9 de octubre de 2013

Deconstruyendo la atención primaria en pediatría

Pese a constituir el eje de una atención sanitaria de calidad, la atención primaria ha sido la gran olvidada en un contexto en el que, electoralmente hablando, salía más rentable inaugurar sofisticadas e ineficientes unidades de cirugía robótica o de diagnóstico por la imagen, o levantar innecesarios y costosos hospitales. En particular, la atención primaria en el ámbito pediátrico, además de servir para el control del desarrollo normal del niño y afrontar eventuales problemas de salud, es fundamental para establecer medidas preventivas dado que, salvo en las últimas etapas de la vida, es más frecuente que un niño acuda a un médico a que lo haga un adulto, lo que multiplica las opciones de intervención. 
A este respecto, un interesante estudio descriptivo firmado por pediatras de la Academia Europea de Pediatría procedentes de varios países europeos, incluido España, se publicó en 2010 en Archives of Disease in Childhood (Paediatric primary care in Europe: variation between countries). El estudio, que analizó encuestas respondidas por pediatras de 29 países europeos –incluyendo Israel-, muestra que en 12 de ellos (41%) la atención infantil de los sistemas sanitarios públicos la desarrollan médicos generales o de familia, en 7 (24%) pediatras y en 10 (35%) una combinación de ambos. En los casos de atención por médicos de familia, suele existir un pediatra consultor al que referirse en caso de necesidad.
Es posible que nuestro, a mi juicio, exagerado número de visitas, además de consumir tiempo y recursos, sea un elemento más de la creciente tendencia a la medicalización de la salud y contribuya a dificultar la asunción de responsabilidad por parte de los padres en asuntos que, en gran parte, dependen del sentido común. ¿Tendría sentido adaptarlas en función de factores de riesgo o circunstancias individuales, u otros como el nivel socioeconómico o cultural de las familias, como parecen apuntar algunas investigaciones? Seguramente una buena comunicación entre los profesionales que atienden niños y los que atienden a sus padres en los mismos centros de salud pudiera ayudar a perfilar esas necesidades particulares.
Abordar este tema desde el sectarismo nos pondría al nivel de quienes han gestionado la sanidad, los aeropuertos, o las carreteras, a golpe de voto.

8 de octubre de 2013

La inversión en salud debe ser vista como un motor económico. La clave no es gastar menos, sino mejor.

 1 OCT 2013 . OPINION / EL PAIS

La crisis económica en España nos ha hecho olvidar que la creación de un sistema de salud universal como el nuestro ha aportado bastante más a la economía que lo que ha costado y que, por lo tanto, es contradictorio no protegerla como un activo más.
La creación de un sistema universal de salud ha generado miles de puestos de trabajo. Más de medio millón de personas trabajan directamente en la Sanidad en España e indirectamente por lo menos otro medio millón.
Un enorme número de estudios indican que la gente sana es más productiva. Los empresarios deberían ser los primeros defensores de la sanidad pública, no los que la ponen en duda. La mejor salud lleva a muchos a ahorrar más, porque la gente ahora vive más y piensa más en sus necesidades económicas futuras. Los niños sanos aprovechan mejor la educación y la educación proporcionará unas profundas consecuencias económicas en la vida de ese niño y de ese país.
En un estudio reciente, Bloom and Canning indican que la buena salud de la población inyecta al crecimiento económico del 0,3% al 0,5% anualmente. Sumemos eso a lo largo de los últimos 35 años y evaluemos quien ha aportado más a la economía, ¿los bancos o la sanidad pública?
Gastar menos conlleva un riesgo seguro: afectar negativamente a la salud de la población, pero también a uno de los motores económicos del futuro de España. A eso se le llama una situación lose-lose; una circunstancia en la que todos salen perjudicados, ¡incluida la economía!

Ya en 1993 Robert Fogel, premio Nobel en economía, comentó: "El tren fue el motor económico en el siglo 19, el automóvil en el siglo 20 y la innovación en el sector salud lo será en el siglo 21".

7 de octubre de 2013

EL SINDICATO MÉDICO SE OPONE A LOS «ALGORITMOS» DE PRESCRIPCIÓN OBLIGATORIA ELABORADOS POR LA CONSELLERÍA DE SANIDAD.

