado de fármacos inhibidores de la bomba de protones (IBP).

    La hipomagnesemia en la mayoría de los casos se observó tras periodos de tiempo prolongados de tratamiento con IBP superiores al año, especialmente en aquellos pacientes en tratamiento conjunto con fármacos que pueden causar hipomagnesemia, como diuréticos y digoxina, con la cual hay mayor probabilidad de que se produzcan efectos adversos serios.
     
    En Arch Intern Med acaban de comunicar un caso de hipomagnesia asintomática en una paciente con reflujo gastroesofágico,  en tratamiento crónico con IBP. Tras ser sometida a cirugía se pudo suspender el tratamiento con IBP, recuperándose los niveles plasmáticos y urinarios de magnesio. Los autores de la comunicación destacan que la hipomagnesemia suele estar infradiagnosticada en la práctica clínica habitual y, aunque una hipomagnesemia moderada cursa probablemente de manera asintomática (sin tetania, arritmias o convulsiones), presenta un riesgo elevado de desarrollar arritmias perioperatorias, por lo que en estos casos debe considerarse la monitorización previa de los niveles de magnesio.

    8 de agosto de 2013

    Los suplementos con ácidos grasos omega 3 no han mostrado reducir la morbididad cardiovascular en pacientes con múltiples factores de riesgo cardiovascular.

    En un ensayo clínico en pacientes con antecedente de infarto de miocardio los suplementos de 1 g al día de ácidos grasos omega 3 redujeron la mortalidad cardiovascular y la muerte súbita (Butll Groc 2005;18:13-14). Sin embargo, en otros ensayos de prevención secundaria no mostraron efecto beneficioso. En un metanálisis reciente de 20 ensayos clínicos, con casi 69.000 pacientes, los suplementos de ácidos grasos poliinsaturados omega 3 no redujeron la mortalidad, el infarto, ni el ictJAMA 2012;308:1024-33).
    us, durante un seguimiento de 1 a 6 años (

    7 de agosto de 2013

    Qué son los Errores Congénitos del Metabolismo (ECM)


    Los errores congénitos del metabolismo (ECM) son un grupo muy numeroso de enfermedades de baja frecuencia. Por lo tanto se consideran dentro del conjunto de enfermedades raras o enfermedades minoritarias. Están causados por alteraciones hereditarias del DNA (mutaciones) que generan proteínas anómalas, en las que la estructura y, por lo tanto, la función están alteradas. Esto provoca el funcionamiento incorrecto de células y órganos

    6 de agosto de 2013

    LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL , PRINCIPAL MOTIVO DE CONSULTA DE ATENCIÓN PRIMARIA.

     
     
    Más que de una enfermedad en sí misma, aclara la doctora Nieves Martell, 
    presidenta de la Sociedad,“la hipertensión es una señal de alerta de la presencia de otros
    muchos factores de riesgo cardiovascular que,a la larga,tienen serias consecuencias
    para la salud, ya que el exceso de la presión de la sangre daña el sistema vascular.
    Cualquier órgano puede resultar afectado debido principalmente al desarrollo de
    arterioesclerosis”.

    Una vez establecido el diagnóstico, el control y el seguimiento de la hipertensión son
    claves para evitar sufrir una enfermedad cardiovascular, principal causa de mortalidad
    en todo el mundo. 
     
     Con este objetivo nace ALERHTA(Aléjate de los riesgos de la hipertensión arterial), 
    una nueva aplicación médica móvil para Android y iPhone pensada para que los 
    hipertensos, sus familiares o cuidadores puedan seguir y lograr cómodamente desde 
    el teléfono móvil sus objetivos de salud .