26 de septiembre de 2010

Aspirina, analgésicos y riesgo de hipertensión arterial en la Cohorte SUN

El uso habitual tanto de aspirina como de otros analgésicos diferentes a la aspirina parece asociarse a mayor riesgo de hipertensión arterial, independientemente de otros factores de riesgo.
Conclusion del proyecto SUN es una cohorte prospectiva y dinámica que incluyó a 9.986 graduados universitarios españoles inicialmente libres de hipertensión, enfermedad cardiovascular, diabetes o cáncer (media de edad, 36 años). Fueron reclutados durante el periodo 1999-2005 y se los siguió prospectivamente durante una media de 51 meses. Un total de 47 participantes respondieron que toman habitualmente aspirina y otros analgésicos conjuntamente.
Se ha relacionado el consumo de aspirina y de otros analgésicos con cambios en la presión arterial. El objetivo de nuestro estudio fue valorar prospectivamente la asociación del uso habitual de aspirina y otros analgésicos con la incidencia de hipertensión arterial.
Estudios epidemiológicos previos han evaluado la asociación entre los consumos de aspirina, paracetamol y otros AINE con el riesgo de HTA incidente.
Un análisis del Nurses’ Health Study (NHS) comparando el grupo de máxima exposición (> 22
días al mes) con el grupo de mínima exposición (ninguna)
encontró que la frecuencia de consumo
de aspirina, paracetamol o AINE se asoció con un mayor riego de diagnóstico médico de HTA
(aspirina,RR = 1,21; IC del 95%, 1,13-1,30; paracetamol, RR = 1,20; IC del 95%, 1,08-1,33; AINE,
RR = 1,35; IC del 95%, 1,25-1,46)6.
Los análisis sobre el uso acumulado de analgésicos durante 14 años en el Physicians’ Health Study no demostraron relación significativa con ninguno de los fármacos (aspirina, RR = 1,16; IC del 95%, 0,92-
1,48; paracetamol, RR = 1,08; IC del 95%, 0,87-1,58; AINE, RR = 1,05; IC del 95%, 0,89-1,24)9. Sin
embargo, el 96% de los participantes eran usuarios habituales de aspirina (235 mg/día).
Finalmente, investigadores del Health Professionals Follow-up Study evaluaron la asociación entre el consumo de AINE (6-7 días por semana frente a nada) y el riesgo de HTA declarada7. Tras ajustar por factores de confusión, encontraron RR = 1,26 (IC del 95%, 1,14-1,40; p < 0,001 de tendencia) para aspirina, RR = 1,34 (IC del 95%, 1,00-1,79; p < 0,01 de tendencia) para paracetamol y RR = 1,38 (IC del 95%, 1,09-1,75; p < 0,002 de tendencia) para AINE7