Por todo lo anterior, el SINDICATO MÉDICO DE LA COMUNIDAD VALENCIANA:
1º Solicita oficialmente al Conseller de Sanitat la retirada del programa que implementa los «algoritmos» en ABUCASIS. Esperamos de éste una respuesta acorde con sus declaraciones de respeto a los profesionales realizadas de manera frecuente y habitual.
2º Denuncia la implantación informática de «algoritmos» coactivos y defenderá esta posición en todas las instancias administrativas y judiciales que pudieran corresponder. No nos oponemos, sin embargo, a la implementación de instrumentos informáticos auxiliares de apoyo a la prescripción siempre que resulten de seguimiento voluntario, carezcan de motivaciones economicistas y no puedan utilizarse para juzgar la buena praxis de los profesionales vulnerando su libertad de prescripción de cualquier fármaco autorizado para su comercialización en España.
3º Exige de todas las Sociedades Científicas que aún colaboren con la Consellería su desvinculación inmediata del proceso de elaboración de «algoritmos» mientras estos no respeten la autonomía de la relación médico-enfermo, deterioren la asistencia y solo persigan un mero recorte del gasto.
4º Pide a los Colegios de Médicos de la Comunidad Valenciana que intervengan, a través de sus comisiones deontológicas, para denunciar a la administración por inducir a los médicos a llevar a cabo una mala praxis profesional que atenta contra la ética que debe presidir todo acto médico.
5º Llama a los médicos valencianos a manifestar su descontento y a cumplir escrupulosamente con sus obligaciones para con los usuarios del sistema público, sin tener en cuenta las órdenes que pretendan obligarles a incurrir en mala praxis. Estudiará asimismo la posible existencia de delito en el caso de que se tomaran medidas contra los facultativos que se nieguen a dejarse coaccionar por los «algoritmos» en favor de una libre prescripción personalizada.

6 de octubre de 2013

8º Congreso de pacientes con cancer

Bienvenidos al "8º Congreso de Pacientes con Cáncer". Durante los días 23 y 24 de noviembre convertiremos el Círculo de Bellas Artes deMadrid en un punto de encuentro de pacientes con cáncer, familiares y profesionales.
A través de un programa con distintos coloquios, talleres y charlas sobre diferentes tipos de cáncer y aspectos generales de la enfermedad, trataremos de dar respuesta a todas las dudas que se nos plantean como pacientes. Para ello contaremos con la participación de los mejoresprofesionales de distintas especialidades, que nos ofrecerán sus conocimientos a través de las cuestiones que les planteemos.

4 de octubre de 2013

SEMERGEN CV suspendió, desde eso momento, su participación en las reuniones del Comité de Posicionamiento Terapéutico (CAPOTE).

1. Expresamos oficialmente nuestra oposición a los algoritmos de prescripción terapéutica ysolicitamos su retirada inmediata.
2. SEMERGEN CV no apoyará en ningún caso criterios exclusivamente economicistas, sino deeficacia, seguridad y coste por este orden.
3. Existen suficientes Guías con elevados niveles de evidencia como para tener que inventar nuevas fórmulas que burocratizan aún más nuestro trabajo y que vulneran la autonomía de prescripción del médico de Atención Primaria.
4. La aplicación de dichos algoritmos coarta la libertad de prescripción. La prescripción es una actividad compleja, que forma parte de la práctica médica, e implica mucho más que el conocimiento de los medicamentos.
5. Además, se vulneran los derechos de los pacientes. No se tiene en cuenta las necesidades de cada paciente y la forma en la que se manifiesta la enfermedad en cada uno de ellos.
6. Este sistema afecta a la calidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud y sobre todo a laequidad (no podemos aceptar 17 sistemas sanitarios con prestaciones diferentes).

3 de octubre de 2013

Los médicos se reservan adoptar medidas legales contra los algoritmos

El Consejo Autonómico de Colegios de Médicos de la Comunitat Valenciana, formado por los presidentes de los colegios de médicos de Valencia, Alicante y Castellón, afirmaron ayer que se reservan adoptar «las medidas legales necesarias para eximir de responsabilidad a los médicos en el caso de que se derive un problema de salud» por la aplicación de los algoritmos de prescripción terapéutica.
Así se manifestaron en un comunicado, tras la reunión mantenida el lunes con el conseller de Sanidad, Manuel Llombart, para tratar los temas de mayor preocupación para este colectivo, entre los cuales se incluía la restitución de la carrera profesional, la integración de los médicos funcionarios y las jubilaciones forzosas, aunque la mayor parte del tiempo se «consumió» en el tema de los algoritmos.
Al respecto, contaron que solicitaron a Sanidad su paralización, «al menos hasta que se evalúe la viabilidad y coste-eficiencia de los primeros que se implantaron».

