¿Qué antidepresivo provoca menos disfunción sexual en pacientes varones?

• Un sumario de evidencia publicado en el 2004⁽¹⁾, trata de responder a esta misma pregunta, para ambos sexos. De la respuesta destacamos que:
• Los estudios realizados para analizar los efectos en la función sexual de los antidepresivos son difíciles de comparar por las diferentes medidas de variable utilizada y por que suelen ser ensayos clínicos en los que se comparan dos  antidepresivos entre sí.
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• Bupropion, nefazodona* y amitriptilina han demostrado que ocasionan un menor número de disfunciones sexuales que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS: fluvoxamina  puede causar menos disfunción sexual que sertralina ) [Grado de recomendación:B, basado en un solo ensayo clínico randomizado].
• Significantly Different Adverse Sexual Effects Caused by Various Antidepressants

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  Outcome	Agents
  Increased sexual desire	Moclobemide* (Manerix) doxepin (Adapin)
  Diminished sexual desire	Fluoxetine (Prozac) >bupropion (Wellbutrin); sertraline (Zoloft) >nefazodone (Serzone)
  Sexual arousal disorder	Sertraline, fluoxetine >bupropion; sertraline >nefazodone
  Ejaculatory abnormality	Sertraline >nefazodone
  Orgasm dysfunction, male	Sertraline >bupropion
  Orgasm dysfunction, female	Sertraline >bupropion
  Orgasm dysfunction, total	Sertraline, fluoxetine >bupropion
  Sexual dysfunction, male	Sertraline >amitriptyline (Elavil)
  Sexual dysfunction, female	Sertraline >nefazodone
  Sexual dysfunction, total	Sertraline >fluvoxamine (Luvox), nefazodone; SSRI >moclobemide
  Sexual satisfaction	Bupropion, nefazodone >sertraline

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  > = “is associated with a greater incidence of the measured outcome than”; SSRI = selective serotonin reuptake inhibitor.

  *—Not available in the United States.

  note: No significant difference was found for the following: sertraline vs. citalopram (Celexa); paroxetine (Paxil) vs. fluvoxamine or fluoxetine; amitriptyline vs. amoxapine (Asendin) or mirtazapine (Remeron); clomipramine (Anafranil) vs. fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, or citalopram; phenelzine (Nardil) vs. imipramine (Tofranil).

  Information from references 1 through 4.