2 de octubre de 2013

La SVMFiC aclara su postura sobre los algoritmos terapéuticos


  1. La JD de la semFYC-SVMFIC apoya una prescripción racional mediante estrategias prácticas no sólo con propuestas teóricas de difícil cuando no imposible puesta en funcionamiento. En ese sentido los Algoritmos, sin ser la opción que hubiésemos elegido, nos parecen aceptables pero sólo si funcionan bien los apoyaremos y si no lo hacen pediremos que se abandonen. En cualquier caso pensamos que la puesta en marcha de nuevos Algoritmos debe suspenderse en tanto no se garantice el buen funcionamiento de los existentes y se hayan puesto en marcha las medidas de mejora pactadas.
  2. Nuestra condición de sociedad científico-profesional nos exige colaborar con la Consellería en todos aquellos asuntos que puedan suponer una mejora de la AP en general y de los MF en particular, pero ni ahora ni nunca la JD se prestará a una utilización interesada de su colaboración.
  3. En el malestar que muchos MF sienten y achacan a los algoritmos hay más de una razón, por ese motivo la JD está negociando que algunas de esas razones desaparezcan o se atenúen. Si finalmente los acuerdos no se llevan a la práctica la JD se dirigirá a los socios para plantearles otro tipo de propuestas que permitan alcanzar las mejoras solicitadas.
  4. Para nadie es un secreto que los Algoritmos suponen un duro golpe para algunos fármacos y las compañías que los comercializan. En las protestas además del justo malestar hay otros intereses y es ingenuo ignorarlo.
  5. La semFYC-SVMFIC está realizando un seguimiento detallado del funcionamiento de los Algoritmos y ha trasladado a la DGF quejas y propuestas para resolver los problemas más evidentes de aquellos.
  6. La semFYC-SVMFIC sin estar ajena a los conflictos de intereses que en muchas ocasiones se dan entre profesionales, SSCC y otros agentes, mantendrá en este y en otros asuntos relacionados con la prescripción farmacéutica una postura basada únicamente en criterios científicos, de sostenibilidad económica y de buena asistencia por el MF.

1 de octubre de 2013

En la Agencia Valenciana de Salud tambien hay LISTA BLANCA



Desde que se ha puesto en funcionamiento la Lista Blanca como acceso a INTERNET desde la Atención Primaria del Servicio Andaluz de Salud, pocos cursos de formación, por no decir ninguno, se han realizado al respecto.


Es una lástima que no usemos esta vía de entrada para asesorarnos en caso de duda,  porque ni siquiera sepamos de su existencia.

De todas maneras, pienso que el objetivo de la navegación por la red, como expongo en el lateral de mi blog debe ser la libertad.

Ni el chrome con tu cuenta de correos puede usar.......

30 de septiembre de 2013

Programa de Apoyo al paciente polimedicado de Extremadura (PAPP).

El laboratorio de Practicas Innovadoras en Polimedicación y Salud está Organizando el primer Festival de cortos en Polimedicación y Salud sobre el problema de la polimedicación o del uso inadecuado de medicamentos o de la medicalización de la vida.


29 de septiembre de 2013

Guía Clínica de Depresión del NICE: traduccion y original

La Obra Social de La Caixa, acaba de publicar en el marco de su Proyecto Incorpora, y con la colaboración de la Fundación Avedis Donabedian, una guía de buenas prácticas a seguir en los procesos de reinserción laboral de personas diagnosticadas de TMG. La guía completa puede descargarse aquí External link, así como en la web de este proyecto,http://www.incorporasaludmental.org/ 
External link

28 de septiembre de 2013

Expertos erradican mitos sobre la ingesta de agua

Mito 1: “Para cuidar el corazón hay que tomar agua baja en sodio”

La Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que el agua no contribuye significativamente en la ingesta total de sodio, con excepción de aquellas personas que necesitan una dieta de menos de 400 miligramos de este mineral por día, a lo que equivale a menos de un gramo de sal.  
Mito 2:  “Para cuidar que los chicos no engorden, hay que fijarse más en la comida que en la bebida”
“Esto ocurre porque los líquidos no producen tanta saciedad como los sólidos, pero las calorías engordan por igual”, 

Mito 3: Cualquier bebida hidrata por igual, por lo que no es necesario tomar agua

Mito 4: “Hay que tomar agua sólo cuando se tiene sed”

Según explicó el doctor César Casávola, presidente de la SAN, indicó que “la sensación de boca seca aparece cuando las pérdidas de líquido corresponden a un 3% del peso corporal o más, por lo que este es un llamado de atención tardío en el cuerpo y se recomienda no llegar a este punto para consumir agua”.
Recordó además que antes de esta sensación, cuando se pierde entre el 1 y el 2% del peso corporal por falta de líquidos, se pueden tener dolores de cabeza, falta de energía, discofort y disminución del apetito, síntomas muy frecuentes que no suelen asociarse a priori con la deshidratación.  

Mito 5: “Tomar agua durante las comidas dificulta la digestión”

27 de septiembre de 2013

El hiper-app-frecuentador llega a la consulta: ¿No estaré enfermo?

Las TIC están cambiando hasta el refranero popular. Así, en el mundo anglosajón el conocido refrán An apple a day keeps the doctor away ha pasado a ser An ‘app’ a day keeps the doctor away.
Sin embargo, algunas aplicaciones sanitarias para móviles más que alejar al médico parecen contribuir a llenar las consultas generando una versión renovada del paciente hiperfrecuentador: el hiper-app-frecuentador. 
Pero cada vez más personas sanas se apuntan al floreciente mercado de apps lúdico-sanitarias y a la manía de monitorizar todo tipo de parámetros de salud (calorías, colesterol, hipertensión, podómetros, pulsaciones, dietas, apps para el autodiagnóstico…) sin saber después qué hacer con esos datos ni cómo interpretarlos.
Es entonces cuando acuden al médico para enseñarle las graficas en sus smartphones y aclarar si los datos son buenos o preocupantes. Oiga, ¿esto qué significa? ¿No estaré enfermo? ¿Y si lo mío es una patología silente?

25 de septiembre de 2013

EPOC: médicos argentinos desarrollan cuestionario para facilitar su detección

El cuestionario validado por la AAMR, ya se encuentra disponible en forma gratuita para que pueda ser usado entre todos los médicos ..... Nació por iniciativa del doctor Ricardo Gené, cuando en 2009 realizó un relevamiento de 15 preguntas en 400 pacientes que se atendían en el Hospital de Clínicas “José de San Martín”.  Analizó aquellas que habían sido contestadas afirmativamente por las personas con diagnóstico de EPOC confirmado.
A partir de ambos relevamientos, la AAMR diseñó un cuestionario final con sólo seis preguntas que, según sus métodos estadísticos permiten la combinación más eficaz para arribar a la sospecha de EPOC.

24 de septiembre de 2013

5 / 10 primeras causas de muerte en el mundo son enfermedades respiratorias


Cinco de las diez enfermedades que causan más muertes a nivel mundial son respiratorias. Se trata de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (en el tercer puesto), las infecciones respiratorias (cuarto lugar), el cáncer de pulmón (5º), los accidentes de tráfico asociados a las apneas del sueño (8º) y la tuberculosis (10º), según el ranking de la prestigiosa revista médica.
En el décimo puesto de las enfermedades más mortales está a tuberculosis, una enfermedad que se puede tratar y curar. De hecho, la gran mayoría de los enfermos pueden curarse a condición de que los medicamentos se tomen correctamente. La tasa de mortalidad por tuberculosis ha disminuido un 41% entre 1990 y 2010, pasando del puesto seis al diez.
Si se tienen en cuenta el número de defunciones por enfermedades respiratorias en la UE, España se sitúa en el séptimo lugar con una tasa de 45,2 por cada 100.000 habitantes, precedida por Reino Unido (67,6), Irlanda (60,5), Portugal (57,1), Grecia (49,1), Países Bajos (48,1) y Malta (47,2).



23 de septiembre de 2013

El servicio ADN salud y la ascendencia que lleva

Para saber cosas como si su cuerpo metaboliza la cafeína rápidamente, o si usted está en un mayor riesgo de diabetes. Cuanto más se sabe acerca de su ADN, cuanto más sepa acerca de usted.

21 de septiembre de 2013

Dos obstáculos para que la stevia reemplace al azúcar: el sabor y el precio.

A pesar de que la stevia se ha estado vendiendo en Japón durante casi 40 años, no fue sino hasta 2008 que en Estados Unidos se aprobaron los productos con esta planta como un aditivo de la comida. En la Unión Europea no fue sino hasta 2011.

El azúcar refinado normalmente está relacionado con la obesidad. Y la obesidad ahora es ampliamente descrita como una epidemia.

La stevia tiene el potencial de ayudar con el control de peso, la salud bucal y la diabetes, según Laura Wyness, científica nutricionista de la British Nutrition Foundation.
Hasta aquí, todo suena muy parecido a un grial.

¿Dónde está el pero?
Estos posibles beneficios médicos también los tienen los edulcorantes artificiales bajos en calorías que han estado en el mercado durante años, como la sacarina y el aspartamo.


La extracción de la stevia de la planta tiene un proceso similar al del azúcar.
"El proceso de extracción consiste en remojar las hojas secas, como si fuera té, y luego separar o purificar los mejores compuestos de sabor dulce, que se conocen como glucósidos de esteviol", explica la doctora Margaret Ashwell, consejera científica del comité del Instituto Stevia Global.

Los extractos concentrados son 300 veces más dulce que el azúcar.

La experta señala que los glucósidos de esteviol permanecen intactos y químicamente sin cambios a través de todo el proceso.

En contraste, durante mucho tiempo los edulcorantes artificiales como el aspartamo -usado en gaseosas como Diet Coke- han sido objeto de controversia.

El aspartamo se ha vinculado con el cáncer, y a pesar de que nunca ha habido una prueba sustancial, la gente se mantiene alerta de la palabra "artificial" cuando de comida se trata.

"No hay evidencia que sugiera que los edulcorantes bajos en calorías, como la sacarina, el aspartamo y la sucralosa, sean dañinos o malos para ti", aunque recomienda usar sólo stevia como edulcorante y cree que la evidencia que habla sobre los beneficios para la salud son insuficientes como aval.

El público de los alimentos es por naturaleza muy conservador", dice Gates. "Hay mucha gente que odia la idea del cambio. No puedo ver que algún día se elimine el azúcar de la cocina".

Según sus defensores, la estabilidad de la stevia a altas temperaturas podría darle una ventaja potencial sobre los edulcorantes artificiales como la sacarina, cuando se trata de cocinar.

Pero el precio es una de las desventajas, lo que explica por qué los productos híbridos son por el momento tan populares.

20 de septiembre de 2013

La Organización Mundial de la Salud (OMS / WHO), Sociedad Torácica Estadounidense (ATS), y la Sociedad Respiratoria Europea (ERS) recomiendan que todas las personas con *EPOC* se sometan a una prueba de Alfa-1.

En 1962, Sten Eriksson era un médico residente de 30 años de edad, en el personal del Hospital General de Malmo en Suecia. Atendía regularmente los pacientes en la clínica del hospital y era asistente de investigación de Carl-Bertil Laurell, jefe del laboratorio clínico. 
Eriksson recuerda una llamada telefónica. "Un día Laurell me llamó y dijo: 'Ven aquí, quiero mostrarte algo." Y lo que me mostró fue un manojo de tiras de papel electroforéticos que él quería que yo viera para ver las concentraciones subnormales de la proteína alfa-1". 

La electroforesis es una técnica, todavía hoy utilizada, que Laurell había perfeccionado para estudiar proteínas humanas en la sangre. Se utiliza un papel especial o gel y suero de la sangre. Se aplica una carga eléctrica que separa las proteínas en cinco categorías principales, siendo uno de ellas la alfa-1 antitripsina. 

Una nueva era para la enfermedad pulmonar 

Años más tarde, Eriksson apuntaría a 1963 como el comienzo de "una nueva era del estudio del enfisema. "Los investigadores comenzaron a construir pruebas de la verdadera causa biológica de enfisema, que nunca se había entendido”. 

En abril se celebró en Barcelona la Conferencia Científica Internacional: Enfermedad Hepática por el déficit de alfa-1 antitripsina (AAT) y el IV Congreso Internacional de Pacientes de esta enfermedad, promovidos por la Fundación Alpha-1 de Norteamérica.


Niveles séricos de AAT

Unidades de MedidaEjemplo rango normal *Ejemplo Resultado anormalEjemplo Resultado normal
mg / dl75-15035105
mM> 22628
G / L0,075-0,150.040.1

19 de septiembre de 2013

A M en la red



WEB desarrollada para apoyar al sector Médico y Farmacéutico, así como para estudiantes de medicina y farmacia, ofreciendo las mejores herramientas de consulta, como:
  • APLIMECUM: El catálogo de especialidades farmacéuticas actualizado con información detallada de más de 14.000 fármacos, así como de sus equivalencias a nivel internacional.
  • CALCUMEDICAL: Calculadoras médicas agrupadas por especialidad, permite realizar de manera rápida y sencilla las operaciones aritméticas de uso cotidiano, así como test especiales para determinar el grado de dependencia, depresión, ansiedad, etc. especiales en Psiquiatría.
  • SIMULADOR EXÁMENES: Simulador para exámenes de Médicos Residentes, para España, Mexico, Argentina, etc..

Debido a la falta de patrocinadores que permitan mantener el elevado coste de mantenimiento de esta WEB, queremos anunciar que el proximo día 31 de Diciembre de 2.013 APLIMEDICAL dejará de dar servicio.
Aprovechamos para dar las gracias a todos aquellos profesionales del sector de la Medicina por el apoyo mostrado durante este año de vida de la WEB. 


18 de septiembre de 2013

¿Qué puede hacer Patient Opinion para usted?

Opinión del paciente le permite utilizar los comentarios de el más eficaz que nunca en toda su organización. Las formas en que ayudamos son:

  • Habilitación nivel departamental / propiedad gerente de servicio para escuchar y responder a los comentarios de el mundo en línea.
  • Mostrando personal cómo se experimenta su cuidado.
  • Mejorar la cultura de comunicación en línea y llegar a más gente, más rápido que nunca.
  • Escuchar las voces de difícil acceso los pacientes, incluyendo aquellos con problemas de abuso de sustancias, salud mental, auto-daño, la salud sexual, la continencia, etc
  • Públicamente demostrando constantes mejoras en los servicios basados ​​en la retroalimentación.
  • Celebrando el éxito personal y la restauración de la satisfacción profesional y orgullo.
  • Cumplir con los conductores de política nacional para aumentar la transparencia y la participación pública.
  • Recopilación de Amigos y familiares de datos de prueba en línea con las directrices nacionales.
  • La reducción de coste.
  • Obtener el apoyo de los cambios pacientes quieren ver.
  • Proporcionar historias para el desarrollo profesional y la reflexión dentro del equipo / departamento.
Opinión de los pacientes es la página web de información independiente que permite a los pacientes a compartir sus experiencias de servicios de salud. Como empresa social sin fines de lucro, que existimos para ayudar a facilitar el diálogo entre el paciente y los proveedores de servicios de salud y para mejorar los servicios y la moral del personal.
Fundada en 2005, más de 45.000 historias de pacientes ya han sido publicados y éstos se han visto 51 millones de veces por el público. Más de la mitad de estas historias son positivas, una tercera se mezclan y sexto negativo. Todos los anuncios son moderados acuerdo con nuestrapolítica editorial antes de su publicación para asegurar el anonimato del paciente y para evitar una posible difamación de los miembros del personal.
Ofrecemos dos opciones para trabajar con nosotros, de registro y suscripción . También ofrecemos un montón de línea ayuda y recursos para ayudarle a entender lo que hacemos, la mejor forma de usarlo, y cómo difundir la palabra.

17 de septiembre de 2013

Acto Médico ¿Quién prescribe? ¿El médico o el ordenador?

Si Ud. pretendía mejorar la calidad de la prescripción mediante indicadoresde calidad prescriptora, no pierda más el tiempo: cámbiese a los Algoritmos Corporativosy tape con ellos el pasado de la incentivación mediante estos indicadores y sus consecuencias. 

¿Cómo es que una práctica gestora consolidada desde hace más de una década (la incentivación mediantes estos indicadores) se cambia por otra (la prescripción asistida por algoritmos corporativos) sin haber evaluado su efectividad durante todos estos años? No se conoce ningún estudio que haya intentado dar respuesta a si la incentivación con estos indicadores sirve/ha servido/sirvió para mejorar o no la calidad de la prescripción en España.  

Si la prescripción asistida mediante Algoritmos Corporativos insiste en el “control de la prescripción” y se olvida de la indicación nos volveremos a estrellar. 

Las TIC permiten ambos controles, el de la prescripción y el de la indicación. Una cosa no es exactamente lo mismo que la otra, aunque se parezcan. ¿Qué es, pues, el “control” de la indicación? El control de la indicación o, mejor dicho, la gestión clínica de la indicación es utilizar la tecnología disponible para obtener información que permita sospechar en cuántos y en qué pacientes (con nombres y apellidos) podría existir sobre-prescripción o infra-prescripción inadecuadas, para poder actuar sobre ellos.